Kopfschmerz und Hypoglossusparese

Die Symptomatik eines 52-jährigen Patienten der Universitäts-HNO-Ambulanz begann mit plötzlichen Kopfschmerzen und Halskratzen, es folgten Kribbeln im Mund sowie Probleme beim Kauen, danach ein Abweichen der Zunge nach rechts. Außerdem lag eine positive Nikotinanamnese vor. Der MRT-Befund ergab eine intraluminale Signalsteigerung in der A. carotis interna rechts. Die isolierte Hypoglossusparese ohne Beteiligung anderer Hirnnerven ist selten, wird sie zeitgleich mit neu aufgetretenen Kopfschmerzen beobachtet, so sollte differenzialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden, dass eine Dissektion der A. carotis interna vorliegen könnte – wie in dem vorgestellten Fall.