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Findet Dokumente, in denen beide Begriffe in beliebiger Reihenfolge innerhalb von maximal n Worten zueinander stehen. Empfehlung: Wählen Sie zwischen 15 und 30 als maximale Wortanzahl (z.B. NEAR(hybrid, antrieb, 20)).
Findet Dokumente, in denen der Begriff in Wortvarianten vorkommt, wobei diese VOR, HINTER oder VOR und HINTER dem Suchbegriff anschließen können (z.B., leichtbau*, *leichtbau, *leichtbau*).
A 20-year-old male with tetraplegia, permanent tracheostomy and prolonged mechanical ventilation was referred to our unit with episodes of mechanical ventilator dyssynchrony. The patient’s medical history also included hyper-IgM syndrome, generalized dystonia and tracheomalacia that was managed with placement of an adjustable-length tracheostomy tube. A thoracic computed tomography scan showed tracheal distension around the tube cuff and T1–T4 vertebral body circumscribed anterior erosions (Fig. 1a–c). During the 5 months prior to his referral to our hospital, he had been admitted to another institution with the diagnosis of possible osteomyelitis at the same vertebral levels. At that time thoracic magnetic resonance imaging had revealed similar findings (Fig. 1d). We hypothesized that the triggering factor for the development of bone resorption and possibly osteomyelitis at that level was the cuff overdistension which compromised blood perfusion to the vertebral bodies. In fact, during his hospitalization in our unit, cuff pressures were kept high to achieve adequate tracheal sealing. Oesophageal endoscopy revealed no tracheoesophageal fistula, a more expected complication of cuff overdistension. Vertebral erosion, in cases of cuff overdistension and tracheomalacia, is a rare complication of tracheostomy tube, but its early radiographic recognition may prevent further serious sequelae.
Fig. 1
a–c Computed tomography scan of the thorax without contrast—reformatted image in mid-sagittal plane (a) and volume-rendered (VR) images (b, c). The tube cuff (arrow 1) is impinging upon the anterior surface of the T1–T4 vertebral bodies, resulting in well-circumscribed anterior erosion of the these vertebral bodies (arrow 2). The tube, the tube cuff, the vertebral erosions and the main tracheobronchial tree can be clearly seen in the VR image b. d Magnetic resonance image of the cervical and thoracic spine—T2 sagittal image. The tube cuff (arrow 1) indents upon the anterior surface of the T1–T4 vertebral bodies, resulting in anterior erosion (arrow 2)
Im Fall einer Sepsis ist eine Körpertemperatur unter 36 °C bei älteren Menschen ein Warnsignal. In einer Studie aus Dänemark war bei Hypothermie, nicht aber bei Fieber das Mortalitätsrisiko deutlich erhöht.
Die Einführung des TWIST-Scores (Testicular Workup for Ischemia and Suspected Torsion) kann einer türkischen Studie zufolge dazu beitragen, unnötige operative Explorationen zu vermeiden. Es konnte eine hohe diagnostische Genauigkeit bei der Erkennung von Hodentorsionen erreicht werden.
Aus dem Dunkel ins Licht – für viele mag das verheißungsvoll klingen. Für nicht wenige aber verheißt es eine potenzielle Gefahr mit womöglich fatalen Folgen. Dahinter steckt ein wenig bekannter, gleichwohl verbreiteter Reflex.
Eine Therapie mit Fremanezumab kann bei rund der Hälfte der Kinder und Jugendlichen die Zahl der monatlichen Migränetage um mindestens 50% senken. Auch die Akutmedikation wird nach Resultaten einer placebokontrollierten Studie deutlich seltener verwendet.
