Skip to main content
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 12/2015

01.12.2015 | Original Article

Single-layer versus double-layer closure of the enterotomy in laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis: a single-center study

verfasst von: S. Reggio, A. Sciuto, D. Cuccurullo, F. Pirozzi, F. Esposito, D. Cusano, F. Corcione

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 12/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

The aim of our study was to evaluate the short-term outcomes of totally laparoscopic right colectomy, in particular to compare the incidence of leakage of the ileocolic anastomosis after either single-layer (SL) or double-layer (DL) enterotomy closure.

Methods

From March 2010 to July 2014, 162 patients underwent laparoscopic right colectomy with intracorporeal ileocolic anastomosis. The enterotomy was closed with either SL (77 patients) or DL technique (85 patients). Short-term outcomes in both groups were retrospectively analyzed.

Results

Median time to perform the ileocolic anastomosis was similar in the two groups (17 min in SL versus 20 min in DL, p = 0.109). DL closure was associated with a significantly lower incidence of anastomotic leakage (1.2 % in DL vs 7.8 % in SL, p = 0.044). Shorter hospital stay was also observed in the DL group.

Conclusions

Adoption of DL closure of the enterotomy resulted in significantly improved outcome. We strongly recommend a double-layer closure technique when performing an intracorporeal enterocolic anastomosis.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schlinkert RT (1991) Laparoscopic-assisted right hemicolectomy. Dis Colon Rectum 34:1030–1031CrossRefPubMed Schlinkert RT (1991) Laparoscopic-assisted right hemicolectomy. Dis Colon Rectum 34:1030–1031CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ (2010) Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 97:1638–1645CrossRefPubMed Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ (2010) Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 97:1638–1645CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Lee KH, Ho J, Akmal Y, Nelson R, Pigazzi A (2013) Short- and long-term outcomes of intracorporeal versus extracorporeal ileocolic anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy for colon cancer. Surg Endosc 27:1986–1990CrossRefPubMed Lee KH, Ho J, Akmal Y, Nelson R, Pigazzi A (2013) Short- and long-term outcomes of intracorporeal versus extracorporeal ileocolic anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy for colon cancer. Surg Endosc 27:1986–1990CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Loungnarath R, Fleshman JW (2003) Hand-assisted laparoscopic colectomy techniques. Semin Laparosc Surg 10:219–230PubMed Loungnarath R, Fleshman JW (2003) Hand-assisted laparoscopic colectomy techniques. Semin Laparosc Surg 10:219–230PubMed
5.
Zurück zum Zitat Marcello PW, Fleshman JW, Milsom JW et al (2008) Hand-assisted laparoscopic vs. laparoscopic colorectal surgery: a multicenter, prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum 51:818–826CrossRefPubMed Marcello PW, Fleshman JW, Milsom JW et al (2008) Hand-assisted laparoscopic vs. laparoscopic colorectal surgery: a multicenter, prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum 51:818–826CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fleshman J, Sargent DJ, Green E et al (2007) Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg 246:655–662CrossRefPubMed Fleshman J, Sargent DJ, Green E et al (2007) Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial. Ann Surg 246:655–662CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Zheng MH, Feng B, Lu AG et al (2005) Laparoscopic versus open right hemicolectomy with curative intent for colon carcinoma. World J Gastroenterol 11:323–326PubMedCentralCrossRefPubMed Zheng MH, Feng B, Lu AG et al (2005) Laparoscopic versus open right hemicolectomy with curative intent for colon carcinoma. World J Gastroenterol 11:323–326PubMedCentralCrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H, Bailey C, Leroy J, Marescaux J (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143:762–767CrossRefPubMed Jamali FR, Soweid AM, Dimassi H, Bailey C, Leroy J, Marescaux J (2008) Evaluating the degree of difficulty of laparoscopic colorectal surgery. Arch Surg 143:762–767CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Senagore AJ, Delaney CP, Brady KM, Fazio VW (2004) Standardized approach to laparoscopic right colectomy: outcomes in 70 consecutive cases. J Am Coll Surg 199:675–679CrossRefPubMed Senagore AJ, Delaney CP, Brady KM, Fazio VW (2004) Standardized approach to laparoscopic right colectomy: outcomes in 70 consecutive cases. J Am Coll Surg 199:675–679CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Corcione F, Miranda L, Settembre A et al (2007) Open veress assisted technique. results in 2700 cases. Minerva Chir 62:443–446PubMed Corcione F, Miranda L, Settembre A et al (2007) Open veress assisted technique. results in 2700 cases. Minerva Chir 62:443–446PubMed
