Consent Management und Workflows für intersektorale Patientenakten und Telekonsile

Einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakten (eEPA) stellen ein zentrales Element bei der Ausgestaltung von interoperablen medizinischen Versorgungsnetzwerken und Prozessketten dar. Die unterschiedlichen Anforderungen an verfügbare Dienste, Performanz und Qualitätssicherung bei der Kommunikation innerhalb der verschiedenen Sektoren des Gesundheitswesens erfordern für stationäre Leistungserbringer derzeit noch die Partizipation an verschiedenen sicheren Kommunikationsnetzen, die für eine sektorenübergreifende Kommunikation überbrückt werden müssen. Die einrichtungsübergreifenden telemedizinischen Versorgungspfade können dabei über automatisierte Prozessketten unter Nutzung des von der IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) Initiative definierten Integrationsprofils CrossEnterprise Document Sharing (XDS) und assoziierter Integrationsprofile sowohl intrasektoral als auch sektorenübergreifend gut abgebildet werden. Die Bereitstellung von medizinischen Dokumenten in einer eEPA außerhalb von definierten Versorgungspfaden erfordert ein differenziertes Berechtigungsmanagement. Consent-Dokumente gemäß IHE APPC (Advanced Patient Privacy Consents)-Profil ermöglichen diesbezüglich die Dokumentation des Patienteneinverständnisses unter Einbeziehung von Informationen über geplante Zugriffsberechtigte, Dokumentenarten, Zeitraum und Art des erlaubten Dokumentenzugriffs. Die Steuerung des Zugriffs auf die medizinische Dokumentation durch den Patienten selbst ist dabei ein wesentlicher Bestandteil der geforderten Patientenzentrierung medizinischer Dienstleistungen. Neue, für den Einsatz auf mobilen Endgeräten optimierte Interoperabilitätsstandards wie FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) ermöglichen in diesem Zusammenhang perspektivisch eine vereinfachte Bereitstellung von patientenzentrierten Gesundheitsakten und weiteren medizinischen Dienstleistungen auf mobilen Plattformen.