Skip to main content
Erschienen in: Der Onkologe 1/2004

01.02.2004 | Leitthema

Standards in der Melanomtherapie

Operative Therapie

verfasst von: Prof. Dr. R. Kaufmann

Erschienen in: Die Onkologie | Sonderheft 1/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Durch eine operative Entfernung primärer Melanome kann die Mehrheit der Patienten mit weniger fortgeschrittenen Tumoren geheilt werden. Trotz der Tatsache, dass die Bedeutung der chirurgischen Therapie des Melanoms bei diesen Patienten immer außer Frage stand, wird über deren Ausdehnung und zudem über die Rolle elektiver Eingriffe in der Behandlung von Melanomen im Stadium I und II immer noch kontrovers diskutiert. Ein besseres Verständnis prognostischer Faktoren und für die Tumorprogression relevanter Mechanismen ebenso wie Ergebnisse mehrerer randomisierter Therapiestudien haben die therapeutischen Prinzipien allerdings zunehmend in Richtung eines sowohl konservativeren als auch selektiveren Vorgehens verschoben. Konzepte in der operativen Therapie von Melanomen tangieren neben den Fragen einer präventiven Entfernung potenzieller Melanomvorläuferläsionen (kongenitale Nävi, sog. atypische oder dysplastische Nävi) v. a. kurative, diagnostische, elektive oder palliative Maßnahmen, auf die in diesem Beitrag aus aktueller Sicht eingegangen werden sollen. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aitken DR, James AG, Carey CC (1984) Local cutaneous recurrence after conservative excision of malignant melanoma. Arch Surg 119:643–646CrossRefPubMed Aitken DR, James AG, Carey CC (1984) Local cutaneous recurrence after conservative excision of malignant melanoma. Arch Surg 119:643–646CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Balch CM, Urist MM, Karakousis CP, Smith TJ, Temple WJ, Drzewiecki K, Jewell WR, Bartolucci AA, Mihm MC Jr, Barnhill R, et al. (1993) Efficacy of 2 cm surgical margins for intermediate-thickness melanomas (1 to 4 mm). Results of a multi-institutional randomized surgical trial. Ann Surg 218:262–267CrossRefPubMedPubMedCentral Balch CM, Urist MM, Karakousis CP, Smith TJ, Temple WJ, Drzewiecki K, Jewell WR, Bartolucci AA, Mihm MC Jr, Barnhill R, et al. (1993) Efficacy of 2 cm surgical margins for intermediate-thickness melanomas (1 to 4 mm). Results of a multi-institutional randomized surgical trial. Ann Surg 218:262–267CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, Thompson JF, Reintgen DS, Cascinelli N, Urist M, McMasters KM, Ross MI, Kirkwood JM, Atkins MB, Thompson JA, Coit DG, Byrd D, Desmond R, Zhang Y, Liu PY, Lyman GH, Morabito A (2001) Prognostic factors analysis of 17,600 melanoma patients: validation of the American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol 19:3622–3634CrossRefPubMed Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, Thompson JF, Reintgen DS, Cascinelli N, Urist M, McMasters KM, Ross MI, Kirkwood JM, Atkins MB, Thompson JA, Coit DG, Byrd D, Desmond R, Zhang Y, Liu PY, Lyman GH, Morabito A (2001) Prognostic factors analysis of 17,600 melanoma patients: validation of the American Joint Committee on Cancer melanoma staging system. J Clin Oncol 19:3622–3634CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bong JL, Herd RM, Hunter JAA (2002) Incisional biopsy and melanoma prognosis. J Am Acad Dermatol 46:690–694CrossRefPubMed Bong JL, Herd RM, Hunter JAA (2002) Incisional biopsy and melanoma prognosis. J Am Acad Dermatol 46:690–694CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bono A, Bartoli C, Clemete C, Del Prato I, Boracchi P, Rossi N, Cascinelli (1997) Ambulatory narrow excision for thin melanoma (<or = 2 mm): result of a prospective study. Eur J Cancer 33:1330–1332CrossRefPubMed Bono A, Bartoli C, Clemete C, Del Prato I, Boracchi P, Rossi N, Cascinelli (1997) Ambulatory narrow excision for thin melanoma (<or = 2 mm): result of a prospective study. Eur J Cancer 33:1330–1332CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Brega K, Robinson WA, Winston K, Wittenberg W (1990) Surgical treatment of brain metastases in malignant melanoma. Cancer 66:2105–2110CrossRefPubMed