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2023 | Gastrointestinale Störungen in der Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

32. Leberversagen und Leberersatzverfahren

verfasst von : Prof. Dr. Andreas Kortgen, Univ.-Prof. Dr. Michael Bauer

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Eine 48-jährige Patientin klagt seit 10 Tagen über zunehmende Müdigkeit und Schwächegefühl und wird bei zunehmendem Ikterus stationär aufgenommen. Bei nichtmessbarem Quickwert unter Phenprocoumontherapie bei Z. n. Aortenklappenersatz erfolgt initial die Gabe von Vitamin K und die vorsichtige Gabe von PPSB. Trotz Absetzen der oralen Antikoagulanzientherapie, Vitamin-K-Gabe über mehrere Tage und weiterer PPSB-Gabe fällt der Quickwert rezidivierend ab, sodass von einer erheblichen Lebersynthesestörung ausgegangen werden muss.
Literatur
Alshamsi F, Alshammari K, Belley-Cote E et al (2020) Extracorporeal liver support in patients with liver failure: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Intensive Care Med 46:1–16CrossRefPubMed
Bauer M, Kortgen A (2012) Leberdysfunktion beim Intensivpatienten. Anästh Intensivmed 53:470–487
Bischoff SC, Bernal W, Dasarathy S et al (2020) ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease. Clin Nutr 39:3533–3562CrossRefPubMed
Busch M, Stahl K, Manns MP (2019) Akutes Leberversagen. Intensivmed Up2date 15:195–213CrossRef
European Association for the Study of the Liver (2017) EASL clinical practical guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J Hepatol 66:1047–1081CrossRef
European Association for the Study of the Liver (2018) EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol 69:406–460CrossRef
Huber W, Ruiz de Garibay AP (2020) Options in extracorporeal support of multiple organ failure. Med Klin Intensivmed Notfmed 115(Suppl 1):28–36CrossRefPubMedPubMedCentral
Lemmer P, Götze T, Canbay A (2020) Erhöhte Leberwerte und Leberversagen auf der Intensivstation. Gastroenterologe 15:14–21CrossRef
Nanchal R, Subramanian R (2018) Hepatic critical care, 1. Aufl. Springer, ChamCrossRef
Nanchal R, Subramanian R, Karvellas CJ et al (2020) Guidelines for the management of adult acute and acute-on-chronic liver failure in the ICU: Cardiovascular, endocrine, hematologic, pulmonary, and renal considerations. Crit Care Med 48:e173–e191CrossRefPubMed
Rutter K, Horvatits T, Drolz A et al (2018) Akutes Leberversagen. Med Klin Intensivmed Notfmed 113:174–183CrossRefPubMed
Sinner B, Kirchner GI (2016) Organersatzverfahren – Leberunterstützungsverfahren. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 51:554–562CrossRefPubMed
Siriwardena AK et al (2014) Management of colorectal cancer presenting with synchronous liver metastases. Nature Reviews Clinical Oncology 11:446–459CrossRefPubMed
Stecher S, Hohenester S (2020) Leberzirrhose: Diagnostik und Therapie häufiger Komplikationen. Intensivmed Up2date 16:179–192CrossRef
Homepage der Deutschen Stiftung Organtransplantation. www.​dso.​de. Hier findet man u. a. Telefonnummern zur Kontaktaufnahme mit deutschen Transplantationszentren
Metadaten
Titel
Leberversagen und Leberersatzverfahren
verfasst von
Prof. Dr. Andreas Kortgen
Univ.-Prof. Dr. Michael Bauer
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Intensivmedizin

Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_32

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