Erschienen in:
01.04.2004 | Thermotherapie
Aktueller Stand und Entwicklungen der Laserablation in der Tumortherapie
verfasst von:
Priv.-Doz. Dr. C. Stroszczynski, G. Gaffke, M. Gnauck, R. Puls, N. Hosten, U. Speck, J. Ricke, H. Oettle, P. Hohenberger, R. Felix
Erschienen in:
Die Radiologie
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Ausgabe 4/2004
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Zusammenfassung
Fragestellung
In diesem Artikel werden methodische Innovationen und klinische Ergebnisse der perkutanen interventionellen Laserablation von Tumoren mit neueren Techniken vorgestellt.
Methodik
Im interdisziplinären Konsens wurden 182 Patienten (Lebertumoren: 131, andere Tumoren—Knochen, Lunge, weitere Tumoren: 51) mit 1–6 Applikatoren behandelt. Die Interventionen erfolgten in Kombination verschiedener Modalitäten (CT/MRT; CT/US) oder ausschließlich im geschlossenen MRT (1,5 T) mit direkt postinterventioneller MRT-Kontrolle.
Ergebnisse
Bei Lebertumoren wurde eine Ablationsrate von insgesamt 90,9% erzielt, die MRT erwies sich als optimale Methode zur Prozesssteuerung und direkten postinterventionellen Kontrolle. Die Komplikationsrate („major events“) betrug 5,4%. Bei nichthepatischen Tumoren ergab sich eine hohe technische Erfolgsrate mit organabhängig unterschiedlichem klinischem Erfolg.
Schlussfolgerungen
Die Laserablation mit neuen Techniken ist ein sicheres und nebenwirkungsarmes Verfahren zur Behandlung von Leber- und anderen Tumoren bis zu einer Größe von 5 cm. Die MRT hat sich für die exakte multiplanare Abbildung des Tumors, die Prozesssteuerung und die Erfolgskontrolle der Laserablation bewährt.