nach oben

Die Onkologie

Erschienen in:

01.09.2009 | Leitthema

Spezialfälle des Endometriumkarzinoms

Fertilitätserhalt und Prävention bei Hochrisikopatientinnen

verfasst von: B.J. Winterhoff, J.N. Bakkum-Gamez, A. Mariani, S.C. Dowdy

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Operation ist die Therapie der Wahl für Patientinnen mit Endometriumkarzinom. Dazu gehört die Hysterektomie, die bilaterale Salpingooophorektomie, die Beurteilung der peritonealen Zytologie sowie die pelvine und paraaortale Lymphadenektomie bei Patientinnen mit Lymphmetastasenrisiko. Der Erhalt der Ovarien sollte bei prämenopausalen Patientinnen mit Endometriumkarzinom ernsthaft in Erwägung gezogen werden. Bei jüngeren Patientinnen gilt zwar die operative Behandlung mit Hysterektomie und Staging als Therapiestandard, aber auch eine nichtoperative Behandlung mit Hormontherapie kann für ausgewählte Frauen in Frage kommen, die ihre Fertilität erhalten wollen. Wegen des hohen Risikos eines simultanen primären Ovarialkarzinoms bei jungen Patientinnen mit Endometriumskrebs ist eine sorgfältige Untersuchung der Eierstöcke erforderlich, wenn sie erhalten werden sollen.

Die meisten Endometriumkarzinome treten sporadisch auf, aber etwa 10% der Fälle sind erblich bedingt [25, 26, 27, 28, 29]. Es sind 4 genetische Modelle für die Entstehung eines EK aufgestellt worden: das hereditäre nichtpolypöse Kolorektalkarzinom (HNPCC oder Lynch-II-Syndrom), das Cowden-Syndrom (multiples Hamartom-Syndrom, PTEN Hamartom-Tumor-Syndrom), das Peutz-Jeghers Syndrom und eine isolierte Veranlagung zum EK.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Gallup DG, Stock RJ (1984) Adenocarcinoma of the endometrium in women 40 years of age or younger. Obstet Gynecol 64:417–420PubMed

Rivera CM, Grossardt BR, Rhodes DJ et al (2009) Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 16:15–23CrossRefPubMed

Rocca WA, Grossardt BR, de Andrade M et al (2006) Survival patterns after oophorectomy in premenopausal women: a population-based cohort study. Lancet Oncol 7:821–828CrossRefPubMed

Walsh C, Holschneider C, Hoang Y et al (2005) Coexisting ovarian malignancy in young women with endometrial cancer. Obstet Gynecol 106:693–699PubMed

Lee TS, Jung JY, Kim JW et al (2007) Feasibility of ovarian preservation in patients with early stage endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 104:52–57CrossRefPubMed

Shamshirsaz AA, Withiam-Leitch M, Odunsi K et al (2007) Young patients with endometrial carcinoma selected for conservative treatment: A need for vigilance for synchronous ovarian carcinomas, case report and literature review. Gynecol Oncol 104:757–760CrossRefPubMed

Morice P, Fourchotte V, Sideris L et al (2005) A need for laparoscopic evaluation of patients with endometrial carcinoma selected for conservative treatment. Gynecol Oncol 96:245–248CrossRefPubMed

Creasman WT, Henderson D, Hinshaw W, Clarke-Pearson DL (1986) Estrogen replacement therapy in the patient treated for endometrial cancer. Obstet Gynecol 67:326–330PubMed

Suriano KA, McHale M, McLaren CE et al (2001) Estrogen replacement therapy in endometrial cancer patients: a matched control study. Obstet Gynecol 97:555–560CrossRefPubMed

10.

Barakat RR, Bundy BN, Spirtos NM et al (2006) Randomized double-blind trial of estrogen replacement therapy versus placebo in stage i or ii endometrial cancer: a gynecologic oncology group study. J Clin Oncol 24:587–592CrossRefPubMed

11.

ACOG committee opinion-Hormone Replacement (2001) Therapy in women treated for endometrial cancer. Int J Gynecol Obstet 73:283–284CrossRef

12.

