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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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Erschienen in:
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2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

4. Hemikraniektomie nach malignem Mediainfarkt

verfasst von : Jens Witsch

Erschienen in: Schlaganfall evidenzbasiert behandeln

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Supratentorielle raumfordernde ischämische Schlaganfälle („malignant stroke“) führen konservativ behandelt in über zwei Dritteln der Fälle zum Tod innerhalb eines Jahres. Die chirurgische dekompressive Hemikraniektomie kann hier lebensrettend sein, ist jedoch oft der Kritik ausgesetzt, nicht nur die Mortalität zu senken, sondern auch den Anteil schwerstbehinderter Überlebender zu erhöhen. Inwieweit das zutrifft, wird unter Wiedergabe der aktuellen Evidenzlage in vorliegendem Kapitel erläutert. Die Ergebnisse der großen randomisierten Studien zum Thema werden im Kontext des klinischen Entscheidungsprozesses besprochen. Dies geschieht unter besonderer Berücksichtigung der individuellen Patientenziele und -vorstellungen darüber, was Lebensqualität ausmacht.
Literatur
Dasenbrock, H.H., Robertson, F.C., Vaitkevicius, H., et al.: Timing of Decompressive Hemicraniectomy for Stroke: A Nationwide Inpatient Sample Analysis. Stroke 48(3), 704–711 (2017)CrossRef
Diringer, M.N.: Decompressive Hemicraniectomy in the Age of Personalized Medicine. Neurocrit Care 25(1), 1–2 (2016)CrossRef
Hacke, W., Schwab, S., Horn, M., et al.: „Malignant“ middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs. Arch Neurol 53(4), 309–315 (1996)CrossRef
Hofmeijer, J., Kappelle, L.J., Algra, A., et al.: Surgical decompression for space-occupying cerebral infarction (the Hemicraniectomy After Middle Cerebral Artery infarction with Life-threatening Edema Trial [HAMLET]): a multicentre, open, randomised trial. Lancet Neurol 8(4), 326–333 (2009). https://​doi.​org/​10.​1016/​S1474-4422(09)70047-X.CrossRef
Jüttler, E., Unterberg, A., Woitzik, J., et al.: Hemicraniectomy in older patients with extensive middle-cerebral-artery stroke. New Engl J Med 370(12), 1091–1100 (2014)CrossRef
Neudert, C., Wasner, M., Borasio, G.D.: Individual quality of life is not correlated with health-related quality of life or physical function in patients with amyotrophic lateral sclerosis. J Palliat Med 7(4), 551–557 (2004)CrossRef
Neugebauer, H., Schnabl, M., Lule, D., et al.: Attitudes of Patients and Relatives Toward Disability and Treatment in Malignant MCA Infarction. Neurocrit Care 26(2), 311–318 (2017)CrossRef
Rahme, R., Zuccarello, M., Kleindorfer, D., Adeoye, O.M., Ringer, A.J.: Decompressive hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery territory infarction: is life worth living? J Neurosurg 117(4), 749–754 (2012)CrossRef
Reinink, H., Jüttler, E., Hacke, W., et al.: Surgical Decompression for Space-Occupying Hemispheric Infarction: A Systematic Review and Individual Patient Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol 78(2), 208–216 (2021)CrossRef
Ropper, A.H.: Hemicraniectomy–to halve or halve not. New Engl J Med 370(12), 1159–1160 (2014)CrossRef
Slezins, J., Keris, V., Bricis, R., et al.: Preliminary results of randomized controlled study on decompressive craniectomy in treatment of malignant middle cerebral artery stroke. Medicina (Kaunas) 48(10), 521–524 (2012)
Torbey, M.T., Bosel, J., Rhoney, D.H., et al.: Evidence-based guidelines for the management of large hemispheric infarction : a statement for health care professionals from the Neurocritical Care Society and the German Society for Neuro-intensive Care and Emergency Medicine. Neurocrit Care 22(1), 146–164 (2015)CrossRef
Vahedi, K., Hofmeijer, J., Juettler, E., et al.: Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol 6(3), 215–222 (2007b)CrossRef
Zhao, J., Su, Y.Y., Zhang, Y., et al.: Decompressive hemicraniectomy in malignant middle cerebral artery infarct: a randomized controlled trial enrolling patients up to 80 years old. Neurocrit Care 17(2), 161–171 (2012)CrossRef
Metadaten
Titel
Hemikraniektomie nach malignem Mediainfarkt
verfasst von
Jens Witsch
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Schlaganfall evidenzbasiert behandeln

Print ISBN: 978-3-662-63393-9

Electronic ISBN: 978-3-662-63394-6

Copyright-Jahr: 2022

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-63394-6_4

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