Anzeige
Erschienen in:
16.04.2020 | Triage | Originalien
Erfolgreiche regionale teledermatologische und teledermatoskopische Triage-Vernetzung zwischen niedergelassenen Hausärzten und Hautärzten
Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 7/2020
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Es besteht ein zunehmender Bedarf an Untersuchungen von Patienten mit Hauterkrankungen und Hauttumoren durch Hautärzte. Teledermatologische und teledermatoskopische Diagnosestellungen sind mit guten Ergebnissen möglich.
Ziel der Arbeit
Diese deskriptive Studie soll beantworten, ob eine zunehmende hautfachärztliche Unterversorgung mittels einer teledermatologischen und teledermatoskopischen Triage-Vernetzung zwischen Hausärzten und Hautärzten regional verbessert werden kann.
Material und Methoden
Sechs Hausärzte sendeten über eine Internetplattform Bilder von unklaren Hauterkrankungen bzw. Hautläsionen an eine Hautarztpraxis (2 Hautärzte) über 9 Monate. Als Triage-Antworten waren möglich: (1) beim Hausarzt bleiben, (2) rasche Vorstellung beim Hautarzt (Tage) oder (3) spätere Vorstellung beim Hautarzt (Wochen/Monate), jeweils mit Diagnose und therapeutischen Empfehlungen. Vom Hautarzt gab es Feedback (Noten 1–6) über die Bildqualität und vom Hausarzt über die Befundung. Die Befundung der Hautärzte erfolgte unabhängig, und alle Antworten wurden von einem externen dritten Hautarzt auditiert.
Ergebnisse
Bei hoher Patientenakzeptanz (100 %) wurde eine sehr gute bis gute Bildqualität in 94 % erreicht; 66,3 % der Patienten konnten beim Hausarzt verbleiben, und 20,7 % der Patienten sollten sich rasch bei Hautarzt vorstellen. Die Tele-Triage-Entscheidung einer raschen Vorstellung beim Hautarzt wurde in der Face-to-face-Begutachtung in 41,5 % bestätigt. Das Feedback der Hausärzte über die Tele-Triage wurde mit der Durchschnittsnote 1,1 bewertet.
Diskussion
Eine erfolgreiche regionale teledermatologische und teledermatoskopische Triage-Vernetzung zwischen niedergelassenen Hausärzten und Hautärzten ist möglich. Datenschutzrechtliche Vorgaben sind einzuhalten, und eine angemessene Vergütung ist wünschenswert.