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2023 | Akutes respiratorisches Distress-Syndrom | OriginalPaper | Buchkapitel

30. Lungenversagen und Lungenersatztherapie

verfasst von : Priv.-Doz. Dr. Martin Beiderlinden, Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Eine 52-jährige Frau (165 cm, 69 kg) kommt nach einer Woche mit Gliederschmerzen, Fieber bis 39°C und zunehmender Luftnot in die zentrale Notaufnahme. Die Patientin ist dyspnoisch und in einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand: Atemfrequenz 30/min, psO2 85% unter Raumluft, Herzfrequenz 120/min, RR 90/50 mmHg, Temperatur 39,1°C. Pathologische Laborwerte sind: Leukozyten 20.000/µl, Thrombozyten 105.000/µl, Kreatinin 2,2 mg/dl, Harnstoff 90 mg/dl, Laktat 4,6 mmol/l. In der kapillären Blutgasanalyse (BGA) finden sich unter Raumluft folgende Werte: paO2 45 mmHg, paCO2 31 mmHg, pH 7,28, BE -14 mmol/l. Wesentliche Vorerkrankungen sind nicht bekannt.
Fußnoten
1
Der O2-Partialdruck in der Alveole wird mit dem Großbuchstaben „A“ (für „Alveole“) gekennzeichnet und als pAO2 bezeichnet. Der arterielle O2-Partialdruck wird mit dem Kleinbuchstaben „a“ für („arteriell“) gekennzeichnet und heißt paO2.
 
2
Anatomischer Shunt: „Venöses“ Koronarblut fließt nach der Myokardversorgung über die Vv. cordis minimae (Thebesi-Venen) direkt in die Herzhöhlen, also auch in den linken Vorhof und Ventrikel. Außerdem gelangt desoxygeniertes Blut über die Vv. bronchiales in den linken Vorhof.
 
Literatur
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Metadaten
Titel
Lungenversagen und Lungenersatztherapie
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. Martin Beiderlinden
Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_30

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