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International Journal of Colorectal Disease
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 7/2009

01.07.2009 | Original Article

Practicability and patients' subjective experiences of low-dose spinal anaesthesia using hyperbaric bupivacaine for transanal surgery

verfasst von: Marc D. Schmittner, Andrea Janke, Christel Weiss, Grietje C. Beck, Dieter G. Bussen

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 7/2009

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Abstract

Purpose

The safety, effectiveness and long lasting post-operative analgesia make spinal anaesthesia in saddle block technique an “ideal” method for transanal surgery. To improve patient satisfaction and offer reliable operation conditions to surgeons, this study quantifies practicability and patients' subjective experiences with this technique.

Methods

Within a 5-month period, 400 consecutive patients undergoing transanal surgery in saddle block technique were evaluated by a standardised questionnaire.

Results

The success rate of spinal anaesthesia was 99.5%. Side effects occurred far less frequently as mentioned in the literature. The duration of the sensory block was about twice as long as the time until first mobilisation and micturition. Despite some negative experiences during the procedure, 92% of the investigated patients would choose a saddle block again.

Conclusions

Both from reasons of practicability and from patients' view, spinal anaesthesia in saddle block technique can be thoroughly recommended for transanal surgery. Patients undergoing a stapler haemorrhoidectomy should receive additional opioids.
Literatur
1.
Bleday R, Pena JP, Rothenberger DA, Goldberg SM, Buls JG (1992) Symptomatic hemorrhoids: current incidence and complications of operative therapy. Dis Colon Rectum 35:477–481PubMedCrossRef
2.
Gudaitytė J, Marchertienė I, Pavalkis D, Saladžinskas Z, Tamelis A, Tokeris I (2005) Minimal effective dose of spinal hyperbaric bupivacaine for adult anorectal surgery: a double-blind, randomized study. Medicina (Kaunas) 41(8):675–684
3.
Siddiqui ZI, Denman WT, Schumann R, Hackford A, Cepeda MS, Carr DB (2007) Local anesthetic infiltration versus caudal epidural block for anorectal surgery: a randomized controlled trial. J Clin Anesth 19(4):269–270PubMedCrossRef
4.
Li S, Coloma M, White P, Watcha M, Chiu J, Li H, Huber PJ (2000) Comparison of the costs and recovery profiles of three anesthetic techniques for ambulatory anorectal surgery. Anesthesiology 93(5):1225–1230PubMedCrossRef
5.
Buckenmaier CCIII, Nielsen KC, Pietrobon R, Klein SM, Martin AH, Greengrass RA, Steele SM (2002) Small-dose intrathecal lidocaine versus ropivacaine for anorectal surgery in an ambulatory setting. Anesth Analg 95(5):1253–1257PubMedCrossRef
6.
Bussen D, Sailer M, Fuchs KH, Thiede A (2003) Tumescent local anesthesia in proctologic surgery. Chirurg 75:839–843CrossRef
7.
Korhonen AM (2006) Use of spinal anaesthesia in day surgery. Curr Opin Anaesthesiol 19:612–616PubMedCrossRef
8.
Mulroy FM (2002) Advances in regional anaesthesia for outpatients. Curr Opin Anaesthesiol 15:641–645PubMedCrossRef
9.
Konrad C, Schuepfer G, Wietlisbach M, Gerber H (1998) Learning manual skills in anesthesiology: is there a recommended number of cases for anesthetic procedures? Anesth Analg 86:635–639PubMedCrossRef
10.
Kopacz DJ, Neal JM, Pollock JE (1996) The regional anesthesia “lerning curve”: what is the minimum number of epidural and spinal blocks to reach consistency? Reg Anesth 21:182–190PubMed
11.
Carpenter RL, Caplan RA, Brown DL, Stephenson C, Wu R (1992) Incidence and risk factors for side effects of spinal anaesthesia. Anesthesiology 76(6):906–916PubMedCrossRef
12.
Arndt JO, Bomer W, Krauth J, Marquardt B (1998) Incidence and time course of cardiovascular side effects during spinal anesthesia after prophylactic administration of intravenous fluids or vasoconstrictors. Anesth Analg 87:347–354PubMedCrossRef
13.
Vaghadia H, Viskari D, Mitchell GW, Berrill A (2001) Selective spinal anaesthesia for outpatient laparascopy I: charasteristics of three hypobaric solutions. Can J Anaesth 48:256–260PubMedCrossRef
14.
Wassef MR, Michaels EI, Rangel JM, Tsyrlin AT (2007) Spinal perianal block: a prospective, randomized, double-blind comparison with spinal saddle block. Anesth Analg 104:1594–1596PubMedCrossRef
15.
Halpern S, Preston R (1994) Postdural puncture headache and spinal needle design: metaanalyses. Anesthesiology 81:1376–1383PubMedCrossRef
16.
Matthey PW, Finegan BA, Finucane BT (2004) The public's fears about and perceptions of regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 29:96–101PubMed
17.
Borgeat A, Ekatodramis G, Schenker CA (2003) Postoperative nausea and vomiting in regional anesthesia. Anesthesiology 98:530–547PubMedCrossRef
18.
Arahony L, Strasser S (1993) Patient satisfaction: what we know about and what we still need to explore. Med Care Rev 50:49–79CrossRef
19.