11.
Zurück zum Zitat Tarta C, Bishawi M, Bergamaschi R (2013) Intracorporeal ileocolic anastomosis: a review. Tech Coloproctol 17:479–485CrossRefPubMed Tarta C, Bishawi M, Bergamaschi R (2013) Intracorporeal ileocolic anastomosis: a review. Tech Coloproctol 17:479–485CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Stein SA, Bergamaschi R (2013) Extracorporeal versus intracorporeal ileocolic anastomosis. Tech Coloproctol 17(Suppl 1):S35–S39CrossRefPubMed Stein SA, Bergamaschi R (2013) Extracorporeal versus intracorporeal ileocolic anastomosis. Tech Coloproctol 17(Suppl 1):S35–S39CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Samia H, Lawrence J, Nobel T, Stein S, Champagne BJ, Delaney CP (2013) Extraction site location and incisional hernias after laparoscopic colorectal surgery: should we be avoiding the midline? Am J Surg 205:264–267CrossRefPubMed Samia H, Lawrence J, Nobel T, Stein S, Champagne BJ, Delaney CP (2013) Extraction site location and incisional hernias after laparoscopic colorectal surgery: should we be avoiding the midline? Am J Surg 205:264–267CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Singh R, Omiccioli A, Hegge S, McKinley C (2008) Does the extraction-site location in laparoscopic colorectal surgery have an impact on incisional hernia rates? Surg Endosc 22:2596–2600CrossRefPubMed Singh R, Omiccioli A, Hegge S, McKinley C (2008) Does the extraction-site location in laparoscopic colorectal surgery have an impact on incisional hernia rates? Surg Endosc 22:2596–2600CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Fabozzi M, Allieta R, Contul RB et al (2010) Comparison of short- and medium-term results between laparoscopically assisted and totally laparoscopic right hemicolectomy: a case-control study. Surg Endosc 24:2085–2091CrossRefPubMed Fabozzi M, Allieta R, Contul RB et al (2010) Comparison of short- and medium-term results between laparoscopically assisted and totally laparoscopic right hemicolectomy: a case-control study. Surg Endosc 24:2085–2091CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lee L, Mappin-Kasirer B, Sender Liberman A et al (2012) High incidence of symptomatic incisional hernia after midline extraction in laparoscopic colon resection. Surg Endosc 26:3180–3185CrossRefPubMed Lee L, Mappin-Kasirer B, Sender Liberman A et al (2012) High incidence of symptomatic incisional hernia after midline extraction in laparoscopic colon resection. Surg Endosc 26:3180–3185CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Hellan M, Andreson C, Pigazzi A (2009) Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis for laparoscopic right hemicolectomy. JSLS 13:312–317PubMedCentralPubMed Hellan M, Andreson C, Pigazzi A (2009) Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis for laparoscopic right hemicolectomy. JSLS 13:312–317PubMedCentralPubMed
18.
Zurück zum Zitat Grams J, Tong W, Greenstein AJ, Salky B (2010) Comparison of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic-assisted hemicolectomy. Surg Endosc 24:1886–1891CrossRefPubMed Grams J, Tong W, Greenstein AJ, Salky B (2010) Comparison of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic-assisted hemicolectomy. Surg Endosc 24:1886–1891CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Carnuccio P, Jimeno J, Parés D (2014) Laparoscopic right colectomy: a systematic review and meta-analysis of observational studies comparing two types of anastomosis. Tech Coloproctol 18:5–12CrossRefPubMed Carnuccio P, Jimeno J, Parés D (2014) Laparoscopic right colectomy: a systematic review and meta-analysis of observational studies comparing two types of anastomosis. Tech Coloproctol 18:5–12CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Raftopoulos I, Courcoulas AP, Blumberg D (2006) Should completely intracorporeal anastomosis be considered in obese patients who undergo laparoscopic colectomy for benign or malignant disease of the colon? Surgery 140:675–682CrossRefPubMed Raftopoulos I, Courcoulas AP, Blumberg D (2006) Should completely intracorporeal anastomosis be considered in obese patients who undergo laparoscopic colectomy for benign or malignant disease of the colon? Surgery 140:675–682CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Park JW, Lim SW, Choi HS, Jeong SY, Oh JH, Lim SB (2010) The impact of obesity on outcomes of laparoscopic surgery for colorectal cancer in Asians. Surg Endosc 24:1679–1685CrossRefPubMed Park JW, Lim SW, Choi HS, Jeong SY, Oh JH, Lim SB (2010) The impact of obesity on outcomes of laparoscopic surgery for colorectal cancer in Asians. Surg Endosc 24:1679–1685CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Scatizzi