A 6-year-old boy presented with a 20-day history of progressive pallor. Stool occult blood was intermittently positive and bone-marrow biopsy showed iron-deficiency anaemia. Endoscopy revealed an eroded indentation of the second part of the duodenum, shown on MRI to be due to a rounded, encapsulated well-defined mass in the pancreatic head. It was predominately low signal on T1-weighted (T1-W) images (Fig. 1) and heterogeneous high signal on T2-weighted (T2-W) images. Contrast-enhanced images showed peripheral enhancement and enhancing septa (Fig. 1). Whipple resection of a pancreatic head tumour with transmural invasion of the duodenum was undertaken. The histological diagnosis was pancreatoblastoma.
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