Skip to main content
Erschienen in: Der Radiologe 1/2018

13.12.2017 | Appendizitis | Leitthema

Inflammatorische und entzündlich-infektiöse abdominelle peritoneale und mesenteriale Prozesse

verfasst von: Prof. Dr. A. G. Schreyer, MHBA

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Mesenteriale und peritoneale inflammatorische Prozesse stellen eine große klinische Herausforderung bezüglich der Differenzialdiagnosen dar. In diesem Übersichtsartikel wird ein systematischer Überblick über die häufigsten Ursachen, eingeteilt nach Autoimmunreaktionen, Infarzierung mit Nekrosen und Protozoen bzw. bakteriellen Infektionen, gegeben.

Ergebnisse

Allen inflammatorischen peritonealen und mesenterialen Prozessen ist eine unspezifische abdominelle Symptomatik der Patienten gemein. Auch radiologisch existieren sehr viele Überschneidungen mit unspezifischen Vergrößerungen von Lymphknoten bzw. nodulären Strukturen im Peritoneum oder Mesenterium. Basierend auf den klinischen Angaben und der Anamnese kann der Radiologe jedoch zu einer Reduktion der Differenzialdiagnosen beitragen und somit durch rechtzeitige Diagnose das therapeutische Outcome positiv beeinflussen.

