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Erschienen in:
01.08.2005 | Der interessante Fall
Klinische Manifestation bilateraler iliakaler Leiomyosarkome als Aneurysmen
Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 4/2005
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Wir berichten über den Fall einer 63-jährigen Patientin mit unspezifischen rechtsseitigen Unterbauchbeschwerden, deren Abklärungsuntersuchungen zur Verdachtsdiagnose atherosklerotischer Aneurysmen sowohl der rechten als auch der linken A. iliaca communis führten. Dies wurde durch das Vorliegen kardiovaskulärer Risikofaktoren erhärtet. Während der präoperativen Abklärungen verstarb die Patientin an einer intraabdominalen Massenblutung. Es wurde eine Obduktion mit der Verdachtsdiagnose „Aneurysmaruptur der rechten A. iliaca communis“ veranlasst.
Die Obduktion bestätigte die intraabdominale Massenblutung, deren Ursache jedoch eine durch ein Leiomyosarkom bedingte Arrosionsblutung war. Auch das linksseitige Aneurysma erwies sich histologisch als Leiomyosarkom. In der Literatur wird nur über einzelne Fälle maligner Sarkome im Bereich der Iliakalarterien berichtet — es existiert derzeit kein Bericht über das Vorliegen beidseitiger Leiomyosarkome. Auch wenn es sich bei Leiomyosarkomen um seltene Tumoren der großen Arterien handelt, so sollte diese Differenzialdiagnose in der Abklärung atherosklerotischer Gefäßveränderungen unbedingt berücksichtigt werden.