Erschienen in:
01.05.2010 | Kasuistiken
Bilaterale Ertaubung und einseitige Fazialisparese als Erstmanifestation eines M. Wegener
Ein Fallbericht
verfasst von:
Dr. S. Bohne, S. Koscielny, H.P. Burmeister, O. Guntinas-Lichius, C. Wittekindt
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 5/2010
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Zusammenfassung
Eine 72-jährige Patientin stellte sich mit einer Otitis media links mit Innenohrschwerhörigkeit vor. Im Verlauf entwickelten sich – trotz i.v.-Antibiose nach Resistenzbestimmung und Mastoidektomie – eine komplette Fazialisparese links und eine Otitis media der Gegenseite. Unter der Verdachtsdiagnose eines lokalisierten Befalls bei seronegativem M. Wegener wurde eine Therapie mit Trimethoprim/Sulfamethoxazol und Methylprednisolon begonnen, ohne dass es zu einer klinischen Remission kam. Daher wurde eine immunsuppressive Therapie mit Cyclophosphamid und Methylprednisolon indiziert. Die Otitis kam hierunter beidseits rasch zur Ausheilung. Der sensorineurale Hörverlust beidseitig und die Fazialisparese links erwiesen sich als irreversibel.