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Erschienen in: Der Gynäkologe 1/2005

01.01.2005 | Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Duktales Carcinoma in situ

verfasst von: Prof. Dr. A. H. Tulusan, M. Bühner, H. Parchent, N. Rinas, P. Kastner

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 1/2005

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Zusammenfassung

Das duktale Carcinoma in situ (DCIS) repräsentiert eine heterogene Gruppe intraduktaler neoplastischer Proliferationen innerhalb der Milchgänge. Mit der Einführung der Mammographie wird DCIS zunehmend häufiger diagnostiziert. Gruppierte Mikroverkalkungen sind das häufigste Leitsymptom der DCIS-Diagnose. DCIS wächst in duktal-segmentaler Form. Unvollständige Exzision eines DCIS führt häufig zu einem invasiven Mammakarzinom. Die Mastektomie ist eine sichere kurative Therapie des DCIS. Patientinnen mit einem kleinen lokalisierten DCIS können mit niedrigem Rezidivrisiko brusterhaltend behandelt werden. Detaillierte Mammographie und sorgfältige histologische Untersuchung sind hierfür notwendig, um Größe, Ausdehnung, Typ, Malignitätsgrad und die Resektionsränder zu beurteilen. Das wichtigste Ziel der operativen Therapie ist die vollständige Entfernung aller Herde. Bestrahlung und Tamoxifen kann das Risiko eines Rezidivs senken. Die interdisziplinäre Therapieplanung ist daher essenziell.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat WHO (1981) Histological typing of breast tumors, 2nd edn. International histological classification of tumors, no. 2. World Health Organisation, Geneva WHO (1981) Histological typing of breast tumors, 2nd edn. International histological classification of tumors, no. 2. World Health Organisation, Geneva
2.
Zurück zum Zitat Lagios MD, Margolin FR, Westdahl PR et al. (1989) Mammographically detected duct carcinoma in situ. Frequency of local recurrence following tylectomy and prognostic effect of nuclear grade on local recurrence. Cancer 63: 618–624 Lagios MD, Margolin FR, Westdahl PR et al. (1989) Mammographically detected duct carcinoma in situ. Frequency of local recurrence following tylectomy and prognostic effect of nuclear grade on local recurrence. Cancer 63: 618–624
3.
Zurück zum Zitat Solin LJ, Yeh It, Kurtz J et al. (1993) Ductal carcinoma in situ of the breast treated with breast-conserving surgery and definitive irradiation: Correlation of pathologic parameters with the outcomje of treatment. Cancer 71: 2532–2542 Solin LJ, Yeh It, Kurtz J et al. (1993) Ductal carcinoma in situ of the breast treated with breast-conserving surgery and definitive irradiation: Correlation of pathologic parameters with the outcomje of treatment. Cancer 71: 2532–2542
4.
Zurück zum Zitat Silverstein MJ, Poller DN, Waisman JR et al. (1995) Prognostic classification of breast ductal carcinoma in situ. Lancet 345: 1154–1157CrossRef Silverstein MJ, Poller DN, Waisman JR et al. (1995) Prognostic classification of breast ductal carcinoma in situ. Lancet 345: 1154–1157CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Fisher ER, Costantino J, Fisher B et al. (1995) Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Protocol B-17: intraductal carcinoma (duct carcinoma in situ). Cancer 75: 1310–1319 Fisher ER, Costantino J, Fisher B et al. (1995) Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Protocol B-17: intraductal carcinoma (duct carcinoma in situ). Cancer 75: 1310–1319
6.
Zurück zum Zitat Schwartz GF, Lagios MD, Carter D et al. (1997) Consensus conference on the classification of ductal carcinoma in situ. Cancer 80: 1798CrossRef Schwartz GF, Lagios MD, Carter D et al. (1997) Consensus conference on the classification of ductal carcinoma in situ. Cancer 80: 1798CrossRef
7.
Zurück zum Zitat National Cancer Institute, DCPC Surveillance Program (1995) Surveilance, Epidemiologic, and End Results (SEER) Program. Bethesda MD National Cancer Institute, DCPC Surveillance Program (1995) Surveilance, Epidemiologic, and End Results (SEER) Program. Bethesda MD
8.
