Was können Umstellungsosteotomien bei Sprunggelenkarthrose leisten?

Hauptsächlich junge und aktive Patienten sind von einer posttraumatischen Sprunggelenkarthrose betroffen. Die Möglichkeit gelenkerhaltender Operationen hat das Therapiespektrum der Arthrodesen und Prothesen bei dieser Pathologie in den letzten Jahren deutlich erweitert. Die häufige Verbindung von posttraumatischen Fehlstellungen und Instabilitäten des Sprunggelenks können mit Umstellungsosteotomien sehr gut behandelt werden. Sowohl Valgus- als auch Varusdeformitäten können korrigiert und die überlasteten Gelenkanteile entlastet werden. Die klinischen Ergebnisse sind gut, und die Patienten profitieren von einer erheblichen Verbesserung der Symptomatik, wenngleich radiologische Arthrosezeichen persistieren. Eine exakte Analyse der Fehlstellung und die präoperative Planung der Osteotomie sind – analog zu den Osteotomien am Kniegelenk – unerlässlich. Die beschriebenen Komplikationsraten sind in der aktuellen Literatur gering.