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Erschienen in: HNO 5/2010

01.05.2010 | Kasuistiken

Bilaterale Ertaubung und einseitige Fazialisparese als Erstmanifestation eines M. Wegener

Ein Fallbericht

verfasst von: Dr. S. Bohne, S. Koscielny, H.P. Burmeister, O. Guntinas-Lichius, C. Wittekindt

Erschienen in: HNO | Ausgabe 5/2010

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Zusammenfassung

Eine 72-jährige Patientin stellte sich mit einer Otitis media links mit Innenohrschwerhörigkeit vor. Im Verlauf entwickelten sich – trotz i.v.-Antibiose nach Resistenzbestimmung und Mastoidektomie – eine komplette Fazialisparese links und eine Otitis media der Gegenseite. Unter der Verdachtsdiagnose eines lokalisierten Befalls bei seronegativem M. Wegener wurde eine Therapie mit Trimethoprim/Sulfamethoxazol und Methylprednisolon begonnen, ohne dass es zu einer klinischen Remission kam. Daher wurde eine immunsuppressive Therapie mit Cyclophosphamid und Methylprednisolon indiziert. Die Otitis kam hierunter beidseits rasch zur Ausheilung. Der sensorineurale Hörverlust beidseitig und die Fazialisparese links erwiesen sich als irreversibel.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderson G et al (1992) Wegener’s granuloma. A series of 265 British cases seen between 1975 and 1985. A report by a sub-committee of the British Thoracic Society Research Committee. Q J Med 83(302):427–438PubMed Anderson G et al (1992) Wegener’s granuloma. A series of 265 British cases seen between 1975 and 1985. A report by a sub-committee of the British Thoracic Society Research Committee. Q J Med 83(302):427–438PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bakthavachalam S et al (2004) Hearing loss in Wegener’s granulomatosis. Otol Neurotol 25(5):833–837CrossRefPubMed Bakthavachalam S et al (2004) Hearing loss in Wegener’s granulomatosis. Otol Neurotol 25(5):833–837CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Ferri E et al (2007) Early diagnosis of Wegener’s granulomatosis presenting with bilateral facial paralysis and bilateral serous otitis media. Auris Nasus Larynx 34(3):379–382CrossRefPubMed Ferri E et al (2007) Early diagnosis of Wegener’s granulomatosis presenting with bilateral facial paralysis and bilateral serous otitis media. Auris Nasus Larynx 34(3):379–382CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Hoffman GS et al (1992) Wegener granulomatosis. An analysis of 158 patients. Ann Intern Med 116:488–498PubMed Hoffman GS et al (1992) Wegener granulomatosis. An analysis of 158 patients. Ann Intern Med 116:488–498PubMed
5.
Zurück zum Zitat Jayne D (2001) Update on the european vasculitis study group trials. Curr Opin Rheumatol 13(1):48–55CrossRefPubMed Jayne D (2001) Update on the european vasculitis study group trials. Curr Opin Rheumatol 13(1):48–55CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Jennette JC et al (1994) Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 37(2):187–192CrossRefPubMed Jennette JC et al (1994) Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 37(2):187–192CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kempf HG (1989) Ear involvement in Wegener’s granulomatosis. Clin Otolaryngol Allied Sci 14(5):451–456CrossRefPubMed Kempf HG (1989) Ear involvement in Wegener’s granulomatosis. Clin Otolaryngol Allied Sci 14(5):451–456CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Langford CA et al (2003) Use of a cyclophosphamide-induction methotrexate-maintenance regimen for the treatment of Wegener’s granulomatosis: extended follow-up and rate of relapse. Am J Med 114(6):463–469CrossRefPubMed Langford CA et al (2003) Use of a cyclophosphamide-induction methotrexate-maintenance regimen for the treatment of Wegener’s granulomatosis: extended follow-up and rate of relapse. Am J Med 114(6):463–469CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Leavitt RY et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener’s granulomatosis. Arthitis Rheum 33(8):1101–1107CrossRef Leavitt RY et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener’s granulomatosis. Arthitis Rheum 33(8):1101–1107CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Nolle B et al (1989) Anticytoplasmic autoantibodies: their immunodiagnostic value in Wegener granulomatosis. Ann Intern Med 111(1):28–40PubMed Nolle B et al (1989) Anticytoplasmic autoantibodies: their immunodiagnostic value in Wegener granulomatosis. Ann Intern Med 111(1):28–40PubMed
11.
Zurück zum Zitat Rasmussen N (2001) Management of the ear, nose and throat manifestations of Wegener granulomatosis: an otorhinolaryngologist’s perspective. Curr Opin Rheumatol 13:3–11CrossRefPubMed Rasmussen N (2001) Management of the ear, nose and throat manifestations of Wegener granulomatosis: an otorhinolaryngologist’s perspective. Curr Opin Rheumatol 13:3–11CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Sangle S et al (2002) Sulphamethoxazole-trimethoprim in the treatment of limited paranasal Wegener’s granulomatosis. Rheumatology (Oxford) 41(5):589–590 Sangle S et al (2002) Sulphamethoxazole-trimethoprim in the treatment of limited paranasal Wegener’s granulomatosis. Rheumatology (Oxford) 41(5):589–590
13.
Zurück zum Zitat Stone JH, Francis HW (2000) Immune-mediated inner ear disease. Curr Opin Rheumatol 12:32–40CrossRefPubMed Stone JH, Francis HW (2000) Immune-mediated inner ear disease. Curr Opin Rheumatol 12:32–40CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Takagi D et al (2002) Otologic manifestations of Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 112(9):1684–1690CrossRefPubMed Takagi D et al (2002) Otologic manifestations of Wegener’s granulomatosis. Laryngoscope 112(9):1684–1690CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Tsuzuki K et al (2009) Difficulty of diagnosing Wegener’s granulomatosis in the head and neck region. Auris Nasus Larynx 36(1):64–70CrossRefPubMed Tsuzuki K et al (2009) Difficulty of diagnosing Wegener’s granulomatosis in the head and neck region. Auris Nasus Larynx 36(1):64–70CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Bilaterale Ertaubung und einseitige Fazialisparese als Erstmanifestation eines M. Wegener
Ein Fallbericht
verfasst von
Dr. S. Bohne
S. Koscielny
H.P. Burmeister
O. Guntinas-Lichius
C. Wittekindt
Publikationsdatum
01.05.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-009-2017-x

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