Thyroxin, freies
Thyroxin, freies
Alter | FT4 (pmol/L) |
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1.–2. Tag | 21–49 |
3.–30. Tag | 19–39 |
1.–12. Monat | 14–23 |
Alter | FT4 (pmol/L) Jungen | FT4 (pmol/L) Mädchen |
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4 Jahre | 12,9–18,7 | 12,6–19,7 |
5 Jahre | 12,9–18,7 | 12,7–19,4 |
6 Jahre | 12,7–18,8 | 12,6–19,2 |
7 Jahre | 12,7–18,9 | 12,6–19,0 |
8 Jahre | 12,6–18,9 | 12,5–19,0 |
9 Jahre | 12,6–18,9 | 12,4–18,9 |
10 Jahre | 12,2–19,9 | 12,0–18,7 |
11 Jahre | 12,5–18,9 | 11,8–18,3 |
12 Jahre | 12,1–18,7 | 11,5–17,9 |
13 Jahre | 11,7–18,1 | 11,3–17,9 |
14 Jahre | 11,2–18,0 | 11,6–18,3 |
15 Jahre | 11,5–18,7 | 11,8–18,5 |
16 Jahre | 11,8–19,6 | 12,0–18,7 |
17 Jahre | 12,2–20,2 | 12,0–18,7 |
TSH | FT4 | FT3 | Befund |
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n | Ausschluss einer Schilddrüsenfunktionsstörung | ||
– | + | + | Manifeste primäre Hyperthyreose |
+ | – | –, n, + | Manifeste primäre Hypothyreose |
+ | Neugeborenen-Screening auf angeborene Hypothyreose (TSH >50 mIU/L) |
TSH | FT4 | FT3 | Mögliche Ursache | Aktivitäten |
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+ | n | n | Subklinische Hypothyreose Thyroxintherapie: Dosis zu niedrig oder mangelnde Compliance Persistierende TSH-Erhöhung in den ersten 6–8 Wochen der Thyroxin-Therapie bei Hypothyreose HAMA-Störung | Schilddrüsen-Antikörper: +? T4-Dosis erhöhen bzw. Compliance verbessern TSH-Wiederholungsmessung nach 2–4 Wochen Anderen TSH-Testkit wählen (ohne HAMA-Störung) |
+ | + | + | TSH-produzierendes Hypophysenadenom | Hypophysenuntersuchung mit bildgebenden Verfahren, TRH-Test |
n | + | + | Thyroxin-Therapie Antikörper-Interferenzen: T4- bzw. T3-Antikörper, Rheumafaktor | Therapiekontrolle mit TSH T4- bzw. T3-AK-Bestimmung |
n | – | – | Zentrale Hypothyreose (Hypophyseninsuffizienz) Verringerte Bioaktivität des TSH Schwangerschaft: 2. und 3. Trimester | Bildgebende Untersuchung TRH-Test (TSH-Anstieg <200 %) Verwendung schwangerschaftsspezifischer Referenzwerte |
– | n | n | Subklinische Hyperthyreose In den ersten 2–3 Monaten nach Therapiebeginn der Hyperthyreose Medikamentenstörung: Glukokortikoide, Dopamin | Bildgebende Verfahren: Autonomie? Verwendung von FT4 und FT3 zur Therapiekontrolle Absetzen der Medikamente, wenn möglich |
– | – | + | Überdosierung mit T3-haltigen Medikamenten (T3-Thyreotoxikose) | Dosisanpassung mit TSH-Kontrolle |