Brega K, Robinson WA, Winston K, Wittenberg W (1990) Surgical treatment of brain metastases in malignant melanoma. Cancer 66:2105–2110CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Breuninger H, Kettelhack C (2001) Therapie des primären und metastasierten Melanoms. Onkologe 7:36–43CrossRef Breuninger H, Kettelhack C (2001) Therapie des primären und metastasierten Melanoms. Onkologe 7:36–43CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Buchanan DJ, Schlaerth J, Kurosaki T (1998) Primary vaginal melanoma: thirteen-year disease-free survival after wide local excision and review of recent literature. Am J Obstet Gynecol 178:1177–1184CrossRefPubMed Buchanan DJ, Schlaerth J, Kurosaki T (1998) Primary vaginal melanoma: thirteen-year disease-free survival after wide local excision and review of recent literature. Am J Obstet Gynecol 178:1177–1184CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Brown CD, Zitelli JA (1997) The prognosis and treatment of true local cutaneous recurrent malignant melanoma. Dermatol Surg 21:285–290 Brown CD, Zitelli JA (1997) The prognosis and treatment of true local cutaneous recurrent malignant melanoma. Dermatol Surg 21:285–290
10.
Zurück zum Zitat Cascinelli N, Santinami M, Maurchi A, Patuzzo R, Pennacchioli E (2003) World Health Organization experience in the treatment of melanoma. Surg Clin North Am 83:405–416CrossRefPubMed Cascinelli N, Santinami M, Maurchi A, Patuzzo R, Pennacchioli E (2003) World Health Organization experience in the treatment of melanoma. Surg Clin North Am 83:405–416CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Cochran AJ, Balda BR, Starz H, Bachter D, Krag DN, Cruse CW, Pijpers R, Morton DL (2000) The Augsburg Consensus. Technique of lymphatic mapping, sentinel lymphadenektomy, and completion lymphadenectomy in cutaneous malignancies. Cancer 15:236–241CrossRef Cochran AJ, Balda BR, Starz H, Bachter D, Krag DN, Cruse CW, Pijpers R, Morton DL (2000) The Augsburg Consensus. Technique of lymphatic mapping, sentinel lymphadenektomy, and completion lymphadenectomy in cutaneous malignancies. Cancer 15:236–241CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Cohen LM, McCall MW, Zax RH (1998) Mohs micrographic surgery for lentigo maligna and lentigo maligna melanoma. A follow-up study. Dermatol Surg 24:673–677PubMed Cohen LM, McCall MW, Zax RH (1998) Mohs micrographic surgery for lentigo maligna and lentigo maligna melanoma. A follow-up study. Dermatol Surg 24:673–677PubMed
13.
Zurück zum Zitat Dummer R, Bösch U, Panizzon R, Bloch PH, Burg G (2001) Swiss guidelines for the treatment and follow-up of cutaneous melanoma. Dermatology 203:75–80CrossRefPubMed Dummer R, Bösch U, Panizzon R, Bloch PH, Burg G (2001) Swiss guidelines for the treatment and follow-up of cutaneous melanoma. Dermatology 203:75–80CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Drzewiecki KT, Anderson AP (1995) Local melanoma recurrences in scar after limited surgery for primary tumor. World J Surg 19:346–349CrossRefPubMed Drzewiecki KT, Anderson AP (1995) Local melanoma recurrences in scar after limited surgery for primary tumor. World J Surg 19:346–349CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Essner R, Conforti AM, Kelley M, Wanek L, Stern S, Glass E, Morton DL (1999) Efficacy of lymphatic mapping, sentinel lymphadenectomy, and selective complete lymph node dissection as a therapeutic procedure for early-stage melanoma. Ann Surg Oncol 6:442–449CrossRefPubMed Essner R, Conforti AM, Kelley M, Wanek L, Stern S, Glass E, Morton DL (1999) Efficacy of lymphatic mapping, sentinel lymphadenectomy, and selective complete lymph node dissection as a therapeutic procedure for early-stage melanoma. Ann Surg Oncol 6:442–449CrossRefPubMed
16.
17.
