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01.06.2014 | Leitthema | Ausgabe 6/2014

Der Gynäkologe 6/2014

Sonographische Diagnostik bei abnorm invasiver Plazenta

Zeitschrift:
Der Gynäkologe > Ausgabe 6/2014
Autoren:
Prof. Dr. B. Tutschek, F. Chantraine, M.D. T. Braun, M.D., Ph.D. W. Henrich
Wichtige Hinweise
Zusatzmaterial online: Zu diesem Beitrag sind unter 10.​1007/​s00129-013-3308-6 für autorisierte Leser zusätzliche Dateien abrufbar.

Zusammenfassung

Das Krankheitsbild der abnorm invasiven Plazenta (AIP) trägt heute maßgeblich zur peripartalen Morbidität bei, weil es lebensbedrohliche Blutungen bei der Geburt verursachen kann. Vorangehende uterine chirurgische Eingriffe gelten als der wichtigste Risikofaktor. Es erscheint nahe liegend, dass besonders die gestiegene Rate an Schnittentbindungen mit dem Anstieg der AIP in Zusammenhang steht. Die präpartale – nicht erst intrapartale – Erkennung der AIP ist wichtig für die mögliche Reduktion des peripartalen Blutungsrisikos. Der präpartale Ultraschall sollte zum Screening auf eine AIP verwendet werden. Es gibt B-Bild-, Farbdoppler- und dynamische Ultraschallzeichen, die auf ein erhöhtes Risiko für AIP hinweisen. Dieser Beitrag beschreibt die Zeichen einer AIP anhand klinischer Beispiele.

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Video 1 Lakunen bei AIP 33+1 (QuickTime MOV 9MB)
129_2013_3308_MOESM1_ESM.mov
Video 2 Plazenta eher hoch an VW, aber AIP, Lakunen, fehlendes Myometrium 31+0 (QuickTime MOV 9MB)
129_2013_3308_MOESM2_ESM.mov
Video 3 vaginal Increta 28+1a (QuickTime MOV 13MB)
129_2013_3308_MOESM3_ESM.mov
Video 4 vaginal Increta 28+1b (QuickTime MOV 14MB)
129_2013_3308_MOESM4_ESM.mov
Video 5 normales separation sign (QuickTime MOV 7MB)
129_2013_3308_MOESM5_ESM.mov
Video 6 fehlendes separation sign (AVI 3MB)
129_2013_3308_MOESM6_ESM.avi
Video 7 Vaginal fehlendes dynam. Verschieben bei AIP (QuickTime MOV 12MB)
129_2013_3308_MOESM7_ESM.mov
Video 8 Vaginal Praevia increta, Farbdoppler (QuickTime MOV 4MB)
129_2013_3308_MOESM8_ESM.mov
Video 9 Vaginal Praevia increta, vaginal bridging vessels (QuickTime MOV 11MB)
129_2013_3308_MOESM9_ESM.mov
Literatur
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