Behandlung von polytraumatisierten Patienten

Die Akutbehandlung polytraumatisierter Patienten mit Massenblutungen stellt trotz verbesserter chirurgischer und konventioneller Therapien eine besondere interdisziplinäre Herausforderung dar. Die epidemiologische Bedeutung dieses komplexen Krankheitsbilds ergibt sich aus der hohen Zahl von 5 Mio. Menschen, die weltweit jährlich an den Folgen eines Traumas sterben. Da traumaassoziierte Massenblutungen auf dem Boden einer Koagulopathie potenziell vermeidbar und behandelbar sind, gilt die Exsanguination als die häufigste vermeidbare Komplikation, die zum frühen Versterben nach Trauma führt. Mit dem Ziel, Behandlungsalgorithmen nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft für die Versorgung schwer verletzter Patienten mit Gerinnungsstörungen zu entwickeln, wurde die „Task Force for Advanced Bleeding Care in Trauma“ 2005 gegründet. Die Erstveröffentlichung aus dem Jahr 2007 wurde entsprechend den Grundsätzen der „evidence-based medicine“ unter Berücksichtigung neuer klinischer Studien in überarbeiteter Form publiziert. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die einzelnen Empfehlungen unter besonderer Berücksichtigung wesentlicher Neuerungen.