nach oben

Die Gastroenterologie

Erschienen in:

10.10.2018 | Kolorektales Karzinom | Schwerpunkt

Ist genderspezifische Vorsorge sinnvoll?

verfasst von: Dr. S. Belle

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 1/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Genderspezifische Betrachtung wird in der medizinischen Forschung zunehmend wichtiger.

Fragestellung

Sind genderspezifische Aspekte (am Beispiel der kolorektalen Vorsorgeuntersuchungen) für das Wissen über die Effektivität der Vorsorgeuntersuchungen wichtig? Können genderspezifische Ansätze helfen, mehr Personen für Vorsorgeuntersuchungen zu erreichen?

Material und Methoden

Es wurde eine PubMed- und Cochrane-Recherche zu Publikationen über genderspezifisches kolorektales Karzinomrisiko durchgeführt sowie die Effektivität der Screeninguntersuchungen und ihre Perzeption evaluiert.

Ergebnisse

Das genderspezifische Risiko, an einem kolorektalen Karzinom zu erkranken, und die unterschiedliche Effektivität der Screeninguntersuchungen macht eine genderspezifische Vorsorge notwendig. Die gezielte Adressierung des unterschiedlichen Erlebens von Krankheit kann helfen, Zielgruppen besser zu erreichen.

Schlussfolgerung

Die genderspezifische Vorsorge bietet die Möglichkeit einer realistischeren Darstellung der Risiko-Nutzen-Relation und hat das Potenzial, die Teilnahmeraten am Screening zu erhöhen.

Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM et al (2017) Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet 389:1299–1311. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)30396-3 CrossRefPubMedPubMedCentral

Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I et al (2010) Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet 375:1624–1633CrossRef

Atkin WS, Morson BC, Cuzick J (1992) Long-term risk of colorectal cancer after excision of rectosigmoid adenomas. N Engl J Med 326:658–662CrossRef

Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L et al (2014) Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology 146:709–717CrossRef

Brenner H, Schrotz-King P, Holleczek B et al (2016) Declining bowel cancer incidence and mortality in Germany. Dtsch Arztebl Int 113:101–106PubMedPubMedCentral

De Klerk CM, Vendrig LM, Bossuyt PM et al (2018) Participant-related risk factors for false-positive and false-negative fecal immunochemical tests in colorectal cancer screening: systematic review and Meta-analysis. Am J Gastroenterol. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0212-7 CrossRefPubMed

Doubeni CA, Weinmann S, Adams K et al (2013) Screening colonoscopy and risk for incident late-stage colorectal cancer diagnosis in average-risk adults. Ann Intern Med 158:312–316CrossRef

Farraye FA, Wong M, Hurwitz S et al (2004) Barriers to endoscopic colorectal cancer screening: are women different from men? Am J Gastroenterol 99:341–349CrossRef

Ferlitsch M, Reinhart K, Pramhas S et al (2011) Sex-specific prevalence of adenomas, advanced adenomas, and colorectal cancer in individuals undergoing screening colonoscopy. JAMA 306:1352–1358CrossRef

10.

Gesundheit BFR (2018) Ziele des Nationalen Krebsplans. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/N/Nationaler_Krebsplan/Nationaler_Krebsplan-Zieluebersicht.pdf. Zugegriffen: 01.09.2018

11.

Haack G, Köster M, Töppich J (2014) Information on early detection of colorectal cancer. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 57:380–387CrossRef

12.

Brenner H et al (2014) Effect of screening sigmoidoscopy and screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. BMJ 348:g2467. https://doi.org/10.1136/bmj.g2467 CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Hoff G, Grotmol T, Skovlund E et al (2009) Risk of colorectal cancer seven years after flexible sigmoidoscopy screening: randomised controlled trial. BMJ 338:b1846CrossRef

14.

Holme Ø, Loberg M, Kalager M et al (2014) Effect of flexible sigmoidoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a randomized clinical trial. JAMA 312:606–615CrossRef

15.

Kahi CJ, Imperiale TF, Juliar BE et al (2009) Effect of screening colonoscopy on colorectal cancer incidence and mortality. Clin Gastroenterol Hepatol 7:770–775 (quiz 711)CrossRef

16.

Kaminski MF, Polkowski M, Kraszewska E et al (2014) A score to estimate the likelihood of detecting advanced colorectal neoplasia at colonoscopy. Gut 63:1112–1119CrossRef

17.

