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28.07.2020 | Sepsis | CME

Leberfunktionsstörungen bei Sepsis

Zeitschrift:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Autoren:
Dr. med. Philipp Kasper, Univ.-Prof. Dr. med. Frank Tacke, Prof. Dr. med. Hans-Michael Steffen, Prof. Dr. med. Guido Michels
Wichtige Hinweise

Wissenschaftliche Leitung

U. Janssens, Eschweiler
M. Joannidis, Innsbruck
K. Mayer, Karlsruhe
G. Michels, Eschweiler

Zusammenfassung

Eine Sepsis repräsentiert einen lebensbedrohlichen Zustand, der häufig mit einer akuten Leberfunktionsstörung einhergeht. Infolge einer systemischen Inflammationsreaktion, einer dysregulierten Immunantwort, Störungen der hepatischen Mikrozirkulation und einer inadäquaten zellulären Sauerstoffversorgung können sich verschiedene Formen einer akuten Leberfunktionsstörung, wie eine hypoxische Hepatitis, eine sepsisassoziierte Cholestase oder eine akute Leberinsuffizienz, entwickeln. Wesentliche Therapiemaßnahmen einer hepatischen Dysfunktion im Rahmen einer Sepsis beinhalten die rasche Identifikation und Sanierung des Sepsisfokus, die Stabilisierung der hämodynamischen Situation zur Verbesserung der systemischen Mikro- und Makrozirkulation sowie eine optimale Oxygenierung zur Vermeidung einer (hepato)zellulären Hypoxie. Insgesamt ist das kombinierte Auftreten einer Sepsis bzw. eines septischen Schocks und einer schweren hepatischen Dysfunktion mit einer schlechten Prognose assoziiert.

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