Zurück zum Zitat Ernster VL, Barclay J, Kerlikowske K, Grady D, Henderson C (1996) Incidence of and treatment for ductal carcinoma in situ of the breast. JAMA 275: 913–918CrossRef Ernster VL, Barclay J, Kerlikowske K, Grady D, Henderson C (1996) Incidence of and treatment for ductal carcinoma in situ of the breast. JAMA 275: 913–918CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tabar L, Gad A, Parsons WC et al. (2002) Mammographic appearances of in situ carcinomas. In : Silverstein MJ, Recht A, Lagios MD (eds) Ductal carcinoma in situ of the breast, 2nd edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Baltimore New York Tabar L, Gad A, Parsons WC et al. (2002) Mammographic appearances of in situ carcinomas. In : Silverstein MJ, Recht A, Lagios MD (eds) Ductal carcinoma in situ of the breast, 2nd edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Baltimore New York
10.
Zurück zum Zitat Kettritz U, Rotter K, Schreer I et al. (2004) Stereotactic vacuum-assisted breast biopsy in 2874 Patients. A Multicenter Study. Cancer 2: 245–251CrossRef Kettritz U, Rotter K, Schreer I et al. (2004) Stereotactic vacuum-assisted breast biopsy in 2874 Patients. A Multicenter Study. Cancer 2: 245–251CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Page DL, Dupont WD, Rogers LW, Landenberger M (1982) Intraductal carcinoma of the breast: follow-up after biopsy only. Cancer 49: 751–758 Page DL, Dupont WD, Rogers LW, Landenberger M (1982) Intraductal carcinoma of the breast: follow-up after biopsy only. Cancer 49: 751–758
12.
Zurück zum Zitat Rosen PP, Braun D, Kinne D (1980) The clinical significance of pre-invasive breast carcinoma. Cancer 46: 919–925 Rosen PP, Braun D, Kinne D (1980) The clinical significance of pre-invasive breast carcinoma. Cancer 46: 919–925
13.
Zurück zum Zitat Gapstur S, Morrow M, Sellers TA (1999) Hormone replacement therapy and risk of breast cancer with a favourable histology. Results of the IOWA Women’s Health study. JAMA 281: 2091–2097CrossRef Gapstur S, Morrow M, Sellers TA (1999) Hormone replacement therapy and risk of breast cancer with a favourable histology. Results of the IOWA Women’s Health study. JAMA 281: 2091–2097CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Weiss HA, Brinton LA, Brogan D et al. (1996) Epidemiology of in situ and invasive breast cancer in women aged under 45. Br J Cancer 73: 1298–1305 Weiss HA, Brinton LA, Brogan D et al. (1996) Epidemiology of in situ and invasive breast cancer in women aged under 45. Br J Cancer 73: 1298–1305
15.
Zurück zum Zitat Solin LJ, Recht A, Fourquet A at al. (1991) Ten-year result of breast conserving surgery and definitive irradiation for intraductal carcinoma(ductal carcinoma in situ) of the breast. Cancer 68: 2337–2344 Solin LJ, Recht A, Fourquet A at al. (1991) Ten-year result of breast conserving surgery and definitive irradiation for intraductal carcinoma(ductal carcinoma in situ) of the breast. Cancer 68: 2337–2344
16.
Zurück zum Zitat Page DL, Dupont WD, Rogers LW, Jensen RA, Schuyler PA (1995) Continued local recurrence of carcinoma 15–25 years after a diagnosis of low grade ductal carcinoma in situ of the breast treated only by biopsy. Cancer 76: 1197–1200 Page DL, Dupont WD, Rogers LW, Jensen RA, Schuyler PA (1995) Continued local recurrence of carcinoma 15–25 years after a diagnosis of low grade ductal carcinoma in situ of the breast treated only by biopsy. Cancer 76: 1197–1200
17.
Zurück zum Zitat Ohtake T, Abe R, Kimijima I et al. (1995) Intraductal extension of primary invasive breast carcinoma treated by breast conservative surgery. Computer graphic three-dimensional reconstruction of the mammary duct-lobular systems. Cancer 76: 32–45 Ohtake T, Abe R, Kimijima I et al. (1995) Intraductal extension of primary invasive breast carcinoma treated by breast conservative surgery. Computer graphic three-dimensional reconstruction of the mammary duct-lobular systems. Cancer 76: 32–45
18.
