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Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 4/2011

01.07.2011 | Topics

Robotic hepatobiliary and pancreatic surgery: a cohort study

verfasst von: Oliver C. Y. Chan, Chung Ngai Tang, Eric C. H. Lai, George P. C. Yang, Michael K. W. Li

Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences | Ausgabe 4/2011

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Abstract

Background

Robotic surgery has emerged as one of the most promising surgical advances since its launch at the turn of the millennium. Despite its worldwide acceptance in many different surgical specialties, the use of robotic assistance in the field of hepatobiliary and pancreatic (HBP) surgery remains relatively unexplored. This article aims to evaluate the efficacy and outcomes of robotic HBP surgery in a single surgical center.

Methods

Between May 2009 and December 2010, all patients admitted to our unit for robotic HBP surgery were evaluated. A retrospective analysis of a prospectively maintained database on clinical outcomes was performed.

Results

There were 55 robotic HBP operations performed during the study period. There were 27 robotic liver resections (left lateral sectionectomies n = 17, left hepatectomy n = 1, other segmentectomies n = 2 and wedge resections n = 7), 12 robotic pancreatic procedures (Whipple’s operations n = 8, spleen-preserving distal pancreatectomies n = 2, double bypass n = 1 and cystojejunostomy n = 1) and 16 biliary procedures (biliary enteric bypass n = 9, bile duct exploration and related procedures n = 7). The median postoperative hospital stays for robotic liver resections, biliary procedures and pancreatic operations were 5.5 days (range 3–11 days), 6 days (range 4–11 days) and 12 days (range 6–21 days), respectively. Morbidities for liver resection, biliary procedures and pancreatic operations were 7.4, 18 and 33%, respectively. There was no mortality in our series.

