Erschienen in:
02.04.2015 | AKTUELLE MEDIZIN_KRITISCH GELESEN
Tumorkalzinose
Da werden die Gelenkweichteile plötzlich hart
verfasst von:
Prof. Dr. med. H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
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Ausgabe 6/2015
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Auszug
Ein 19-jähriger Mann, wegen einer Niereninsuffizienz bei Goodpasture-Syndrom unter chronischer Hämodialyse, stellte sich wegen einer zunehmenden, schmerzlosen Schwellung am linken Ellenbogengelenk vor. Im Röntgenbild (siehe Abb.) erkannte man eine große, amorphe, periartikuläre Weichteilverkalkung, typisch für eine tumorartige Kalzinose. Diese Komplikation ereignet sich bei etwa 0,5–1,2% der Patienten unter Langzeit-Hämodialyse. Sie wird hervorgerufen durch die Ablagerung von Kalziumphosphat im periartikulären Bindegewebe. Internistisch besteht die Behandlung im Versuch der Normalisierung des Phosphat- und Kalziumspiegels, chirurgisch kommen eine Parathyreoidektomie (bei Patienten mit tertiärem Hyperparathyreoidismus) sowie einer chirurgischen Entfernung der Raumforderung infrage. Nach einer Nierentransplantation bilden sich diese Veränderungen in der Regel zurück. …