Zurück zum Zitat Faverly D, Burgers L, Bult P, Holland R (1994) Three dimensional imaging of mammary ductal carcinoma in situ: clinical implications. Semin Diagn Pathol 11: 193–198 Faverly D, Burgers L, Bult P, Holland R (1994) Three dimensional imaging of mammary ductal carcinoma in situ: clinical implications. Semin Diagn Pathol 11: 193–198
19.
Zurück zum Zitat Holland R, Hendriks JH (1994) Microcalcifications associated with ductal carcinoma in situ: mammographic-pathologic correlation. Semin Diagn Pathol 11: 181–192 Holland R, Hendriks JH (1994) Microcalcifications associated with ductal carcinoma in situ: mammographic-pathologic correlation. Semin Diagn Pathol 11: 181–192
20.
Zurück zum Zitat Silverstein MJ, Lagios MD, Craig PH et al. (1996) A prognostic index for ductal carcinoma in situ of the breast. Cancer 77: 2267–2274CrossRef Silverstein MJ, Lagios MD, Craig PH et al. (1996) A prognostic index for ductal carcinoma in situ of the breast. Cancer 77: 2267–2274CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Douglas-Jones AG, Gupta SK, Attanoos RL, Morgan JM, Mansel RE (1996) A critical appraisal of six modern classifications of ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS): correlation with grade of associated invasive cancer. Histopathology 29: 397–409CrossRef Douglas-Jones AG, Gupta SK, Attanoos RL, Morgan JM, Mansel RE (1996) A critical appraisal of six modern classifications of ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS): correlation with grade of associated invasive cancer. Histopathology 29: 397–409CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Bethwaite P, Smithe N, Delahunt B, Kenwright D (1998) Reproducebility of new classification schemes for the pathology of ductal carcinoma in situ of the breast. J Clin Pathol 51: 450–454 Bethwaite P, Smithe N, Delahunt B, Kenwright D (1998) Reproducebility of new classification schemes for the pathology of ductal carcinoma in situ of the breast. J Clin Pathol 51: 450–454
23.
Zurück zum Zitat Silverstein MJ, (2002) The university of Southern California / Van Nuys Prognostic Index. In: Silverstein MJ, Recht A, Lagios MD (eds) Ductal carcinoma in situ of the breast, 2nd edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Baltimore New York Silverstein MJ, (2002) The university of Southern California / Van Nuys Prognostic Index. In: Silverstein MJ, Recht A, Lagios MD (eds) Ductal carcinoma in situ of the breast, 2nd edn. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Baltimore New York
24.
Zurück zum Zitat Bradley SJ, Weaver DW, Bouwman DL (1990) Alternatives in the surgical management of in situ breast cancer. A meta-analysis of outcome. Am Surg 56: 428–432 Bradley SJ, Weaver DW, Bouwman DL (1990) Alternatives in the surgical management of in situ breast cancer. A meta-analysis of outcome. Am Surg 56: 428–432
25.
Zurück zum Zitat Page DL, Lagios MD (1995) Pathologic analysis of the National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP) B 17 trial : unanswered questions remaining unanswered considering current concepts of ductal carcinoma in situ. Cancer 75: 1219–1222 Page DL, Lagios MD (1995) Pathologic analysis of the National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP) B 17 trial : unanswered questions remaining unanswered considering current concepts of ductal carcinoma in situ. Cancer 75: 1219–1222
26.
Zurück zum Zitat Lagios MD (2002) Der Einfluss der histopathologischen Gewebeaufbereitung auf das Ergebnis beim duktalen In-situ-Karzinom. In: Untch M, Sittek H, Bauernfeind I, Konecny G, Reiser M, Hepp H (Hrsg) Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms—State of the Art. Zuckschwerdt, München Wien New York Lagios MD (2002) Der Einfluss der histopathologischen Gewebeaufbereitung auf das Ergebnis beim duktalen In-situ-Karzinom. In: Untch M, Sittek H, Bauernfeind I, Konecny G, Reiser M, Hepp H (Hrsg) Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms—State of the Art. Zuckschwerdt, München Wien New York
27.