Kolligs FT, Crispin A, Munte A et al (2011) Risk of advanced colorectal neoplasia according to age and gender. PLoS ONE 6:e20076CrossRef

18.

Krilaviciute A, Stock C, Brenner H (2017) International variation in the prevalence of preclinical colorectal cancer: Implications for predictive values of noninvasive screening tests and potential target populations for screening. Int J Cancer 141:1566–1575CrossRef

19.

Manser CN, Bachmann LM, Brunner J et al (2012) Colonoscopy screening markedly reduces the occurrence of colon carcinomas and carcinoma-related death: a closed cohort study. Gastrointest Endosc 76:110–117CrossRef

20.

Nishihara R, Wu K, Lochhead P et al (2013) Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. N Engl J Med 369:1095–1105CrossRef

21.

Pox CP, Altenhofen L, Brenner H et al (2012) Efficacy of a nationwide screening colonoscopy program for colorectal cancer. Gastroenterology 142:1460–1467.e1462CrossRef

22.

Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL et al (2012) Colorectal-cancer incidence and mortality with screening flexible sigmoidoscopy. N Engl J Med 366:2345–2357CrossRef

23.

Segnan N, Armaroli P, Bonelli L et al (2011) Once-only sigmoidoscopy in colorectal cancer screening: follow-up findings of the Italian Randomized Controlled Trial – SCORE. J Natl Cancer Inst 103:1310–1322CrossRef

24.

Senore C, Inadomi J, Segnan N et al (2015) Optimising colorectal cancer screening acceptance: a review. Gut 64:1158–1177CrossRef

25.

Shaukat A, Mongin SJ, Geisser MS et al (2013) Long-term mortality after screening for colorectal cancer. N Engl J Med 369:1106–1114CrossRef

26.

Stock C, Brenner H (2010) Utilization of lower gastrointestinal endoscopy and fecal occult blood test in 11 European countries: evidence from the Survey of Health, Aging and Retirement in Europe (SHARE). Endoscopy 42:546–556CrossRef

27.

Stock C, Ihle P, Schubert I et al (2011) Colonoscopy and fecal occult blood test use in Germany: results from a large insurance-based cohort. Endoscopy 43:771–781CrossRef

28.

Zajac IT, Duncan AC, Flight I et al (2016) Theory-based modifications of an advanced notification letter improves screening for bowel cancer in men: A randomised controlled trial. Soc Sci Med 165:1–9CrossRef

29.

Zhan T, Hielscher T, Bilge A et al (2017) Invitation letters increase participation in colorectal cancer screening – results from an observational study. Z Gastroenterol 55:1307–1312CrossRef

Titel: Ist genderspezifische Vorsorge sinnvoll?
verfasst von: Dr. S. Belle
Publikationsdatum: 10.10.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kolorektales Karzinom
Kolorektales Karzinom
Erschienen in: Die Gastroenterologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI: https://doi.org/10.1007/s11377-018-0294-1

Passend zum Thema

Synergien nutzen gegen Tumore

Magenkarzinom

Lungen- und Magentumore können dank Immuntherapien deutlich besser behandelt werden. Dennoch kommt es trotzdem weiterhin häufig zum Krankheitsprogress. Welche Therapieoptionen sich in der Zweitlinie am besten eignen, haben wir für Sie zusammengefasst.

Darmkrebsreihenuntersuchungen zeigen EU-weit Erfolge

Kolonkarzinom

In Europa haben viele Länder dem Darmkrebs mit Hilfe von Früherkennungsprogrammen den Kampf angesagt. Es gibt einen deutlichen Zusammenhang zwischen Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs und der Zeitspanne seit Einführung von Reihenuntersuchungen.

