Erschienen in:
26.09.2018 | Septischer Schock | Kasuistiken
Landouzy-Sepsis bei einer Patientin mit Miliartuberkulose
verfasst von:
J. Fichte, V. Neef, M. Schöffner, Prof. Dr. med. D. Bremerich
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Ausgabe 10/2018
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Zusammenfassung
Dargestellt wird der fulminante Verlauf einer pneumogenen Sepsis mit ARDS („acute respiratory distress syndrome“) bei einer 36-jährigen Patientin, die innerhalb von 14 h nach intensivmedizinischer Aufnahme im septischen Multiorganversagen verstirbt. Erst im Verlauf der Behandlung wurde die Verdachtsdiagnose einer Miliartuberkulose gestellt, die sich dann auch im Rahmen einer Obduktion bestätigte.
Eine Miliartuberkulose als Ursache eines septischen Schocks kommt aufgrund hoher hygienischer Standards in Europa sehr selten vor. Nur 1–2 % der Patienten mit Miliartuberkulose der Lunge entwickeln ein ARDS, welches mit einer Letalität von 60–90 % einhergeht.
Anhand des Falles werden einerseits die durchgeführte Diagnostik und Therapie bei unserer Patientin beschrieben und andererseits das Management einer offenen Tuberkulose auf der Intensivstation erörtert.