Urologische Notfälle

Ein Patient mit Priapismus benötigt rasche Hilfe, um Gewebeschäden oder erektile Dysfunktion zu verhindern. In aktuellen Leitlinien wird deshalb zu einem klar strukturierten, schrittweisen Vorgehen geraten. Wie sieht das aus und welche Behandlungsoptionen versprechen Erfolg?

Ein akuter Harnverhalt ist der häufigste urologische Notfall und definiert als die Unfähigkeit zur willentlichen Entleerung der Harnblase bei bestehender Füllung, starkem Harndrang und Schmerzen, auch allgemeine und abdominelle Symptome können …

Die Ersteinschätzung von Hilfesuchenden bzw. Patienten, welche sich über die Notaufnahme vorstellen, erfolgt in Deutschland entweder über das Manchester Triage System (MTS) oder den Emergency Severity Index (ESI). Obwohl beide Systeme validiert …

„Standard operating procedures“ (SOP) haben ihren Ursprung in der industriellen Revolution und werden seit Jahrzehnten in Branchen wie der Pharmaindustrie oder der Luftfahrt erfolgreich eingesetzt. Ihr Ziel ist die Effizienz- und …

Bei Hydro- und Spermatozelen ist eine Schmerzsymptomatik ausgesprochen selten. Verschiedene andere urologische Krankheitsbilder können aber zu akuten Schmerzen in der Leistenregion führen. Hodentorsion oder Nierenkolik sind urologische Notfälle – Sie müssen rasch handeln!

Eine 32-jährige Patientin stellt sich mit seit drei Tagen anhaltenden, beidseitigen Flankenschmerzen vor. Die Schmerzen sind dumpf, strahlen nach lumbal aus und nehmen seit ein paar Tagen zu. Der Fall zeigt, wie sich Nierensteine mit einfachen, in der hausärztlichen Praxis verfügbaren Maßnahmen diagnostizieren lassen.

Blut im Urin kann auf eine relativ harmlose oder aber auch eine gravierende Erkrankung hinweisen. Wie sollten Sie bei einer Hämaturie in der Praxis vorgehen, um eine Über-, aber auch eine Unterdiagnostik zu vermeiden? Bei einer Makrohämaturie sollte an eine Urinkontrolle im infektfreien Intervall gedacht werden, um ein mögliches Urothelkarzinom nicht zu übersehen.

In einer retrospektiven Studie wurden toxikologische Fachgutachten von Todesfällen am Instituts für Rechtsmedizin München analysiert. Sie zeigen, wie wichtig eine Dosisanpassung von Arzneistoffen bei Niereninsuffizienz sein kann. Zwei Fälle werden im Beitrag ausführlicher beschrieben.

Eine Steinkolik zeigt sich mit oft typischen Symptomen. Mittels systematischen „Workups“ können Differentialdiagnosen und lebensbedrohliche Situationen wie Urosepsis oder akute Niereninsuffizienz schnell abgeklärt werden. Eine gute diagnostische Aufarbeitung gibt dann den weiteren therapeutische Weg vor. Neben Schmerzmanagement und Infekttherapie muss auch über Harnableitung und den Zeitpunkt der Steinsanierung entschieden werden.

Die Ursachen akuter Genitalerkrankungen sind vielfältig und können neben typischen Erkrankungen und Verletzungen des Skrotums bzw. des skrotalen Inhalts auch in deren näheren und weiteren Umgebung entstehen. Dabei gibt es altersabhängige Verteilungsmuster der einzelnen Erkrankungen, die es diagnostisch zu berücksichtigen gilt.

Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die urologischen und ophthalmologischen Notfälle, die insgesamt sehr selten auftreten, sowie Notfälle aus dem Gebiet der HNO, die insbesondere akute Blutungen umfassen. Auch wenn die Notfälle selten sind …

Die in diesem Kapitel erfassten »Erkrankungen im Urogenitalbereich« nehmen innerhalb der Beratungsergebnisse der Allgemeinpraxis mit 5,5 % ( Kap. 1, Tab. 1.2 einen respektablen Rang ein. In nahezu einem Viertel aller Fälle sind mit Hilfe der …

Die Einführung des TWIST-Scores (Testicular Workup for Ischemia and Suspected Torsion) kann einer türkischen Studie zufolge dazu beitragen, unnötige operative Explorationen zu vermeiden. Es konnte eine hohe diagnostische Genauigkeit bei der Erkennung von Hodentorsionen erreicht werden.

70 Gy statt 64 Gy? Kommt es bei Männern mit Prostatakarzinom nach der Entfernung des Organs zu einem biochemischen Progress, bringt eine intensivierte Salvage-Bestrahlung keine Vorteile: Die Männer leben damit nicht länger, entwickeln aber häufiger gastrointestinale Spättoxizitäten.

Mit einer von Experten entwickelten App aus Deutschland lässt sich offenbar eine Harninkontinenz bei Frauen maßgeblich bessern, so das Ergebnis der DINKS-Studie unter Leitung der Uniklinik Mainz. Nach zwölf Wochen war fast jede vierte Nutzerin ihr Problem los.

Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC), die auf Docetaxel initial angesprochen, dieses aber zwischendurch pausiert haben, sollten einer US-Studie zufolge mit der gleichen Substanz weitermachen. Der Umstieg auf Cabazitaxel brachte keinen Überlebensvorteil.