Abdominelle Tuberkulose im Kindesalter

Die Inzidenz abdomineller Tuberkuloseerkrankungen im Kindesalter nimmt vorwiegend in Entwicklungsländern zu. Da die Diagnosestellung jedoch insbesondere bei Kindern schwierig sein kann, sind gezielte differenzialdiagnostische Abwägungen notwendig. Die Validität der zur Verfügung stehenden diagnostischen Möglichkeiten wird anhand von Ergebnissen einer Literaturrecherche sowie eigener Erfahrungen beurteilt. Wir berichten über ein 7-jähriges Mädchen mit rezidivierender Diarrhö, Anämie und generalisierten Ödemen, das sich beim Verzehr nichtpasteurisierter Kuhmilch im Libanon mit Mycobacterium bovis infiziert hatte. Eine verzögerte Starkreaktion auf einen intrakutanen Tuberkulintest, sonographisch sichtbare abdominelle Lymphknotenschwellung und Darmwandverdickungen im terminalen Ileum sowie der histologische Nachweis von verkäsenden Granulomen führten zur Diagnose einer abdominellen Tuberkulose. Kulturen aus Lymphknotenbiopsat und Stuhl bestätigten später die Infektion mit Mycobacterium bovis.