Zurück zum Zitat Gershenwald JE, Thompson W, Mansfield PF, Lee JE, Colome MI, Tseng CH, Lee JJ, Balch CM, Reintgen DS, Ross MI (1999) Multi-institutional melanoma lymphatic mapping experience: the prognostic value of sentinel lymph node status in 612 stage I or II melanoma patients. J Clin Oncol 17:976–982CrossRefPubMed Gershenwald JE, Thompson W, Mansfield PF, Lee JE, Colome MI, Tseng CH, Lee JJ, Balch CM, Reintgen DS, Ross MI (1999) Multi-institutional melanoma lymphatic mapping experience: the prognostic value of sentinel lymph node status in 612 stage I or II melanoma patients. J Clin Oncol 17:976–982CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Gorenstein LA, Putnam JB, Natarajan G, et al. (1991) Improved survival after resection of pulmonary metatstases from malignant melanoma. Ann Thorac Surg 52:204–210CrossRefPubMed Gorenstein LA, Putnam JB, Natarajan G, et al. (1991) Improved survival after resection of pulmonary metatstases from malignant melanoma. Ann Thorac Surg 52:204–210CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Hauschild A, Eiling S, Lischner S, Haacke T, Christophers E (2001) Sicherheitsabstände bei der Exzision des primären malignen Melanoms. Diskussionsvorschläge aufgrund von Ergebnissen aus kontrollierten klinischen Studien. Hautarzt 52:1003–1010CrossRefPubMed Hauschild A, Eiling S, Lischner S, Haacke T, Christophers E (2001) Sicherheitsabstände bei der Exzision des primären malignen Melanoms. Diskussionsvorschläge aufgrund von Ergebnissen aus kontrollierten klinischen Studien. Hautarzt 52:1003–1010CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Heaton KM, Sussman JJ, Gershenwald J, Lee JE, Reintgen DS, Mansfield PF, Ross MI (1998) Surgical margins and prognostic factors in patients with thick (>4 mm) primary melanoma. Ann Surg Oncol 5:322–328CrossRefPubMed Heaton KM, Sussman JJ, Gershenwald J, Lee JE, Reintgen DS, Mansfield PF, Ross MI (1998) Surgical margins and prognostic factors in patients with thick (>4 mm) primary melanoma. Ann Surg Oncol 5:322–328CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Karakousis CP, Velez A, Dricoll DL, Takita H . Metastasectomy in malignant melanoma (1994) Surgery 115:295–302 Karakousis CP, Velez A, Dricoll DL, Takita H . Metastasectomy in malignant melanoma (1994) Surgery 115:295–302
22.
Zurück zum Zitat Kaufmann R, Tilgen W, Garbe C (1998) Diagnostische und therapeutische Standards in der Dermatologischen Onkologie. Hautarzt 49:30–38 Kaufmann R, Tilgen W, Garbe C (1998) Diagnostische und therapeutische Standards in der Dermatologischen Onkologie. Hautarzt 49:30–38
23.
Zurück zum Zitat Kaufmann R (1998) Das maligne Melanom im Kopf-Halsbereich—eine interdisziplinäre Herausforderung. Laryngo-Rhino-Otol 77:622–623 Kaufmann R (1998) Das maligne Melanom im Kopf-Halsbereich—eine interdisziplinäre Herausforderung. Laryngo-Rhino-Otol 77:622–623
24.
Zurück zum Zitat Kaufmann R (1999) Surgical approaches to melanoma treatment. Dermatologic Therapy 10:8–18 Kaufmann R (1999) Surgical approaches to melanoma treatment. Dermatologic Therapy 10:8–18
25.
26.
Zurück zum Zitat Krige JE, Nel PN, Hudson DA (1996) Surgical treatment of metastatic melanoma of the small bowel. Am Surg 62:658–663.PubMed Krige JE, Nel PN, Hudson DA (1996) Surgical treatment of metastatic melanoma of the small bowel. Am Surg 62:658–663.PubMed
27.
Zurück zum Zitat Lenisa L, Santinami M, Belli F, Clemente C, Mascheroni L, Patuzzo R, Gallino M, Bergonzi M, Rao S, Polverelli M, Morelli R, Landi G, Cascinelli N (1999) Sentinel node biopsy and selective lymph node dissection in cutaneous melanoma patients. J Exp Clin Cancer Res 18:69–74PubMed Lenisa L, Santinami M, Belli F, Clemente C, Mascheroni L, Patuzzo R, Gallino M, Bergonzi M, Rao S, Polverelli M, Morelli R, Landi G, Cascinelli N (1999) Sentinel node biopsy and selective lymph node dissection in cutaneous melanoma patients. J Exp Clin Cancer Res 18:69–74PubMed
28.
Zurück zum Zitat McMasters KM, Reintgen DS, Ross MI, Gershenwald JE, Edwards MJ, Sober A, Fenske N, Glass F, Balch CM, Coit DG (2001) Sentinel lymph node biopsy for melanoma: controversy despite widespread agreement. J Clin Oncol 19:2851–2855CrossRefPubMed McMasters KM, Reintgen DS, Ross MI, Gershenwald JE, Edwards MJ, Sober A, Fenske N, Glass F, Balch CM, Coit DG (2001) Sentinel lymph node biopsy for melanoma: controversy despite widespread agreement. J Clin Oncol 19:2851–2855CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Morton DL, Wen DR, Wong JH, Economou JS, Cagle LA, Storm FK, Foshag LJ, Cochran AJ (1992) Technical details of lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 127:392–399CrossRefPubMed Morton DL, Wen DR, Wong JH, Economou JS, Cagle LA, Storm FK, Foshag LJ, Cochran AJ (1992) Technical details of lymphatic mapping for early stage melanoma. Arch Surg 127:392–399CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Morton DL, Hoon DS, Cochran AJ, Turner RR, Essner R, Takeuchi H, Wanek LA, Glass E, Foshag LJ, Hsueh EC, Bilchik AJ, Elashoff D, Elashoff R (2003) Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for early-stage melanoma therapeutic utility and implications of nodal microanatomy and molecular staging for improving the accuracy of detection of nodal micrometastases. Ann Surg 238:538–549PubMedPubMedCentral Morton DL, Hoon DS, Cochran AJ, Turner RR, Essner R, Takeuchi H, Wanek LA, Glass E, Foshag LJ, Hsueh EC, Bilchik AJ, Elashoff D, Elashoff R (2003) Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for early-stage melanoma therapeutic utility and implications of nodal microanatomy and molecular staging for improving the accuracy of detection of nodal micrometastases. Ann Surg 238:538–549PubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Oriba HA, Stanley R, Snow SN, Mohs FE (1998) Oral malignant melanoma treated by Mohs mircographic surgery by fixed-tissue technique. Arch Otolaryngol Head Neck Surg:124:199–201CrossRefPubMed Oriba HA, Stanley R, Snow SN, Mohs FE (1998) Oral malignant melanoma treated by Mohs mircographic surgery by fixed-tissue technique. Arch Otolaryngol Head Neck Surg:124:199–201CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Rampen FHJ, van der Esch EP (1985) Biopsy and survival of malignant melanoms. J Am Acad Dermatol:12:358–388 Rampen FHJ, van der Esch EP (1985) Biopsy and survival of malignant melanoms. J Am Acad Dermatol:12:358–388
34.
Zurück zum Zitat Ringborg U, Andersson R, Eldh J, Glaumann B, Hafstrom L, Jacobsson S, Jonsson PE, Johansson H, Krysander L, Lagerlof B (1996) Resection margins of 2 versus 5 cm for cutaneous malignant melanoma with a tumor thickness of 0,8 to 2.0 mm: randomized study by the Swedish Melanoma Study Group. Cancer 77:1809–1814CrossRefPubMed Ringborg U, Andersson R, Eldh J, Glaumann B, Hafstrom L, Jacobsson S, Jonsson PE, Johansson H, Krysander L, Lagerlof B (1996) Resection margins of 2 versus 5 cm for cutaneous malignant melanoma with a tumor thickness of 0,8 to 2.0 mm: randomized study by the Swedish Melanoma Study Group. Cancer 77:1809–1814CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Rivers JK, Roof MI (1998) Sentinel lymph-node biopsy in melanoma: is less surgery better? Lancet 350:1336–1337CrossRef Rivers JK, Roof MI (1998) Sentinel lymph-node biopsy in melanoma: is less surgery better? Lancet 350:1336–1337CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Roberts DL, Anstey AV, Barlow RJ, Cox NH, Newton Bishop JA, Corrie PG, Evans J, Gore ME, Hall PN, Kirkham N; British Association of Dermatologists; Melanoma Study Group (2002) U.K. guidelines for the management of cutaneous melanoma. Br J Dermatol 146:7–17CrossRefPubMed Roberts DL, Anstey AV, Barlow RJ, Cox NH, Newton Bishop JA, Corrie PG, Evans J, Gore ME, Hall PN, Kirkham N; British Association of Dermatologists; Melanoma Study Group (2002) U.K. guidelines for the management of cutaneous melanoma. Br J Dermatol 146:7–17CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Snow SN, Mohs FE, Oriba HA, Dudley Cm, Leverson G, Hetzer M (1997) Cutaneous malignant melanoma treated by Mohs surgery. Review of the treatment results of 179 cases from the Mohs Melanoma Registry. Dermatol Surg:23:1055–1060 Snow SN, Mohs FE, Oriba HA, Dudley Cm, Leverson G, Hetzer M (1997) Cutaneous malignant melanoma treated by Mohs surgery. Review of the treatment results of 179 cases from the Mohs Melanoma Registry. Dermatol Surg:23:1055–1060
38.
