Erschienen in:
04.10.2022 | Übersichten
Verschluss einer komplexen anterioren Analfistel mittels kutanem Flap
verfasst von:
PD Dr. Peter C. Ambe, MHBA FEBS
Erschienen in:
coloproctology
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Ausgabe 6/2022
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Zusammenfassung
Die chirurgische Versorgung komplexer Analfisteln kann herausfordernd sein. Hierbei stellen die Fistelheilung und der Erhalt der Kontinenz relevante Behandlungsziele dar. Dem Konflikt zwischen Fistelheilung und Kontinenzerhalt wird man unter Verwendung sphinkterschonender Operationsverfahren gerecht, wie beispielsweise dem LIFT-Verfahren („ligation of the intersphincteric fistula tract“), Flap, Plugs, Filler etc. Zeitgleich steigt sowohl das Rezidivrisiko als auch die Wahrscheinlichkeit einer Kontinenzstörung mit der Anzahl bisheriger Verschlussversuche deutlich an. Nach Versagen der gängigen sphinkterschonenden Verfahren können Reserveverfahren wie der Grazilis-Flap, der kutane Flap oder das York-Mason-Verfahren (für anteriore Fisteln) als weitere sphinkterschonende Optionen zum Einsatz kommen. Dieser Beitrag beschreibt die Reparatur einer chronischen komplexen anterioren Fistel mittels eines kutanen Flaps.