Anzeige
Erschienen in:
22.03.2016 | Harnwegsinfektionen | Leitthema
Urosepsis
Aktuelles zu Diagnostik und Therapie
Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2016
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Hintergrund
Die Urosepsis ist definiert als Sepsis verursacht durch eine Infektion im Urogenitaltrakt und Sepsis ist eine systemische Reaktion auf eine Infektion. In ungefähr 30 % ist der Urogenitaltrakt Ursache eines septischen Geschehens und hier in etwa 80 % eine obstruktive Uropathie. Die Sepsis manifestiert sich als eine anfänglich überwiegende proinflammatorische Reaktion durch Mediatoren wie beispielsweise bakterielle Toxine, welche dann von einer gegenregulatorischen antiinflammatorischen Reaktion begleitet wird.
Diagnose und Therapie
Diagnostisch werden die Abnahme von Blut- und Urinkulturen vor Antibiotikatherapie empfohlen, als diagnostisch relevante Biomarker können Procalcitonin und Laktat angesehen werden. Weiterhin sollte eine frühe Bildgebung zur Eingrenzung des infektiösen Fokus durchgeführt werden. Die Therapie gliedert sich in eine kausale Therapie (antimikrobielle Therapie und Fokussanierung), supportive Therapie (Flüssigkeits- und Sauerstoffgabe) und adjunktive Therapie (spezifische Sepsistherapie).