Conclusions

Robotic surgery is feasible and can be safely performed in patients with complicated HBP pathologies. Further evaluation with clinical trials is required to validate its real benefits.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Scott DJ, Young WN, Tesfay ST, et al. Laparoscopic skills training. Am J Surg. 2001;182:137–42.PubMedCrossRef Scott DJ, Young WN, Tesfay ST, et al. Laparoscopic skills training. Am J Surg. 2001;182:137–42.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Smith CD, Farrel TM, McNatt SS, et al. Assessing laparoscopic manipulative skills. Am J Surg. 2001;181:547–50.PubMedCrossRef Smith CD, Farrel TM, McNatt SS, et al. Assessing laparoscopic manipulative skills. Am J Surg. 2001;181:547–50.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Patel HP, Linares A, Joseph JV. Robotic and laparoscopic surgery: cost and training. Surg Oncol. 2009;18:242–6.PubMedCrossRef Patel HP, Linares A, Joseph JV. Robotic and laparoscopic surgery: cost and training. Surg Oncol. 2009;18:242–6.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Maeso S, Reza M, Mayol JA, et al. Efficacy of the Da Vinci Surgical System in abdominal surgery compared with that of laparoscopy, a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2010;252:254–62.PubMedCrossRef Maeso S, Reza M, Mayol JA, et al. Efficacy of the Da Vinci Surgical System in abdominal surgery compared with that of laparoscopy, a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2010;252:254–62.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Waters JA, Canal DF, Wiebke EA, et al. Robotic distal pancreatectomy: cost effective? Surgery. 2010;148(4):814–23.PubMedCrossRef Waters JA, Canal DF, Wiebke EA, et al. Robotic distal pancreatectomy: cost effective? Surgery. 2010;148(4):814–23.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Choi SB, Park JS, Kim JK, et al. Early experiences of robotic-assisted laparoscopic liver resection. Yonsei Med J. 2008;49(4):632–8.PubMedCrossRef Choi SB, Park JS, Kim JK, et al. Early experiences of robotic-assisted laparoscopic liver resection. Yonsei Med J. 2008;49(4):632–8.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Buchs N, Addeo P, Bianco FM, et al. Outcomes of robot-assisted pancreaticoduodenectomy in patients older than 70 years: a comparative study. World J Surg. 2010;34:2109–14.PubMedCrossRef Buchs N, Addeo P, Bianco FM, et al. Outcomes of robot-assisted pancreaticoduodenectomy in patients older than 70 years: a comparative study. World J Surg. 2010;34:2109–14.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Giulianotti PC, Sbanan F, Bianco FM, et al. Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery: single-surgeon experience. Surg Endosc. 2010;24:1646–57.PubMedCrossRef Giulianotti PC, Sbanan F, Bianco FM, et al. Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery: single-surgeon experience. Surg Endosc. 2010;24:1646–57.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ntourakis D, Marzano E, Penza PA, et al. Robotic distal splenopancreatectomy: bridging the gap between pancreatic and minimal access surgery. J Gastrointest Surg. 2010;14:1326–30.PubMedCrossRef Ntourakis D, Marzano E, Penza PA, et al. Robotic distal splenopancreatectomy: bridging the gap between pancreatic and minimal access surgery. J Gastrointest Surg. 2010;14:1326–30.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Tan GY, Goel RK, Kaouk JH, et al. Technological advances in robotic-assisted laparoscopic surgery. Urol Clin N Am. 2009;36:237–49.CrossRef Tan GY, Goel RK, Kaouk JH, et al. Technological advances in robotic-assisted laparoscopic surgery. Urol Clin N Am. 2009;36:237–49.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Nguyen KT, Geller DA. Laparoscopic liver resection—current update. Surg Clin N Am. 2010;90:749–60.PubMedCrossRef Nguyen KT, Geller DA. Laparoscopic liver resection—current update. Surg Clin N Am. 2010;90:749–60.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ito K, Ito H, Are C, et al. Laparoscopic versus open liver resection: a matched pair case control study. J Gastrointest Surg. 2009;13(12):2276–83.PubMedCrossRef Ito K, Ito H, Are C, et al. Laparoscopic versus open liver resection: a matched pair case control study. J Gastrointest Surg. 2009;13(12):2276–83.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lai EC, Tang CN, Yang GP, et al. Minimally invasive surgical treatment of hepatocellular carcinoma: long-term outcome. World J Surg. 2009;33(10):2150–4.PubMedCrossRef Lai EC, Tang CN, Yang GP, et al. Minimally invasive surgical treatment of hepatocellular carcinoma: long-term outcome. World J Surg. 2009;33(10):2150–4.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Vanounou T, Steel J, Nguyen KT, et al. Comparing the clinical and economic impact of laparoscopic versus open liver resection. Ann Surg Oncol. 2010;17(4):998–1009.PubMedCrossRef Vanounou T, Steel J, Nguyen KT, et al. Comparing the clinical and economic impact of laparoscopic versus open liver resection. Ann Surg Oncol. 2010;17(4):998–1009.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Giulianotti PC, Coratti A, Sbrana F, et al. Robotic liver surgery: results for 70 resections. Surgery. 2011;149:29–39.PubMedCrossRef Giulianotti PC, Coratti A, Sbrana F, et al. Robotic liver surgery: results for 70 resections. Surgery. 2011;149:29–39.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ji WB, Wang HG, Zhao ZM, et al. Robotic-assisted laparoscopic anatomic hepatectomy in China, initial experience. Ann Surg. 2011;253:1–7.CrossRef Ji WB, Wang HG, Zhao ZM, et al. Robotic-assisted laparoscopic anatomic hepatectomy in China, initial experience. Ann Surg. 2011;253:1–7.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Berber E, Akyildiz HY, Aucejo F, et al. Robotic versus laparoscopic resection of liver tumors. HBP (Oxford). 2010;12(8):583–6. Berber E, Akyildiz HY, Aucejo F, et al. Robotic versus laparoscopic resection of liver tumors. HBP (Oxford). 2010;12(8):583–6.
19.
Zurück zum Zitat Buell JF, Cherqui D, Geller DA, et al. The international position on laparoscopic liver surgery: the Louisville statement, 2008. Ann Surg. 2009;250(5):825–30.PubMedCrossRef Buell JF, Cherqui D, Geller DA, et al. The international position on laparoscopic liver surgery: the Louisville statement, 2008. Ann Surg. 2009;250(5):825–30.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Roeyen G, Chapelle T, Ysebaert D. Robot-assisted choledochotomy. Surg Endosc. 2004;18:165–6.PubMedCrossRef Roeyen G, Chapelle T, Ysebaert D. Robot-assisted choledochotomy. Surg Endosc. 2004;18:165–6.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ruurda JP, van Dongen KW, Dries J, et al. Robot-assisted laparoscopic choledochojejunostomy, comparison to the open approach in an experimental study. Surg Endosc. 2003;17:1937–42.PubMedCrossRef Ruurda JP, van Dongen KW, Dries J, et al. Robot-assisted laparoscopic choledochojejunostomy, comparison to the open approach in an experimental study. Surg Endosc. 2003;17:1937–42.PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Jayaraman S, Davies W, Schlachta CM. Robot-assisted minimally invasive common bile duct exploration: a Canadian first. Can J Surg. 2008;51(4):93–4. Jayaraman S, Davies W, Schlachta CM. Robot-assisted minimally invasive common bile duct exploration: a Canadian first. Can J Surg. 2008;51(4):93–4.
23.
Zurück zum Zitat Giulianotti PC, Sbrana F, Bianco FM, et al. Robot-assisted laparoscopic extended right hepatectomy with biliary reconstruction. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20(2):159–63.PubMedCrossRef Giulianotti PC, Sbrana F, Bianco FM, et al. Robot-assisted laparoscopic extended right hepatectomy with biliary reconstruction. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010;20(2):159–63.PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Tang CN, Tsui KK, Ha JP, et al. Laparoscopic exploration of the common bile duct: 10-year experience of 174 patients from a single centre. Hong Kong Med J. 2006;12:191–6.PubMed Tang CN, Tsui KK, Ha JP, et al. Laparoscopic exploration of the common bile duct: 10-year experience of 174 patients from a single centre. Hong Kong Med J. 2006;12:191–6.PubMed
25.
Zurück zum Zitat Melvin WS. Minimally invasive pancreatic surgery. Am J Surg. 2003;1863:274–8.CrossRef Melvin WS. Minimally invasive pancreatic surgery. Am J Surg. 2003;1863:274–8.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Chang MK, Dong HK, Woo JL. Ten years of experience with resection of left-sided pancreatic ductal adenocarcinoma: evolution and initial experience to a laparoscopic approach. Surg Endosc. 2010;24:1533–41.CrossRef Chang MK, Dong HK, Woo JL. Ten years of experience with resection of left-sided pancreatic ductal adenocarcinoma: evolution and initial experience to a laparoscopic approach. Surg Endosc. 2010;24:1533–41.CrossRef
Metadaten
Titel
Robotic hepatobiliary and pancreatic surgery: a cohort study
verfasst von
Oliver C. Y. Chan
Chung Ngai Tang
Eric C. H. Lai
George P. C. Yang
Michael K. W. Li
Publikationsdatum
01.07.2011
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences / Ausgabe 4/2011
Print ISSN: 1868-6974
Elektronische ISSN: 1868-6982
DOI
https://doi.org/10.1007/s00534-011-0389-2

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