Akutes Abdomen

Das akute Abdomen ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern eine Zustandsbeschreibung, die von zahlreichen Krankheitsbildern hervorgerufen werden kann. Internist und Chirurg müssen interdisziplinär schnell klären, ob die Indikation zur Sofortoperation besteht. Dies setzt den zielführenden Einsatz weniger diagnostischer Maßnahmen voraus. In den meisten Fällen eines akuten Abdomens besteht die Indikation zur sofortigen Operation, z. B. perforiertes Magen-, Duodenalulkus, akute Appendizitis, Divertikulitis mit Perforation, rupturiertes Aortenaneurysma, mechanischer Ileus, Mesenterialarterieninfarkt. In der Übersicht werden überwiegend Erkrankungen vorgestellt, die sich als akutes Abdomen präsentieren können, aber in der Regel nicht operiert werden müssen, z. B. die akute Pankreatitis. Ferner muss an seltene Erkrankungen gedacht werden, bei denen die Operation eine Fehlentscheidung wäre, z. B. die akute intermittierende Porphyrie und die intestinale Pseudoobstruktion.