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Erschienen in: Indian Journal of Surgery 3/2015

01.12.2015 | Original Article

Calot’s Triangle: Proposal to Rename it as Calot’s Region and the Concept of ‘Ducto-Arterial Plane’

verfasst von: Sunil Kumar, Mohit Kumar Joshi

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Sonderheft 3/2015

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Abstract

The anatomical description of the area requiring dissection during cholecystectomy is incomplete and incorrect. We carefully observed the anatomy of this region for over 20 years in various biliary pathologies and present our view. Describing this area in the form of triangles is incorrect. There exists a definite plane between the two folds of peritoneum in this region, wherein the cystic duct and the cystic artery traverse. The description of the “triangles” that require dissection during cholecystectomy are not strictly geometrical triangles; hence, the area bounded by these so-called triangles should be renamed as “Calot’s region.” The surgeons should take advantage of the existence of a definite “ducto-arterial plane” in the Calot’s region and dissect it sharply to avoid ductal and vascular injuries.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, Laarhoven CJ (2010) Open, small-incision or laparoscopic cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. An overview of Cochrane hepato-biliary group reviews. Cochrane Database Syst Rev 20 (1):CD008318 Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, Laarhoven CJ (2010) Open, small-incision or laparoscopic cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. An overview of Cochrane hepato-biliary group reviews. Cochrane Database Syst Rev 20 (1):CD008318
2.
Zurück zum Zitat Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, Laarhoven CJ (2006) Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic choecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev 18 (4):CD006231 Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, Laarhoven CJ (2006) Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic choecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev 18 (4):CD006231
3.
Zurück zum Zitat Gertsch P (2007) The technique of cholecystectomy. In Blumgart HL, Belghiti J, Jarnagin WR, De Matteo RP, Chapman WC, Buchler MW, Hann LE, Angelica MP, (eds.). Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. Saunders.p. 496–505 Gertsch P (2007) The technique of cholecystectomy. In Blumgart HL, Belghiti J, Jarnagin WR, De Matteo RP, Chapman WC, Buchler MW, Hann LE, Angelica MP, (eds.). Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. Saunders.p. 496–505
4.
Zurück zum Zitat Rocko JM, Di Gioia JM (1981) Calot’s triangle revisited. Surg Gynecol Obstet 153:410–414PubMed Rocko JM, Di Gioia JM (1981) Calot’s triangle revisited. Surg Gynecol Obstet 153:410–414PubMed
5.
Zurück zum Zitat Lamah M, Karanjia ND, Dickson GH (2001) Anatomical variations of the extrahepatic biliary tree: review of the world literature. Clin Anat 14:167–172CrossRefPubMed Lamah M, Karanjia ND, Dickson GH (2001) Anatomical variations of the extrahepatic biliary tree: review of the world literature. Clin Anat 14:167–172CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Larobina M, Nottle PD (2005) Extrahepatic biliary anatomy at laparoscopic cholecystectomy: is aberrant anatomy important? ANZ J Surg 75:392–395CrossRefPubMed Larobina M, Nottle PD (2005) Extrahepatic biliary anatomy at laparoscopic cholecystectomy: is aberrant anatomy important? ANZ J Surg 75:392–395CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Perissat J (1993) Laparoscopic cholecystectomy: the European experience. Am J Surg 165:444–449CrossRefPubMed Perissat J (1993) Laparoscopic cholecystectomy: the European experience. Am J Surg 165:444–449CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Nathanson LK, Shimi S, Cuschieri A (1991) Laparoscopic cholecystectomy: the Dundee technique. Br J Surg 78:155–159CrossRefPubMed Nathanson LK, Shimi S, Cuschieri A (1991) Laparoscopic cholecystectomy: the Dundee technique. Br J Surg 78:155–159CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Litwn DE, Cahan MA (2008) Laparoscopic cholecystectomy. Surg Clin N Am 88:1295–1313CrossRef Litwn DE, Cahan MA (2008) Laparoscopic cholecystectomy. Surg Clin N Am 88:1295–1313CrossRef
Metadaten
Titel
Calot’s Triangle: Proposal to Rename it as Calot’s Region and the Concept of ‘Ducto-Arterial Plane’
verfasst von
Sunil Kumar
Mohit Kumar Joshi
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Surgery / Ausgabe Sonderheft 3/2015
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI
https://doi.org/10.1007/s12262-014-1057-y

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