Zurück zum Zitat Silverstein MJ, Lagios MD, Groshen S (1999) The influence of margin width on local control of ductal carcinoma in situ of the breast. NEngl J med 340: 1455–1461CrossRef Silverstein MJ, Lagios MD, Groshen S (1999) The influence of margin width on local control of ductal carcinoma in situ of the breast. NEngl J med 340: 1455–1461CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Lagios MD, Silverstein MJ (1997) Ductal carcinoma in situ. The success of breast conservation therapy: a shared experience of the two single institutional nonrandomised prospective studies. Surg Oncol Clins N Am 6: 385–392 Lagios MD, Silverstein MJ (1997) Ductal carcinoma in situ. The success of breast conservation therapy: a shared experience of the two single institutional nonrandomised prospective studies. Surg Oncol Clins N Am 6: 385–392
29.
Zurück zum Zitat Tulusan AH, Bühner M, Folger M et al. (1998) Die Therapie des Carcinoma ductale in situ der Mamma. Geburtsh Frauenheilk 58: 363 Tulusan AH, Bühner M, Folger M et al. (1998) Die Therapie des Carcinoma ductale in situ der Mamma. Geburtsh Frauenheilk 58: 363
30.
Zurück zum Zitat Tulusan AH, Bühner M, Dresel V, Lang N (2000) Die Therapie des Carcinoma ductale in situ der Mamma. In: Untch M, Sittek H, Bauernfeind I, Konecny G, Reiser M, Hepp H (Hrsg) Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms — State of the Art. Zuckschwerdt, München Wien New York Tulusan AH, Bühner M, Dresel V, Lang N (2000) Die Therapie des Carcinoma ductale in situ der Mamma. In: Untch M, Sittek H, Bauernfeind I, Konecny G, Reiser M, Hepp H (Hrsg) Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms — State of the Art. Zuckschwerdt, München Wien New York
31.
Zurück zum Zitat Fisher B, Dignam J, Wolmark N et al. (1998) Lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-17. J Clin Oncol 16: 441–452 Fisher B, Dignam J, Wolmark N et al. (1998) Lumpectomy and radiation therapy for the treatment of intraductal breast cancer: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-17. J Clin Oncol 16: 441–452
32.
Zurück zum Zitat Fisher B, Costantino J, Wickerham DL et al. (1998) Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-1 Study. J Natl Cancer Inst 90: 1371–1388CrossRefPubMed Fisher B, Costantino J, Wickerham DL et al. (1998) Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-1 Study. J Natl Cancer Inst 90: 1371–1388CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Fisher B, Dignam J, Wolmark N (1999) Tamoxifen in treatment of intraductal breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-24 randomised controlled trial. Lancet 353: 1993–2000CrossRef Fisher B, Dignam J, Wolmark N (1999) Tamoxifen in treatment of intraductal breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-24 randomised controlled trial. Lancet 353: 1993–2000CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Houghton J, George WD, Cuzick J et al., UK Coordinating Committee on Cancer Research (UKCCCR), Ductal Carcinoma in situ (DCIS) Working Party, DCIS trialists in the UK, Australia, and New Zealand (2003) Radiotherapy and tamoxifen in women with completely excised ductal carcinoma in situ of the breast in the UK, Australia, and New Zealand: randomised controlled trial. Lancet 362: 95–102CrossRef Houghton J, George WD, Cuzick J et al., UK Coordinating Committee on Cancer Research (UKCCCR), Ductal Carcinoma in situ (DCIS) Working Party, DCIS trialists in the UK, Australia, and New Zealand (2003) Radiotherapy and tamoxifen in women with completely excised ductal carcinoma in situ of the breast in the UK, Australia, and New Zealand: randomised controlled trial. Lancet 362: 95–102CrossRef
Metadaten
Titel
Duktales Carcinoma in situ
verfasst von
Prof. Dr. A. H. Tulusan
M. Bühner
H. Parchent
N. Rinas
P. Kastner
Publikationsdatum
01.01.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 1/2005
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-004-1637-1

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