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2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

56. Operative Intensivmedizin nach HNO- und MKG-Eingriffen

verfasst von : Prof. Dr. Malte Silomon

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Ein 63-jähriger Patient wird nach einer Unterkieferteil- und Wangenresektion bei Wangentumor mit Defektdeckung mittels freiem Radialislappen intubiert und beatmet auf die Intensivstation gebracht. Der übergebende Anästhesist umreißt kurz die Anamnese mit langjährigem und aktuellem Nikotin- und Alkoholabusus (z. Z. ca. 100 g Äthanol/Tag), arterieller Hypertonie, KHK mit Z. n. Myokardinfarkt und Stenteinlage („drug eluting stent“, DES) vor 11 Monaten, ischämischer Kardiomyopathie (EF 40%) sowie COPD mit Emphysem.
Fußnoten
1
Anmerkung der Herausgeber: In der operativen und der neurologischen Intensivmedizin werden teilweise unterschiedliche Ziele verfolgt. So soll bei alkoholkranken Patienten, die sich einem HNO- oder MKG-chirurgischen Eingriff unterziehen, die Entstehung eines Alkoholentzugssyndroms möglichst verhindert werden, sodass dort eine Alkoholsubstitution erwogen werden kann. Anders ist das in der neurologischen Intensivmedizin: Hier werden die Patienten meist im Entzug behandelt – dann ist eine Alkoholsubstitution unsinnig.
 
Literatur
Dort JC, Farwell DG, Findlay M et al (2017) Optimal perioperative care in major head and neck cancer surgery with free flap reconstruction. A consensus review and recommendations from the Enhanced Recovery after Surgery Society. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 143:292–303CrossRefPubMed
Gerresheim G, Brederlau J, Schwemmer U (2016) Dexmedetomidin in der Therapie des akuten Alkoholentzugsdelirs. Anaesthesist 65:525–531CrossRefPubMed
Kuriyama A, Umakoshi N, Sun R (2017) Prophylactic corticosteroids for prevention of postextubation stridor and reintubation in adults: A systematic review and meta-analyses. Chest 151:1002–1010CrossRefPubMed
Mikaeili H, Yazdchi M, Tarzamni MK et al (2014) Laryngeal ultrasonography versus cuff leak test in predicting postextubation stridor. J Cardiovasc Thorac Res 6:25–28PubMedPubMedCentral
Rendenbach C, Hölterhoff N, Hischke S et al (2018) Free flap surgery in Europe: An interdisciplinary survey. Int J Oral Maxillofac Surg 47:676–682CrossRefPubMed
Schnell D, Planquette B, Berger A et al (2019) Cuff leak test for the diagnosis of post-extubation stridor. J Intensive Care Med 34:391–396CrossRefPubMed
Stuppe M, Facklam J, Schumacher D (2020) Alkohol zur Vermeidung alkoholbezogener Störungen bei chirurgischen Patienten. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 55:562–567CrossRefPubMed
Hier findet man die sehr guten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), u. a. die DGN-Leitlinie „Delir und Verwirrtheitszustände inkl. Alkoholentzugsdelir“. https://​dgn.​org/​leitlinien
Metadaten
Titel
Operative Intensivmedizin nach HNO- und MKG-Eingriffen
verfasst von
Prof. Dr. Malte Silomon
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Praxis der Intensivmedizin

Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_56

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