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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 12/2020

07.12.2020 | Weichteilsarkome | Schwerpunkt

Schwerpunkt Hochrisiko-Weichteilsarkome

Bedeutung der hyperthermen isolierten Extremitätenperfusion

verfasst von: Helene Weigl, Prof. Dr. med. Peter Hohenberger

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 12/2020

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Auszug

Die Therapie von Weichgewebssarkomen der Extremitäten stellt aufgrund der Seltenheit und Heterogenität der Tumorentitäten sowie des spezifischen Einflusses der Lokalisation eine besondere interdisziplinäre Herausforderung dar. Ein effektives lokoregionäres Therapieverfahren präoperativ ist die hypertherme isolierte Extremitätenperfusion (ILP) unter Applikation von rhTNFα-1a. Die folgende Übersicht liefert einen aktuellen Überblick zu Indikation, Behandlungsprinzip, technischer Durchführung und Ergebnissen der ILP in neoadjuvanter Intention.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Coindre et al. Grading of soft tissue sarcomas: review and update. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(10):1448-53 Coindre et al. Grading of soft tissue sarcomas: review and update. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(10):1448-53
2.
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3.
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4.
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5.
Zurück zum Zitat Creech O et al. Chemotherapy of cancer: regional perfusion utilizing an extracorporeal circuit. Ann Surg. 1958;148(4):616-32 Creech O et al. Chemotherapy of cancer: regional perfusion utilizing an extracorporeal circuit. Ann Surg. 1958;148(4):616-32
6.
Zurück zum Zitat Vrouenraets BC et al. Toxicity and morbidity of isolated limb perfusion. Semin Surg Oncol. 1998;14(3):224-31 Vrouenraets BC et al. Toxicity and morbidity of isolated limb perfusion. Semin Surg Oncol. 1998;14(3):224-31
7.
Zurück zum Zitat van Broekhoven DLM et al. Isolated limb perfusion using tumour necrosis factor α and melphalan in patients with advanced aggressive fibromatosis. Br J Surg. 2014;101(13):1674-80 van Broekhoven DLM et al. Isolated limb perfusion using tumour necrosis factor α and melphalan in patients with advanced aggressive fibromatosis. Br J Surg. 2014;101(13):1674-80
8.
Zurück zum Zitat Kobold S et al. Isolated limb perfusion with melphalan for the treatment of intractable primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma leg type. Acta Haematol. 2010;123(3):179-81 Kobold S et al. Isolated limb perfusion with melphalan for the treatment of intractable primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma leg type. Acta Haematol. 2010;123(3):179-81
9.
Zurück zum Zitat Duprat JP et al. Long-term response of isolated limb perfusion with hyperthermia and chemotherapy for Merkel cell carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2009;35(6):568-72 Duprat JP et al. Long-term response of isolated limb perfusion with hyperthermia and chemotherapy for Merkel cell carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2009;35(6):568-72
10.
Zurück zum Zitat Lahat G et al. New perspectives for staging and prognosis in soft tissue sarcoma. Ann Surg Oncol. 2008;15(10):2739-48 Lahat G et al. New perspectives for staging and prognosis in soft tissue sarcoma. Ann Surg Oncol. 2008;15(10):2739-48
11.
Zurück zum Zitat Eggermont AM et al. Isolated limb perfusion with tumor necrosis factor and melphalan for limb salvage in 186 patients with locally advanced soft tissue extremity sarcomas. The cumulative multicenter European experience. Ann Surg. 1996;224(6):756-64 Eggermont AM et al. Isolated limb perfusion with tumor necrosis factor and melphalan for limb salvage in 186 patients with locally advanced soft tissue extremity sarcomas. The cumulative multicenter European experience. Ann Surg. 1996;224(6):756-64
12.
Zurück zum Zitat Bonvalot S et al. Limb salvage with isolated perfusion for soft tissue sarcoma: could less TNF-alpha be better? Ann Oncol. 2005;16(7):1061-8 Bonvalot S et al. Limb salvage with isolated perfusion for soft tissue sarcoma: could less TNF-alpha be better? Ann Oncol. 2005;16(7):1061-8
13.
Zurück zum Zitat Fraker DL et al. Palliation of regional symptoms of advanced extremity melanoma by isolated limb perfusion with melphalan and high-dose tumor necrosis factor. Cancer J Sci Am. 1995;1(2):122-30 Fraker DL et al. Palliation of regional symptoms of advanced extremity melanoma by isolated limb perfusion with melphalan and high-dose tumor necrosis factor. Cancer J Sci Am. 1995;1(2):122-30
14.
Zurück zum Zitat O'Sullivan B et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002;359(9325):2235-41 O'Sullivan B et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002;359(9325):2235-41
15.
Zurück zum Zitat Bonvalot S et al. ILP and RT: the study that will never be. Ann Surg Oncol. 2011;18(2):303-5 Bonvalot S et al. ILP and RT: the study that will never be. Ann Surg Oncol. 2011;18(2):303-5
16.
Zurück zum Zitat Hohenberger P et al. Isolated limb perfusion with rhTNF-alpha and melphalan for locally recurrent childhood synovial sarcoma of the limb. J Pediatr Hematol Oncol. 2003;25(11):905-9 Hohenberger P et al. Isolated limb perfusion with rhTNF-alpha and melphalan for locally recurrent childhood synovial sarcoma of the limb. J Pediatr Hematol Oncol. 2003;25(11):905-9
17.
Zurück zum Zitat Wieberdink J et al. Dosimetry in isolation perfusion of the limbs by assessment of perfused tissue volume and grading of toxic tissue reactions. Eur J Cancer Clin Oncol. 1982;18(10):905-10 Wieberdink J et al. Dosimetry in isolation perfusion of the limbs by assessment of perfused tissue volume and grading of toxic tissue reactions. Eur J Cancer Clin Oncol. 1982;18(10):905-10
18.
Zurück zum Zitat Jakob J, Hohenberger P. Role of isolated limb perfusion with recombinant human tumor necrosis factor α and melphalan in locally advanced extremity soft tissue sarcoma. Cancer. 2016;122(17): 2624-32 Jakob J, Hohenberger P. Role of isolated limb perfusion with recombinant human tumor necrosis factor α and melphalan in locally advanced extremity soft tissue sarcoma. Cancer. 2016;122(17): 2624-32
19.
Zurück zum Zitat Grunhagen DJ et al. Outcome and prognostic factor analysis of 217 consecutive isolated limb perfusions with tumor necrosis factor-alpha and melphalan for limb-threatening soft tissue sarcoma. Cancer. 2006;106(8):1776-84 Grunhagen DJ et al. Outcome and prognostic factor analysis of 217 consecutive isolated limb perfusions with tumor necrosis factor-alpha and melphalan for limb-threatening soft tissue sarcoma. Cancer. 2006;106(8):1776-84
20.
Zurück zum Zitat Neuwirth MG et al. Isolated Limb Perfusion and Infusion for Extremity Soft Tissue Sarcoma: A Contemporary Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2017;24(13):3803-10 Neuwirth MG et al. Isolated Limb Perfusion and Infusion for Extremity Soft Tissue Sarcoma: A Contemporary Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2017;24(13):3803-10
Metadaten
Titel
Schwerpunkt Hochrisiko-Weichteilsarkome
Bedeutung der hyperthermen isolierten Extremitätenperfusion
verfasst von
Helene Weigl
Prof. Dr. med. Peter Hohenberger
Publikationsdatum
07.12.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 12/2020
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-020-8309-8

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