Ota T, Yoshida M, Kimura M, Kinoshita K (2005) Clinicopathologic study of uterine endometrial carcinoma in young women aged 40 years and younger. Int J Gynecol Cancer 15:657–662CrossRefPubMed

13.

Randall T, Kurman R (1997) Progestin treatment of atypical hyperplasia and well-differentiated carcinoma of the endometrium in women under age 40. Obstet Gynecol 90:434–440CrossRefPubMed

14.

Ben-Shachar I, Vitellas KM, Cohn DE (2004) The role of MRI in the conservative management of endometrial cancer. Gynecol Oncol 93:233–237CrossRefPubMed

15.

Minderhoud-Bassie W, Treurniet FE, Koops W et al (1995) Magnetic resonance imaging (MRI) in endometrial carcinoma; preoperative estimation of depth of myometrial invasion. Acta Obstet Gynecol Scand 74:827–831CrossRefPubMed

16.

Nakao Y, Yokoyama M, Hara K et al (2006) MR imaging in endometrial carcinoma as a diagnostic tool for the absence of myometrial invasion. Gynecol Oncol 102:343–347CrossRefPubMed

17.

Giannopoulos T, Butler-Manuel S, Tailor A (2004) Levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) as a therapy for endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 95:762–764CrossRefPubMed

18.

Huang SY, Jung SM, Ng KK et al (2005) Ovarian metastasis in a nulliparous woman with endometrial adenocarcinoma failing conservative hormonal treatment. Gynecol Oncol 97:652–655CrossRefPubMed

19.

Kaku T, Yoshikawa H, Tsuda H et al (2001) Conservative therapy for adenocarcinoma and atypical endometrial hyperplasia of the endometrium in young women: central pathologic review and treatment outcome. Cancer Lett 167:39–48CrossRefPubMed

20.

Lai CH, Huang HJ (2006) The role of hormones for the treatment of endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Curr Opin Obstet Gynecol 18:29–34PubMed

21.

Montz FJ, Bristow RE, Bovicelli A et al (2002) Intrauterine progesterone treatment of early endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol 186:651–657CrossRefPubMed

22.

Wildemeersch D, Dhont M (2003) Treatment of nonatypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system. Am J Obstet Gynecol 188:1297–1298CrossRefPubMed

23.

Dhar KK, NeedhiRajan T, Koslowski M, Woolas RP (2005) Is levonorgestrel intrauterine system effective for treatment of early endometrial cancer? Report of four cases and review of the literature. Gynecol Oncol 97:924–927CrossRefPubMed

24.

Ramirez PT, Frumovitz M, Bodurka DC et al (2004) Hormonal therapy for the management of grade 1 endometrial adenocarcinoma: a literature review. Gynecol Oncol 95:133–138CrossRefPubMed

25.

Ollikainen M, Abdel-Rahman WM, Moisio AL et al (2005) Molecular Analysis of Familial Endometrial Carcinoma: A Manifestation of Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer or a Separate Syndrome? J Clin Oncol 23:4609–4616CrossRefPubMed

26.

Parc YR, Halling KC, Burgart LJ et al (2000) Microsatellite instability and hMLH1/hMSH2 expression in young endometrial carcinoma patients: Associations with family history and histopathology. Int J Cancer 86:60–66CrossRefPubMed

27.

Dunlop M, Farrington S, Carothers A et al (1997) Cancer risk associated with germline DNA mismatch repair gene mutations. Hum Mol Genet 6:105–110CrossRefPubMed

28.

Kunkel TA, Erie DA (2005) DNA mismatch repair. Annu Rev Biochem 74:681–710CrossRefPubMed

29.

Marti TM, Kunz C, Fleck O (2002) DNA mismatch repair and mutation avoidance pathways. J Cell Physiol 191:28–41CrossRefPubMed

30.

Boltenberg A, Furgyik S, Kullander S (1990) Familial cancer aggregation in cases of adenocarcinoma corporis uteri. Acta Obstet Gynecol Scand 69:249–258CrossRefPubMed

31.

