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Die Radiologie

Erschienen in:

14.12.2018 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema

Radiologische Bildgebung zur Bestimmung des individuellen kardiovaskulären Risikos

verfasst von: A. D. Ordu, K. Rippel, L. T. Garthe, C. Scheurig-Münkler, T. Kröncke, PD Dr. F. Schwarz

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

In diesem Beitrag soll Rolle der radiologischen Bildgebung zur Bestimmung des individuellen kardiovaskulären Risikos beleuchtet werden.

Radiologische Standardverfahren

Voraussetzung für die Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen ist die korrekte Einschätzung des individuellen kardiovaskulären Risikos. Für den koronaren Kalziumscore und die koronare CT-Angiographie liegen umfangreiche Studiendaten vor.

Methodische Innovationen

Die aktuelle Datenlage zum Kalziumscore und zur CT-Angiographie wird zusammengefasst. Der Stellenwert beider Methoden in den einschlägigen Leitlinien wird dargestellt.

Leistungsfähigkeit

Beide Verfahren besitzen einen hohen prognostischen Wert. Dieser übertrifft eine auf Risikofaktoren basierende Abschätzung deutlich, wobei die computertomographische Angiographie (CTA) den größeren inkrementellen Wert hat.

Bewertung

Für symptomatische Patienten beweisen neue Studiendaten eine Outcome-Verbesserung durch Durchführung einer CTA gegenüber herkömmlichem Management.

Empfehlung für die Praxis

Europäische und US-amerikanische Leitlinien empfehlen den Kalziumscore zur Risikostratifizierung asymptomatischer Patienten mit niedrigem bis mittlerem Risikoprofil. Für symptomatische Patienten wird bei niedriger bis mittlerer Vortestwahrscheinlichkeit für eine koronare Herzkrankheit (KHK) eine CTA empfohlen.

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Titel: Radiologische Bildgebung zur Bestimmung des individuellen kardiovaskulären Risikos
verfasst von: A. D. Ordu
K. Rippel
L. T. Garthe
C. Scheurig-Münkler
T. Kröncke
PD Dr. F. Schwarz
Publikationsdatum: 14.12.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Koronare Herzerkrankung
Krankheiten der Arterien
Gefäß-CT
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-018-0480-7

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