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Intensive Care Medicine
Erschienen in: Intensive Care Medicine 9/2015

01.09.2015 | Editorial

Early goal-directed therapy: from discovery through enthusiasm to equipoise?

verfasst von: James A. Russell, Morten Hylander Møller, Djillali Annane

Erschienen in: Intensive Care Medicine | Ausgabe 9/2015

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Excerpt

The original Rivers trial [1] of early goal-directed therapy (EGDT) discovered that a process of EGDT that guided fluids, vasopressors, inotropic agents and transfusions in the first 6 h of sepsis dramatically reduced mortality (relative risk reduction, RRR of 42 %) compared to usual care in an emergency department (ED) setting. That discovery ushered in an exciting era of early identification, resuscitation and monitoring of patients with sepsis. Since 2003, EGDT has been recommended in international sepsis guidelines [2‐4], and implementation in routine care has been associated with benefits [5]. Likewise, many observers suggested that prompt recognition and treatment of sepsis may partly explain declining mortality from sepsis [6, 7]. …
Literatur
1.
Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B et al (2001) Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 345(19):1368–1377CrossRefPubMed
2.
Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R et al (2008) Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit Care Med 36(1):296–327CrossRefPubMed
3.
Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM et al (2013) Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med 39(2):165–228CrossRefPubMed
4.
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Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F et al (2014) A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N Engl J Med 370(18):1683–1693CrossRefPubMed
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Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ et al (2014) Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med 371(16):1496–1506CrossRefPubMed
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Savovic J, Jones HE, Altman DG, Harris RJ, Juni P, Pildal J et al (2012) Influence of reported study design characteristics on intervention effect estimates from randomized, controlled trials. Ann Intern Med 157(6):429–438CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Early goal-directed therapy: from discovery through enthusiasm to equipoise?
verfasst von
James A. Russell
Morten Hylander Møller
Djillali Annane
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Intensive Care Medicine / Ausgabe 9/2015
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI
https://doi.org/10.1007/s00134-015-3857-3

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