Vasen HFA, Watson P, Mecklin JP, Lynch HT (1999) New clinical criteria for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC, Lynch syndrome) proposed by the International Collaborative Group on HNPCC. Gastroenterology 116:1453–1456CrossRefPubMed

32.

Peltomaki P, Vasen HF (1997) Mutations predisposing to hereditary nonpolyposis colorectal cancer: Database and results of a collaborative study. The International Collaborative Group on Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer. Gastroenterology 113:1146–1158CrossRefPubMed

33.

Miyaki M, Konishi M, Tanaka K et al (1997) Germline mutation of MSH6 as the cause of hereditary nonpolyposis colorectal cancer 17:271–272

34.

Akiyama Y, Sato H, Yamada T et al (1997) Germ-line mutation of the hmSH6/GTPB gene in an atypical hereditary nonpolyposis colerectal cancer kindred. Cancer Res 57:3920–3923PubMed

35.

Hendriks YMC, Jagmohan-Changur S, van der Klift HM et al (2006) Heterozygous mutations in pms2 cause hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma (lynch syndrome). Gastroenterology 130:312–322CrossRefPubMed

36.

Umar A, Boland CR, Terdiman JP et al (2004) Revised bethesda guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (lynch syndrome) and microsatellite instability. J Natl Cancer Inst 96:261–268PubMedCrossRef

37.

Lynch HT, Lynch JF (1996) The lynch syndrome: melding natural history and molecular genetics to genetic counseling and cancer control. Cancer Control 3:13–19PubMed

38.

Renkonen-Sinisalo L, Bützow R, Leminen A et al (2007) Surveillance for endometrial cancer in hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome. Int J Cancer 120:821–824CrossRefPubMed

39.

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM et al (2006) Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the lynch syndrome. N Engl J Med 354:261–269CrossRefPubMed

40.

Aarnio M, Sankila R, Pukkala E et al (1999) Cancer risk in mutation carriers of DNA-mismatch-repair genes. Int J Cancer 81:214–218CrossRefPubMed

41.

Renkonen-Sinisalo L, Butzow R, Leminen A et al (2006) Surveillance for endometrial cancer in hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome. Int J Cancer

42.

Lindor NM, Petersen GM, Hadley DW et al (2006) Recommendations for the care of individuals with an inherited predisposition to Lynch syndrome: a systematic review. JAMA 296:1507–1517CrossRefPubMed

43.

Vasen HFA, Moslein G, Alonso A et al (2007) Guidelines for the clinical management of Lynch syndrome (HNPCC). J Med Genet jmg.2007.048991

44.

Lecuru F, Metzger U, Scarabin C et al (2007) Hysteroscopic findings in women at risk of HNPCC. Results of a prospective observational study. Fam Cancer 6:295–299CrossRefPubMed

45.

Bertagnolli, Monica M (2005) Surgical Prevention of Cancer. J Clin Oncol 23:324–332CrossRefPubMed

46.

Lynch HT, Watson P, Shaw TG et al (1999) Clinical impact of molecular genetic diagnosis, genetic counseling, and management of hereditary cancer. Cancer 86:2457–2463CrossRefPubMed

47.

Liaw D, Marsh DJ, Li J et al (1997) Germline mutations of the PTEN gene in Cowden disease, an inherited breast and thyroid cancer syndrome. Nat Genet 16:64–67CrossRefPubMed

48.

Lindor NM, McMaster ML, Lindor CJ, Greene MH (2008) Concise handbook of familial cancer susceptibility syndromes – second edition. J Natl Cancer Inst Monogr 1–93

49.

Giardiello FM, Brensinger JD, Tersmette AC et al (2000) Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology 119:1447–1453CrossRefPubMed

50.

Lancaster JM, Powell CB, Kauff ND et al (2007) Society of gynecologic oncologists education committee statement on risk assessment for inherited gynecologic cancer predispositions. Gynecol Oncol 107:159–162CrossRefPubMed

51.

Lynch HT, Krush AJ, Larsen AL, Magnuson CW (1966) Endometrial carcinoma: multiple primary malignancies, constitutional factors, and heredity. Am J Med Sci 252:381–390PubMed

52.