Zurück zum Zitat Sober AJ, Chuang TY, Duvic M, Farmer ER, Grichnik JM, Halpern AC, Ho V, Holloway V, Hood AF, Johnson TM, Lowery BJ (2001) Guidelines of care for primary cutaneous melanoma. J Am Acad Dermatol 45:579–586CrossRefPubMed Sober AJ, Chuang TY, Duvic M, Farmer ER, Grichnik JM, Halpern AC, Ho V, Holloway V, Hood AF, Johnson TM, Lowery BJ (2001) Guidelines of care for primary cutaneous melanoma. J Am Acad Dermatol 45:579–586CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Spieth K, Gille J, Kaufmann R (2002) Malignes Melanom. In: Zeller WJ, Zur Hausen H (Hrsg) Onkologie—Grundlagen, Diagnostik, Therapie, Entwicklungen. ecomed, Erlangen. V.21.8:1–12 Spieth K, Gille J, Kaufmann R (2002) Malignes Melanom. In: Zeller WJ, Zur Hausen H (Hrsg) Onkologie—Grundlagen, Diagnostik, Therapie, Entwicklungen. ecomed, Erlangen. V.21.8:1–12
40.
Zurück zum Zitat Thoma JM, Patocskai EJ (2000)The argument against sentinel node biopsy for malignant melanoma. BMJ 321:3-4CrossRef Thoma JM, Patocskai EJ (2000)The argument against sentinel node biopsy for malignant melanoma. BMJ 321:3-4CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Veronesi U, Cascinelli N (1991) Narrow excision (1 cm margin). A safe procedure for thin cutaneous melanoma. Arch Surg 126:438–441CrossRefPubMed Veronesi U, Cascinelli N (1991) Narrow excision (1 cm margin). A safe procedure for thin cutaneous melanoma. Arch Surg 126:438–441CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Wagner JD, Gordon MS, Chuang TY, Coleman JJ, Hayes JT, Jung SH, Love C (2000) Predicting sentinel and residual lymph node basin disease after sentinel lymph node biopsy for melanoma. Cancer 89:452–462CrossRef Wagner JD, Gordon MS, Chuang TY, Coleman JJ, Hayes JT, Jung SH, Love C (2000) Predicting sentinel and residual lymph node basin disease after sentinel lymph node biopsy for melanoma. Cancer 89:452–462CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Wronski M, Arbit E (2000) Surgical treatment of brain metastases from melanoma: a retrospective study of 91 patients. J Neurosurg 93:9–18CrossRefPubMed Wronski M, Arbit E (2000) Surgical treatment of brain metastases from melanoma: a retrospective study of 91 patients. J Neurosurg 93:9–18CrossRefPubMed
44.
Zurück zum Zitat Yao KA, Hsueh EC, Essner R, Foshag LJ, Wanek LA, Morton DL (2003) Is sentinel lymph node mapping indicated for isolated local and in-transit recurrent melanoma ? Ann Surg:238:743–747CrossRefPubMedPubMedCentral Yao KA, Hsueh EC, Essner R, Foshag LJ, Wanek LA, Morton DL (2003) Is sentinel lymph node mapping indicated for isolated local and in-transit recurrent melanoma ? Ann Surg:238:743–747CrossRefPubMedPubMedCentral
45.
Zurück zum Zitat Zitelli JA, Brown C, Hanusa BH (1997) Mohs micrographic surgery for the treatment of primary cutaneous melanoma. J Am Acad Dermatol 37:236–245CrossRefPubMed Zitelli JA, Brown C, Hanusa BH (1997) Mohs micrographic surgery for the treatment of primary cutaneous melanoma. J Am Acad Dermatol 37:236–245CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Standards in der Melanomtherapie
Operative Therapie
verfasst von
Prof. Dr. R. Kaufmann
Publikationsdatum
01.02.2004
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe Sonderheft 1/2004
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-003-0653-4

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2004

Der Onkologe 1/2004 Zur Ausgabe

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

25.04.2024 Nierenkarzinom Nachrichten

Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.

Alectinib verbessert krankheitsfreies Überleben bei ALK-positivem NSCLC

25.04.2024 NSCLC Nachrichten

Das Risiko für Rezidiv oder Tod von Patienten und Patientinnen mit reseziertem ALK-positivem NSCLC ist unter einer adjuvanten Therapie mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Alectinib signifikant geringer als unter platinbasierter Chemotherapie.

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

24.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert

Müssen sich Schwangere einer Krebstherapie unterziehen, rufen Immuncheckpointinhibitoren offenbar nicht mehr unerwünschte Wirkungen hervor als andere Mittel gegen Krebs.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.