Lipopolysaccharid-bindendes Protein
Lipopolysaccharid-bindendes Protein
Synonym(e)
LBP
Englischer Begriff
lipopolysaccharid-binding protein
Definition
Struktur
LBP gehört zu einer Familie von lipidbindenden Proteinen wie BPI („bacterial permeability-increasing protein“), CETP („cholesterol ester transfer protein“) u. a.
Molmasse
58 kDa.
Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination
LBP wird konstitutiv von Hepatozyten synthetisiert. Die Synthese wird nach Stimulation mit LPS deutlich gesteigert.
Funktion – Pathophysiologie
LBP (LPS) bindet an den Lipid-A-Anteil von bakteriellen Lipopolysacchariden, die in der Zellwand gramnegativer Bakterien vorkommen und in weit geringeren Konzentrationen auch in der Zellwand grampositiver Bakterien nachweisbar sind.
Es katalysiert bereits in niedrigen Konzentrationen dessen Transfer zu CD14-Rezeptoren, die beispielsweise auf Monozyten und anderen immunkompetenten Zellen nachweisbar sind und einen Teil des membranständigen LBP-Rezeptors bilden. Ein zweiter Teil dieses Rezeptors wird vom Toll-like-Rezeptor 2 (TLR-2) gebildet. Die LPS-aktivierten Zellen setzen proinflammatorische Zytokine wie z. B. Interleukin-6, Interleukin-1 oder Tumornekrosefaktor-α frei.
Zellen, die kein CD14 exprimieren, können durch Bindung eines Komplexes aus LPS, LBP und löslichem CD14 stimuliert werden.
Analytik
Immunologischer Chemilumineszenzassay.
Konventionelle Einheit
μg/L.
Referenzbereich – Erwachsene
<15 μg/L.
Referenzbereich – Kinder
s. Erwachsene.
Indikation
Erhöhte Werte bei:
-
SIRS („systemic inflammatory response syndrome“)
-
Abdominelle Infektionen, Colitis ulcerosa
-
Nach ACVB-Operation
Diagnostische Wertigkeit
Bei gramnegativer Sepsis sind Werte zu erwarten, die innerhalb von 6–12 Stunden nach LPS-Exposition bis zum 30-Fachen der Norm ansteigen. Maximalwerte werden im Allgemeinen nach ca. 48 Stunden erreicht. Erste klinische Studien zeigen, dass deutlich erhöhte LBP-Werte bei Patienten mit gramnegativer Sepsis mit signifikant erhöhter Mortalität verbunden sind.