Sandles LG, Shulman LP, Elias S et al (1992) Endometrial adenocarcinoma: genetic analysis suggesting heritable site-specific uterine cancer. Gynecol Oncol 47:167–171CrossRefPubMed

53.

Gruber S, Thompson W (1996) A population-based study of endometrial cancer and familial risk in younger women. Cancer and Steroid Hormone Study Group. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 5:411–417PubMed

54.

Grady D, Gebretsadik T, Kerlikowske K et al (1995) Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analysis. Obstet Gynecol 85:304–313CrossRefPubMed

55.

Sasco AJ (2001) Epidemiology of breast cancer: an environmental disease? Apmis 109:321–332CrossRefPubMed

56.

MacMahon B, Cole P, Lin TM et al (1970) Age at first birth and breast cancer risk. Bull World Health Organ 43:209–221PubMed

57.

MacMahon B (1974) Risk factors for endometrial cancer. Gynecol Oncol 2:122–129CrossRefPubMed

58.

Brinton LA, Berman ML, Mortel R et al (1992) Reproductive, menstrual, and medical risk factors for endometrial cancer: results from a case-control study. Am J Obstet Gynecol 167:1317–1325PubMed

59.

Henderson BE, Casagrande JT, Pike MC et al (1983) The epidemiology of endometrial cancer in young women. Br J Cancer 47:749–756PubMed

60.

Kazerouni N, Schairer C, Friedman HB et al (2002) Family history of breast cancer as a determinant of the risk of developing endometrial cancer: a nationwide cohort study. J Med Genet 39:826–832CrossRefPubMed

61.

Kelsey JL, LiVolsi VA, Holford TR et al (1982) A case-control study of cancer of the endometrium. Am J Epidemiol 116:333–342PubMed

62.

Anderson DE, Badzioch MD (1993) Familial breast cancer risks. Effects of prostate and other cancers. Cancer 72:114–119CrossRefPubMed

63.

Parazzini F, La Vecchia C, Negri E et al (1993) Family history of breast, ovarian and endometrial cancer and risk of breast cancer. Int J Epidemiol 22:614–618CrossRefPubMed

64.

Lynch HT, Krush AJ, Lemon HM et al (1972) Tumor variation in families with breast cancer. JAMA 222:1631–1635CrossRefPubMed

65.

Beiner ME, Finch A, Rosen B et al (2007) The risk of endometrial cancer in women with BRCA1 and BRCA2 mutations. A prospective study. Gynecol Oncol 104:7–10CrossRefPubMed

66.

Vasen HF, Watson P, Mecklin JP, Lynch HT (1999) New clinical criteria for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC, Lynch syndrome) proposed by the International Collaborative group on HNPCC. Gastroenterology 116:1453–1456CrossRefPubMed

Titel: Spezialfälle des Endometriumkarzinoms
Fertilitätserhalt und Prävention bei Hochrisikopatientinnen
verfasst von: B.J. Winterhoff
J.N. Bakkum-Gamez
A. Mariani
S.C. Dowdy
Publikationsdatum: 01.09.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 9/2009
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-009-1685-1

Neu im Fachgebiet Onkologie

25.04.2024 | Nierenkarzinom | Nachrichten

Springer Medizin

Spezialfälle des Endometriumkarzinoms

Fertilitätserhalt und Prävention bei Hochrisikopatientinnen

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Onkologie

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

Alectinib verbessert krankheitsfreies Überleben bei ALK-positivem NSCLC

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert

Update Onkologie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2009

Signifikanter Überlebensvorteil durch Standardchemotherapie auch bei älteren Patientinnen mit Mammakarzinom im Vergleich zu Capecitabin

Erkrankungsorientierte individuelle postoperative Therapie für Patientinnen mit Endometriumkarzinom

Endometriumkarzinom

Bildgebende Diagnostik und präoperatives Staging des Endometriumkarzinoms

Onkologische Notfälle infolge morphologischer Störungen

Operative Therapie des Endometriumkarzinoms

Neu im Fachgebiet Onkologie

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

Alectinib verbessert krankheitsfreies Überleben bei ALK-positivem NSCLC

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert

Update Onkologie