GI-Tumore und die Rolle von Angiogenesehemmern

Content Hub

Entdecken Sie mit praxisrelevanten Patientenfällen, kompakten Studieninhalten, informativen Experteninterviews und weiteren spannenden Inhalten, wie Sie den vielseitigen Herausforderungen bei GI-Tumoren begegnen können. Hier erfahren Sie mehr! _{PP-RB-DE-2009}

Passend zum Thema

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

Weitere Lesetipps

Neue Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie bei Mammakarzinom

CME: Die Lungenembolie in der hausärztlichen Praxis

Prostata-Screening: „DRU völlig sinnlos!“ – PSA-Cut-off könnte sich verschieben

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

Bildnachweise

Kolonkarzinom am aufgeschnittenem Kolon/© Chirurgie im Bild, 3D Illustration isolierte Tumorzellen/© peterschreiber.media | Adobe Stock, Darmkrebsreihenuntersuchungen /© Zerbor / AdobeStock, CH Lilly Onko/© magicmine/Adobe Stock, Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten /© Leo Pharma GmbH, CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?/© LEO Pharma GmbH, Thrombus und Patientin im Gespräch/© crevis / adobe.stock.com (Symbolbild mit Fotomodell), Prof Klamroth/© Leo Pharma GmbH, Krankenhauspharmazie/© Leo Pharma GmbH, Interview Prof. Beyer Westendorf/© LEO Pharma, CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH/© Leo Pharma GmbH, CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz/© Leo Pharma GmbH, c/© LEO Pharma GmbH, Ärztin misst Blutdruck bei Senior/© Drazen / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Adenokarzinom des Magens/© jxfzsy / Getty Images / iStock, Arbeiter pustet Maschinenstaub und Dreck von Werkzeug/© dragana991 / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau mit Kopftuch und Infusion/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endoskopisches Bild eines Kolonkarzinoms/© Mehdorn M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ga-PSMA-PET MRT Verdacht auf Prostatakarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ekzem an der Brustwarze/© T. Jansen, NSCLC Adenokarzinom mit EGFR-Mutation und TTF-1-Positivität/© Tapia, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau schluckt Tablette/© David Pereiras / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Patientin schaut besorgt auf Infusionsbeutel/© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau im Gespräch mit ihrer Ärztin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopftuch sitzt auf Krankenhausbett/© (M) LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zeichen einer Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie/© Hobohm L, et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Pflanzliches Arzneimittel/© Chariclo / Fotolia, Drei Patienten mit idealen Befunden für Salvage-Lymphadenektomie./© Horn, T. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, CT: fulminante Lungenarterienembolie/© Staab B et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt zeigt Patient eine Grafik auf dem Tablet/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin kontrolliert Infusionssystem/© Wasan / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Supralevatorischer Abszess in der Computertomographie/© Ommer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom/© Preisser & Tilki / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Immunhistochemische Analytik am Beispiel eines kolorektalen Karzinoms./© Büttner, R., Friedrichs, N. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Scharf begrenzte landkartenartige erythematöse Plaques/© M. Birke et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt hält Koloskop/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom/© Urushibara M. et al. doi.org/10.1186/s12957-023-02920-2 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Operation bei Blasenkrebs/© anistidesign / Fotolia, Ärztin klärt Patientin über Medikamente auf/© auremar / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Beckenvenenthrombose/© Jung et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Short-Segment-Barrett-Ösophagus mit submukosalem Adenokarzinom/© Baumer, S., Pech, O. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Therapieresistente Brustkrebszellen (in Rot)/© Sheheryar Kabraji und Sridhar Ramaswamy/NCI/cancer.gov, Periphere ulzerative Keratitis (PUK)/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin informiert ältere Patientin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Klinisches Bild der Angiosarkome/© Beispiel: Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Histologische Befunde in der HE-Färbung (a) und PAS-Färbung (b)/© Brommer M. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Molekulargenetische Testung bei Krebserkrankungen/© Max Kratzer, Intensivstation/© beerkoff / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Person setzt DNS-Probe in Maschine ein/© Vit Kovalcik / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau erhält Infusion/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mit dem MIBI(Multiplexed ion beam imaging)-Mikroskop aufgenommenes kolorektales Karzinom/© Mayer, A., Haist, M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Darmpolyp/© Springer Medizin Verlag GmbH

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2019

Mitteilungen der Gesellschaft für Gastroenterologie in NRW

Mitteilungen Netzwerk gegen Darmkrebs

Neue Wege in der Darmkrebsprävention

Risikoadaptierte Krebsfrüherkennung – was folgt für Betroffene?

Nichtendoskopische Früherkennung des kolorektalen Karzinoms

Mitteilungen der Mitteldeutschen Gesellschaft für Gastroenterologie

Passend zum Thema

Passend zum Thema

Weitere Lesetipps