M, Kröning KC, Borrelli A, Andan G, Lenzi E, Feroci F (2010) Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis after laparoscopic right colectomy for cancer: a case-control study. World J Surg 34:2902–2908CrossRefPubMed Scatizzi M, Kröning KC, Borrelli A, Andan G, Lenzi E, Feroci F (2010) Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis after laparoscopic right colectomy for cancer: a case-control study. World J Surg 34:2902–2908CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Milone M, Elmore U, Di Salvo E et al (2014) Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis. Results from a multicentre comparative study on 512 right-sided colorectal cancers. Surg Endosc 29:2314–2320CrossRefPubMed Milone M, Elmore U, Di Salvo E et al (2014) Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis. Results from a multicentre comparative study on 512 right-sided colorectal cancers. Surg Endosc 29:2314–2320CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Casciola L, Ceccarelli G, Di Zitti L et al (2003) Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis. Technical aspects and personal experience. Minerva Chir 58:621–627PubMed Casciola L, Ceccarelli G, Di Zitti L et al (2003) Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis. Technical aspects and personal experience. Minerva Chir 58:621–627PubMed
25.
Zurück zum Zitat Chang K, Fakhoury M, Barnajian M, Tarta C, Bergamaschi R (2013) Laparoscopic right colon resection with intracorporeal anastomosis. Surg Endosc 27:1730–1736CrossRefPubMed Chang K, Fakhoury M, Barnajian M, Tarta C, Bergamaschi R (2013) Laparoscopic right colon resection with intracorporeal anastomosis. Surg Endosc 27:1730–1736CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Choy PY, Bissett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie AE (2007) Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev 18:CD004320 Choy PY, Bissett IP, Docherty JG, Parry BR, Merrie AE (2007) Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev 18:CD004320
27.
Zurück zum Zitat Causey MW, Oguntoye M, Steele SR (2011) Incidence of complications following colectomy with mesenteric closure versus no mesenteric closure: does it really matter? J Surg Res 171:571–575CrossRefPubMed Causey MW, Oguntoye M, Steele SR (2011) Incidence of complications following colectomy with mesenteric closure versus no mesenteric closure: does it really matter? J Surg Res 171:571–575CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Al Abed YA, Lafferty K, Kosmoliaptsis V (2012) A simple technique for safe mesenteric defect closure following bowel resection. J Surg Tech Case Rep 4:22–23PubMedCentralCrossRefPubMed Al Abed YA, Lafferty K, Kosmoliaptsis V (2012) A simple technique for safe mesenteric defect closure following bowel resection. J Surg Tech Case Rep 4:22–23PubMedCentralCrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Jimi S, Hotokezaka M, Eto TA et al (2007) Internal herniation through the mesenteric opening after laparoscopy-assisted right colectomy: report of a case. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:339–341CrossRefPubMed Jimi S, Hotokezaka M, Eto TA et al (2007) Internal herniation through the mesenteric opening after laparoscopy-assisted right colectomy: report of a case. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 17:339–341CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Cabot JC, Lee SA, Yoo J, Nasar A, Whelan RL, Feingold DL (2010) Long-term consequences of not closing the mesenteric defect after laparoscopic right colectomy. Dis Colon Rectum 53:289–292CrossRefPubMed Cabot JC, Lee SA, Yoo J, Nasar A, Whelan RL, Feingold DL (2010) Long-term consequences of not closing the mesenteric defect after laparoscopic right colectomy. Dis Colon Rectum 53:289–292CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Bergamaschi R, Schochet E, Haughn C, Burke M, Reed JF 3rd, Arnaud JP (2008) Standardized laparoscopic intracorporeal right colectomy for cancer: short-term outcome in 111 unselected patients. Dis Colon Rectum 51:1350–1355CrossRefPubMed Bergamaschi R, Schochet E, Haughn C, Burke M, Reed JF 3rd, Arnaud JP (2008) Standardized laparoscopic intracorporeal right colectomy for cancer: short-term outcome in 111 unselected patients. Dis Colon Rectum 51:1350–1355CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Single-layer versus double-layer closure of the enterotomy in laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis: a single-center study
verfasst von
S. Reggio
A. Sciuto
D. Cuccurullo
F. Pirozzi
F. Esposito
D. Cusano
F. Corcione
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Milan
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-015-1378-2

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2015

Techniques in Coloproctology 12/2015 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.