Schlussfolgerung

Beim großen Spektrum der Ätiologie für inflammatorische peritoneale und mesenteriale Prozesse müssen radiologisch Autoimmunerkrankungen (IgG4-assoziierte Erkrankungen), akute Infarzierung mit Nekrosen bzw. Infektionen mit Protozoen oder Bakterien differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden.
Literatur
1.
2.
Zurück zum Zitat Kleger A, Seufferlein T (2016) IgG4-associated diseases: state of the art. Radiologe 56:1035–1042CrossRefPubMed Kleger A, Seufferlein T (2016) IgG4-associated diseases: state of the art. Radiologe 56:1035–1042CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Kasashima S, Zen Y, Kawashima A, Endo M, Matsumoto Y, Kasashima F (2009) A new clinicopathological entity of IgG4-related inflammatory abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 49:1264–1271 (discussion 71)CrossRefPubMed Kasashima S, Zen Y, Kawashima A, Endo M, Matsumoto Y, Kasashima F (2009) A new clinicopathological entity of IgG4-related inflammatory abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 49:1264–1271 (discussion 71)CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Aalberse RC, Stapel SO, Schuurman J, Rispens T (2009) Immunoglobulin G4: an odd antibody. Clin Exp Allergy 39:469–477CrossRefPubMed Aalberse RC, Stapel SO, Schuurman J, Rispens T (2009) Immunoglobulin G4: an odd antibody. Clin Exp Allergy 39:469–477CrossRefPubMed
5.
6.
Zurück zum Zitat Tannapfel A (2016) IgG4-associated diseases: essentials for pathologists and radiologists. Radiologe 56:1049–1051CrossRefPubMed Tannapfel A (2016) IgG4-associated diseases: essentials for pathologists and radiologists. Radiologe 56:1049–1051CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Frulloni L, Lunardi C, Simone R et al (2009) Identification of a novel antibody associated with autoimmune pancreatitis. N Engl J Med 361:2135–2142CrossRefPubMed Frulloni L, Lunardi C, Simone R et al (2009) Identification of a novel antibody associated with autoimmune pancreatitis. N Engl J Med 361:2135–2142CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Nishimori I, Tamakoshi A, Otsuki M, Research Committee on Intractable Diseases of the Pancreas, Ministry of Health, Labour, and Welfare of Japan (2007) Prevalence of autoimmune pancreatitis in Japan from a nationwide survey in 2002. J Gastroenterol 42(Suppl 18):6–8CrossRefPubMed Nishimori I, Tamakoshi A, Otsuki M, Research Committee on Intractable Diseases of the Pancreas, Ministry of Health, Labour, and Welfare of Japan (2007) Prevalence of autoimmune pancreatitis in Japan from a nationwide survey in 2002. J Gastroenterol 42(Suppl 18):6–8CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Umehara H, Okazaki K, Masaki Y et al (2012) A novel clinical entity, IgG4-related disease (IgG4RD): general concept and details. Mod Rheumatol 22:1–14CrossRefPubMed Umehara H, Okazaki K, Masaki Y et al (2012) A novel clinical entity, IgG4-related disease (IgG4RD): general concept and details. Mod Rheumatol 22:1–14CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et al (2003) A new clinicopathological entity of IgG4-related autoimmune disease. J Gastroenterol 38:982–984CrossRefPubMed Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et al (2003) A new clinicopathological entity of IgG4-related autoimmune disease. J Gastroenterol 38:982–984CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Grenacher L (2016) Hepatopancreaticobiliary diseases in IgG4-associated autoimmune diseases. Radiologe 56:1052–1060CrossRefPubMed Grenacher L (2016) Hepatopancreaticobiliary diseases in IgG4-associated autoimmune diseases. Radiologe 56:1052–1060CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kamisawa T (2008) Diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis. J Clin Gastroenterol 42:404–407CrossRefPubMed Kamisawa T (2008) Diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis. J Clin Gastroenterol 42:404–407CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ et al (2003) Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all “chronic pancreatitis”? Am J Surg Pathol 27:110–120CrossRefPubMed Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ et al (2003) Pancreaticoduodenectomy (Whipple resections) in patients without malignancy: are they all “chronic pancreatitis”? Am J Surg Pathol 27:110–120CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Vlachou PA, Khalili K, Jang HJ, Fischer S, Hirschfield GM, Kim TK (2011) IgG4-related sclerosing disease: autoimmune pancreatitis and extrapancreatic manifestations. Radiographics 31:1379–1402CrossRefPubMed Vlachou PA, Khalili K, Jang HJ, Fischer S, Hirschfield GM, Kim TK (2011) IgG4-related sclerosing disease: autoimmune pancreatitis and extrapancreatic manifestations. Radiographics 31:1379–1402CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Naitoh I, Nakazawa T, Ohara H et al (2010) Clinical significance of extrapancreatic lesions in autoimmune pancreatitis. Pancreas 39:e1–5CrossRefPubMed Naitoh I, Nakazawa T, Ohara H et al (2010) Clinical significance of extrapancreatic lesions in autoimmune pancreatitis. Pancreas 39:e1–5CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Krombach GA (2016) Diseases of connective tissue in IgG4-associated autoimmune diseases. Radiologe 56:1061–1068CrossRefPubMed Krombach GA (2016) Diseases of connective tissue in IgG4-associated autoimmune diseases. Radiologe 56:1061–1068CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kitagawa S, Okamura K (2017) IgG4-related sclerosing mesenteritis. Am J Gastroenterol 112:834CrossRefPubMed Kitagawa S, Okamura K (2017) IgG4-related sclerosing mesenteritis. Am J Gastroenterol 112:834CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Pickhardt PJ, Bhalla S (2005) Unusual nonneoplastic peritoneal and subperitoneal conditions: CT findings. Radiographics 25:719–730CrossRefPubMed Pickhardt PJ, Bhalla S (2005) Unusual nonneoplastic peritoneal and subperitoneal conditions: CT findings. Radiographics 25:719–730CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Vitellas KM, Bennett WF, Bova JG, Johnson JC, Greenson JK, Caldwell JH (1995) Radiographic manifestations of eosinophilic gastroenteritis. Abdom Imaging 20:406–413CrossRefPubMed Vitellas KM, Bennett WF, Bova JG, Johnson JC, Greenson JK, Caldwell JH (1995) Radiographic manifestations of eosinophilic gastroenteritis. Abdom Imaging 20:406–413CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Ferreiros J, Gomez LN, Mata MI, Casanova R, Pedrosa CS, Cuevas A (1989) Computed tomography in abdominal Castleman’s disease. J Comput Assist Tomogr 13:433–436CrossRefPubMed Ferreiros J, Gomez LN, Mata MI, Casanova R, Pedrosa CS, Cuevas A (1989) Computed tomography in abdominal Castleman’s disease. J Comput Assist Tomogr 13:433–436CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat de Brito P, Gomez MA, Besson M, Scotto B, Huten N, Alison D (2008) Frequency and epidemiology of primary epiploic appendagitis on CT in adults with abdominal pain. J Radiol 89:235–243CrossRefPubMed de Brito P, Gomez MA, Besson M, Scotto B, Huten N, Alison D (2008) Frequency and epidemiology of primary epiploic appendagitis on CT in adults with abdominal pain. J Radiol 89:235–243CrossRefPubMed
25.
26.
Zurück zum Zitat Polat P, Kantarci M, Alper F, Suma S, Koruyucu MB, Okur A (2003) Hydatid disease from head to toe. Radiographics 23:475–494 (quiz 536–537)CrossRefPubMed Polat P, Kantarci M, Alper F, Suma S, Koruyucu MB, Okur A (2003) Hydatid disease from head to toe. Radiographics 23:475–494 (quiz 536–537)CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, Sinha SK, Sharma AK (2014) Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited. World J Gastroenterol 20:14831–14840CrossRefPubMedPubMedCentral Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, Sinha SK, Sharma AK (2014) Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited. World J Gastroenterol 20:14831–14840CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Ha HK, Jung JI, Lee MS et al (1996) CT differentiation of tuberculous peritonitis and peritoneal carcinomatosis. AJR Am J Roentgenol 167:743–748CrossRefPubMed Ha HK, Jung JI, Lee MS et al (1996) CT differentiation of tuberculous peritonitis and peritoneal carcinomatosis. AJR Am J Roentgenol 167:743–748CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Inflammatorische und entzündlich-infektiöse abdominelle peritoneale und mesenteriale Prozesse
verfasst von
Prof. Dr. A. G. Schreyer, MHBA
Publikationsdatum
13.12.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-017-0334-8

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Der Radiologe 1/2018 Zur Ausgabe

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

23.04.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

18.04.2024 Pädiatrische Notfallmedizin Nachrichten

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

„Nur wer sich gut aufgehoben fühlt, kann auch für Patientensicherheit sorgen“

13.04.2024 Klinik aktuell Kongressbericht

Die Teilnehmer eines Forums beim DGIM-Kongress waren sich einig: Fehler in der Medizin sind häufig in ungeeigneten Prozessen und mangelnder Kommunikation begründet. Gespräche mit Patienten und im Team können helfen.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.