60/m – Überprüfung der bestehenden Therapie eines Diabetes mellitus Typ 2

Auszug

Ein 60-jähriger Mann stellt sich erstmals in Ihrer fachärztlich internistischen Praxis vor. Er berichtet, dass seit 10 Jahren ein Diabetes mellitus Typ 2 bekannt sei. Aufgefallen sei dies erstmals bei einem stationären Aufenthalt wegen einer Lungenentzündung, „die ihm auf das Herz geschlagen sei“. Seither spritze er mehrfach am Tag Insulin. Hierauf führt er eine Gewichtszunahme von 30 kg in dieser Zeit zurück. Er habe, um diesem entgegenzuwirken, regelmäßig Sport gemacht, bis sich Schmerzen in den Sprunggelenken und in den Knien entwickelt hätten. Trotz Arthrodese des Sprunggelenks und Totalendoprothese des Knies seien die Beschwerden in den Gelenken immer noch so schlimm, dass er dauerhaft Schmerzmedikamente einnehmen müsse. …