Fleisher LA, Mantha S, Roizen MF (1998) Medical technology assessment: an overview. Anesth Analg 87:1271–1282PubMedCrossRef
20.
Carr-Hill RA (1992) The measurement of patient satisfaction. J Public Health Med 14:236–249PubMed
21.
Cleary PD, McNeil BJ (1988) Patient satisfaction as an indicator of quality care. Inquiry 25:25–36PubMed
22.
Maciaro A, Vasanawala A (2001) Improving quality of anesthesia care: opportunities for the new decade. Can J Anaesth 48:6–11CrossRef
23.
Liu SS, Carpenter RL, Neal JM (1995) Epidural anesthesia and analgesia: their role in postoperative outcome. Anesthesiology 82:1474–1506PubMedCrossRef
24.
Liu SS, Wu CL (2007) The effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia: a systemic review. Anesth Analg 105:789–808PubMedCrossRef
25.
Sprung J, Bourke DL, Grass J, Hammel J, Mascha E, Thomas P, Tubin I (1999) Predicting the difficult neuraxial block: a prospective study. Anesth Analg 89(2):384–389PubMedCrossRef
26.
de Oliveiro Filho GR, Gomes HP, da Fonesca MHZ, Hoffman JC (2002) Predictors of successful neurexial block: a prospective study. J Eur Anaesthesiol 19:447–451
27.
Wu CL, Naqibuddin M, Fleisher LA (2001) Measurement of patient satisfaction as an outcome of regional anesthesia and analgesia: a systematic review. Reg Anesth Pain Med 26:196–208PubMed
28.
Hoehener D, Blumenthal S, Borgeat A (2008) Sedation and regional anaesthesia in the adult. Br J Anaesth 100:8–16CrossRef
29.
Servin F, Desmonts JM, Watkins WD (1999) Remifentanil as an analgesic adjunct in local/regional anaesthesia and in monitored anaesthesia care. Anesth Analg 89:28–32CrossRef
30.
Mingus ML, Monk TG, Gold MI, Jenkins W, Roland C (1998) Remifentanil versus propofol as adjuncts to regional anaesthesia. J Clin Anesth 10:46–53PubMedCrossRef
31.
Martinez-Telleria A, Cano ME, Carlos R (1992) Paradoxial reaction to midazolam after its use as a sedative in regional anaesthesia. Rev Esp Anestesiol reanim 39:379–380PubMed
32.
Trummel J (2007) Sedation for gastrointestinal endoscopy: the changing landscape. Curr Opin Anaesthesiol 20:359–364PubMedCrossRef
33.
Whiteside JB, Burke D, Wildsmith JAW (2003) Comparison of ropivacaine 0.5% (in glucose 5%) with bupivacaine 0.5% (in glucose 8%) for spinal anaesthesia for elective surgery. Br J Anaesth 90:304–308PubMedCrossRef
34.
Erhan E, Ugur G, Anadolu O, Saklayan M, Ozyar B (2003) General anaesthesia or spinal anaesthesia for outpatient urological surgery. Eur J Anaesthesiol 20(8):647–652PubMedCrossRef
35.
Kooger Infante N, Van Gessel E, Forster A, Gamulin Z (2000) Extent of hyperbaric spinal anesthesia influences the duration of spinal block. Anesthesiology 92(5):1319–1322PubMedCrossRef
36.
Kamphuis ET, Ionescu TI, Kuipers PWG, de Gier J, van Venrooij GEPM, Boon TA (1998) Recovery of storage and emptying functions of the urinary bladder after spinal anesthesia with lidocaine and with bupivacaine in men. Anesthesiology 88(2):310–316PubMedCrossRef
37.
Prandoni P (2006) Acquired risk factors of venous thromboembolism in medical patients. Pathophysiol Haemost Thromb 35(1–2):128–132PubMedCrossRef
38.
Klafta JM, Roizen MF (1996) Current understanding of patients' attitudes towards and preparation for anesthesia : a review. Anesth Analg 83:1314–1321PubMedCrossRef
39.
Shevde K, Panagopoulos G (1991) A survey of 800 patients' knowledge, attitudes and concerns regarding anesthesia. Anesth Analg 73:190–198PubMedCrossRef
40.
Clifton PJM (1984) Expectations and experiences of anaesthesia in a district general hospital. Anaesthesia 39:281–285PubMedCrossRef
41.
Rung GW, McQuillan PM, Williams DP, Riemondy S (1998) Patients' perceptions of regional anesthesia at a university hospital. Reg Anesth Pain Med 23(Suppl):S61CrossRef
42.
Prasad ML, Abcarian H (1978) Urinary retention following operations for benign anorectal diseases. Dis Col Rect 21:490–492CrossRef
43.
Toyonaga T, Matsushima M, Sogawa N, Jiang SF, Matsumara N, Shimojima Y, Tanaka Y, Suzuki K, Masuda J, Tanaka M (2006) Postoperative urinary retention after surgery for benign anorectal disease: potential risk factors and strategy for prevention. Int J Colorectal Dis 21:676–682PubMedCrossRef
44.
Turnbull DK, Shepard DB (2003) Post-dural puncture headache: pathogenesis, prevention and treatment. Br J Anaesth 91:718–729PubMedCrossRef
45.
Brown EM, Elman DS (1961) Postoperative backache. Anesth Analg 40:683–685PubMed
46.
Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL (1990) Validity and reliability of the observer's assessment of alertness/sedation scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacil 10(4):244–251
Metadaten
Titel
Practicability and patients' subjective experiences of low-dose spinal anaesthesia using hyperbaric bupivacaine for transanal surgery
verfasst von
Marc D. Schmittner
Andrea Janke
Christel Weiss
Grietje C. Beck
Dieter G. Bussen
Publikationsdatum
01.07.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 7/2009
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-009-0681-7

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