Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 4/2006

01.04.2006 | Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Zugangswege zur Bauchhöhle und Möglichkeiten der Drainage

verfasst von: Dr. C. Hagel, M. Schilling

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 4/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Wahl des optimalen Zugangs zur Bauchhöhle stellt einen entscheidenden Schritt zu einer erfolgreichen Operation dar. Dabei sollte der Zugang (offen oder laparoskopisch) sich an der Anatomie der Bauchdecke, der Lokalisation des zu operierenden Organs, der Dringlichkeit sowie an individuellen Patientengegebenheiten (bereits vorhandene abdominelle Narben etc.) orientieren. Unter den zahlreichen Möglichkeiten ist die mediane Laparotomie im Notfall sowie bei unklaren Befunden der Standardzugang. Quere Laparotomien bieten insbesondere im Oberbauch eine gute Übersicht, diese Zugänge verursachen in der Regel geringere postoperative Schmerzen, so dass besonders pulmonal alterierte Patienten hiervon profitieren.
Das Einlegen von Drainagen nach abdominellen Eingriffen ist wenig evidenzbasiert und meist von der persönlichen Erfahrung des Operateurs abhängig. In diesem Beitrag sollen die gebräuchlichsten Drainagemodelle bezüglich ihrer Wirkungsweise und Handhabung vorgestellt werden. Des Weiteren soll dem Leser ein Überblick über die derzeitigen Empfehlungen bezüglich ihres Einsatzes verschafft werden.
Literatur
1.
Balogh B, Zauner-Dung A, Nicolakis P, Armbruster C, Kriwanek S, Piza-Katzer H (2002) Functional impairment of the abdominal wall following laparoscopic and open cholecystectomy. Surg Endosc 16: 481–486CrossRefPubMed
2.
Barwijuk AJ, Jakubiak T, Dziak R (2004) Use of the Hasson technique for creating peumoperitoneum in laparoscopic surgery. Ginekol Pol 75: 35–38PubMed
3.
Carlson MA, Luwig KA, Condon RE (1995) Ventral hernia and other complications of 1.000 midline incisions. South Med J 88: 450–453PubMed
4.
Catarci M, Carlini M, Gentileschi P, Santoro E (2001) Major and minor injuries during the creation of pneumoperitoneum. A multicenter study on 12.919 cases. Surg Endosc 15: 566–569CrossRefPubMed
5.
Chapron C, Cravello L, Chopin N, Kreiker G, Blanc B, Dubuisson JB (2003) Complications during set-up procedures for laparoscopy in gynecology: open laparoscopy does not reduce the risk of major complications. Acta Obstet Gynecol Scand 82: 1125–1129CrossRefPubMed
6.
Conlon KC, Labow D, Leung D et al. (2001) Prospective randomized clinical trial of the value of intraperitoneal drainage after pancreatic resection. Ann Surg 234: 487–493CrossRefPubMed
7.
Cox PJ, Ausobsky JR, Ellis H, Pollock AV (1986) Towards no incisional hernias: lateral paramedian versus midline incisions. J R Soc Med 79: 711–712PubMed
8.
9.
Florio G, Silvestro C, Polito DS (2003) Periumbilical veress needle pneumoperitoneum : technique and results in 2126 cases. Chir Ital 55: 51–54PubMed
10.
Fong Y, Brennan MF, Brown K et al. (1996) Drainage is unnecessary after elective liver resection. Am J Surg 171: 158–162CrossRefPubMed
11.
Grantcharov TP, Rosenberg J (2001) Vertical compared with transverse incisions in abdominal surgery. Eur J Surg 167: 260–267CrossRefPubMed
12.
Guillou PJ, Hall TJ, Donaldson DR, Broughton AC, Brennan TG (1980) Vertical abdominal incisions – a choice? Br J Surg 67: 395–399PubMed
13.
14.
Hasson HM, Rotman C, Rana N, Kumari NA (2000) Open laparoscopy: 29-year experience. Obstet Gynecol 96: 763–766CrossRefPubMed
15.
Inaba T, Okinaga K, Fukushima R et al. (2004) Prospective randomized study of two laparotomy incisions for gastrectomy: midline incision versus transverse incision. Gastric Cancer 7: 167–171CrossRefPubMed
16.
Israelsson L (2005) Choose midline incision for the best access to the abdominal cavity. Lakartidningen 102: 1042–1043PubMed
17.
Labas P, Cambal M, Fillo J (2003) The advantage of transverse laparotomy closed with continuous single-layer stitch. Przegl Lek 60: 407–408PubMed
18.
Mayr R, Schreiber HW, Zornig C (1994) Bauchwand. In: Kremer K, Lierse W, Platzer W, Schreiber HW, Weller S (Hrsg) Chirurgische Operationslehre, Bd 7, Teil 1. Thieme, S 2–38
19.
Merad F, Yahchouchi E, Hay JM et al. (1998) Prophylactic abdominal drainage after elective colonic resection and suprapromontory anastomosis: a multicenter study controlled by randomization. French Associations for Surgical Research. Arch Surg 133: 309–314CrossRefPubMed
20.
Mouson JR, Guillon PJ, Keane FB et al. (1991) Cholecystectomy is safer without drainage: the results of a prospective, randomized clinical trial. Surgery 109: 740–746PubMed
20a.
Namikawa A, Sakai H, Molegi K, Oka T (1986) Clerage lines of the skin. Bibl anat 27: 1PubMed
21.
Pier A, Götz F (1995) Anlage des Pneumoperitoneums. In: Kremer K, Lierse W, Platzer W, Schreiber HW, Weller S (Hrsg) Chirurgische Operationslehre, Bd 7, Teil 2. Thieme, S. 35–41
22.
Proske JM, Zieren J, Müller JM (2005) Transverse versus midline incision for upper abdominal surgery. Surg Today 35: 117–121CrossRefPubMed
23.
Reidel MA, Knaebel HP, seiler CM, Knauer C, Motsch J, Victor N, Büchler MW (2003) Postsurgical pain outcome of vertical and transverse abdominal incision: design of a randomized controlled equivalence trial. BMC Surg 3: 9CrossRefPubMed
24.
String A, Berber E, Foroutani A, Macho JR, Pearl JM, Siperstein AE (2001) Use of the optical access trocar for safe and rapid entry in various laparoscopic procedures. Surg Endosc 15: 570–573CrossRefPubMed
25.
van der Voort M, Heijnsdijk EA, Gouma DJ (2004) Bowel injury as a complication of laparoscopy. Br J Surg 91: 1652CrossRef
Metadaten
Titel
Zugangswege zur Bauchhöhle und Möglichkeiten der Drainage
verfasst von
Dr. C. Hagel
M. Schilling
Publikationsdatum
01.04.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 4/2006
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-006-1161-z

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2006

Der Chirurg 4/2006 Zur Ausgabe

Leitthema

Chirurgische Behandlung benigner Läsionen und Strikturen der Gallenwege

Originalien

Evaluation der traditionellen studentischen Ausbildung in der Chirurgie

Leitthema

Zentrale Gallengangskarzinome

Originalien

Palmare Verbrennung der Hand

Kasuistiken

Vorzeitiger Verschluss der proximalen Oberarmwachstumsfuge bei juveniler Knochenzyste

Einführung zum Thema

Aktuelle Gallenwegschirurgie

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise