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Erschienen in: Gastric Cancer 2/2018

01.03.2018 | Original Article

Does a laparoscopic approach attenuate the body weight loss and lean body mass loss observed in open distal gastrectomy for gastric cancer? a single-institution exploratory analysis of the JCOG 0912 phase III trial

verfasst von: Toru Aoyama, Tsutomu Sato, Tsutomu Hayashi, Takanobu Yamada, Haruhiko Cho, Takashi Ogata, Koji Oba, Takaki Yoshikawa

Erschienen in: Gastric Cancer | Ausgabe 2/2018

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Abstract

Background

Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) for gastric cancer may prevent the loss of body weight and lean body mass resulting from reduced surgical stress in comparison to open distal gastrectomy (ODG). A multicenter phase III trial conducted by the Japan Clinical Oncology Group (JCOG0912 trial) was performed to confirm the non-inferiority of LADG to ODG for stage I gastric cancer in terms of relapse-free survival.

Methods

This study was performed as a single-institution exploratory analysis using the data of the patients from our hospital who were enrolled in the JCOG0912 phase III trial. Body weight and lean body mass were evaluated using a bioelectrical impedance analyzer within 1 week before and at 1 week, 1 month, and 3 months after surgery.

Results

One-hundred six patients were randomized to undergo ODG (54 patients) or LADG (51 patients). Body weight loss at 1 week, 1 month, and 3 months was −3.0%, −4.9%, and −5.4%, respectively, in the ODG group and −2.7%, −4.3%, and −5.7%, respectively, in the LADG group; the differences were not statistically significant (p = 0.330, 0.166, and 0.656, respectively). Lean body mass loss at 1 week, 1 month, and 3 months was −2.8%, −4.1%, and −2.3%, respectively, in the ODG group and −2.7%, −2.9%, and −3.0%, respectively, in the LADG group; the differences were not statistically significant (p = 0.610, 0.413, and 0.925, respectively).

Conclusions

The laparoscopic approach did not attenuate the loss of body weight and lean body mass in comparison to patients who underwent open distal gastrectomy for gastric cancer.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kitano S, Iso Y, Moriyama M, et al. Laparoscopy-assisted Billroth-I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994;4:146–8.PubMed Kitano S, Iso Y, Moriyama M, et al. Laparoscopy-assisted Billroth-I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994;4:146–8.PubMed
2.
Zurück zum Zitat Yakoub D, Athanasiou T, Tekkis P, et al. Laparoscopic assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: is it an alternative to the open approach? Surg Oncol. 2009;18:322–33.CrossRefPubMed Yakoub D, Athanasiou T, Tekkis P, et al. Laparoscopic assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: is it an alternative to the open approach? Surg Oncol. 2009;18:322–33.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Zeng YK, Yang ZL, Peng JS, et al. Laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy for early gastric cancer: evidence from randomized and nonrandomized clinical trials. Ann Surg. 2012;256:39–52.CrossRefPubMed Zeng YK, Yang ZL, Peng JS, et al. Laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy for early gastric cancer: evidence from randomized and nonrandomized clinical trials. Ann Surg. 2012;256:39–52.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Adachi Y, Shiraishi N, Shiromizu A, et al. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy compared with conventional open gastrectomy. Arch Surg. 2000;135:806–10.CrossRefPubMed Adachi Y, Shiraishi N, Shiromizu A, et al. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy compared with conventional open gastrectomy. Arch Surg. 2000;135:806–10.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, et al. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013;43:324–7.CrossRefPubMed Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, et al. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013;43:324–7.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Castell JV, Gómez-Lechón MJ, David M, et al. Interleukin-6 is the major regulator of acute phase protein synthesis in adult human hepatocytes. FEBS Lett. 1989;242:237–9.CrossRefPubMed Castell JV, Gómez-Lechón MJ, David M, et al. Interleukin-6 is the major regulator of acute phase protein synthesis in adult human hepatocytes. FEBS Lett. 1989;242:237–9.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Aoyama T, Yoshikawa T, Shirai J, Hayashi T, Yamada T, Tsuchida K, et al. Body weight loss after surgery is an independent risk factor for continuation of S-1 adjuvant chemotherapy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2013;20:2000–6.CrossRefPubMed Aoyama T, Yoshikawa T, Shirai J, Hayashi T, Yamada T, Tsuchida K, et al. Body weight loss after surgery is an independent risk factor for continuation of S-1 adjuvant chemotherapy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2013;20:2000–6.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Aoyama T, Kawabe T, Fujikawa H, et al. Loss of lean body mass as an independent risk factor for continuation of S-1 adjuvant chemotherapy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22:2560–6.CrossRefPubMed Aoyama T, Kawabe T, Fujikawa H, et al. Loss of lean body mass as an independent risk factor for continuation of S-1 adjuvant chemotherapy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22:2560–6.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric Cancer. 2011;14:113–23.CrossRef Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010 (ver. 3). Gastric Cancer. 2011;14:113–23.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011;14:101–12.CrossRef Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011;14:101–12.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Katai H, Mizusawa J, Katayama H, et al. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer 2016. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 27718137. Katai H, Mizusawa J, Katayama H, et al. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer 2016. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 27718137.
12.
Zurück zum Zitat Yoshikawa T, Cho H, Rino Y, et al. A prospective feasibility and safety study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy for clinical stage I gastric cancer initiated by surgeons with much experience of open gastrectomy and laparoscopic surgery. Gastric Cancer. 2013;16:126–32.CrossRefPubMed Yoshikawa T, Cho H, Rino Y, et al. A prospective feasibility and safety study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy for clinical stage I gastric cancer initiated by surgeons with much experience of open gastrectomy and laparoscopic surgery. Gastric Cancer. 2013;16:126–32.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Yamada T, Hayashi T, Cho H, et al. Usefulness of enhanced recovery after surgery protocol as compared with conventional perioperative care in gastric surgery. Gastric Cancer. 2012;15:34–41.CrossRefPubMed Yamada T, Hayashi T, Cho H, et al. Usefulness of enhanced recovery after surgery protocol as compared with conventional perioperative care in gastric surgery. Gastric Cancer. 2012;15:34–41.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al. The Clavien–Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187–96.CrossRefPubMed Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al. The Clavien–Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187–96.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Matsushita H, Tanaka C, Murotani K, Misawa K, Ito S, Ito Y, et al. Nutritional recovery after open and laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer: a prospective multicenter comparative trial (CCOG1204). Dig Surg. 2017;. doi:10.1159/000458714.PubMed Matsushita H, Tanaka C, Murotani K, Misawa K, Ito S, Ito Y, et al. Nutritional recovery after open and laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer: a prospective multicenter comparative trial (CCOG1204). Dig Surg. 2017;. doi:10.​1159/​000458714.PubMed
16.
Zurück zum Zitat Aoyama T, Yoshikawa T, Hayashi T, et al. Randomized comparison of surgical stress and the nutritional status between laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2014;21:1983–90.CrossRefPubMed Aoyama T, Yoshikawa T, Hayashi T, et al. Randomized comparison of surgical stress and the nutritional status between laparoscopy-assisted and open distal gastrectomy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2014;21:1983–90.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Tang CL, Eu KW, Tai BC, Soh JG, MacHin D, Seow-Choen F. Randomized clinical trial of the effect of open versus laparoscopically assisted colectomy on systemic immunity in patients with colorectal cancer. Br J Surg. 2001;88:801–7.CrossRefPubMed Tang CL, Eu KW, Tai BC, Soh JG, MacHin D, Seow-Choen F. Randomized clinical trial of the effect of open versus laparoscopically assisted colectomy on systemic immunity in patients with colorectal cancer. Br J Surg. 2001;88:801–7.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Dunker MS, Ten Hove T, Bemelman WA, Slors JF, Gouma DJ, Van Deventer SJ. Interleukin-6, C-reactive protein, and expression of human leukocyte antigen-DR on peripheral blood mononuclear cells in patients after laparoscopic vs. conventional bowel resection: a randomized study. Dis Colon Rectum. 2003;46:1238–44.CrossRefPubMed Dunker MS, Ten Hove T, Bemelman WA, Slors JF, Gouma DJ, Van Deventer SJ. Interleukin-6, C-reactive protein, and expression of human leukocyte antigen-DR on peripheral blood mononuclear cells in patients after laparoscopic vs. conventional bowel resection: a randomized study. Dis Colon Rectum. 2003;46:1238–44.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Hayashi H, Ochiai T, Shimada H, et al. Prospective randomized study of open versus laparoscopy-assisted distal gastrectomy with extraperigastric lymph node dissection for early gastric cancer. Surg Endosc. 2005;19:1172–6.CrossRefPubMed Hayashi H, Ochiai T, Shimada H, et al. Prospective randomized study of open versus laparoscopy-assisted distal gastrectomy with extraperigastric lymph node dissection for early gastric cancer. Surg Endosc. 2005;19:1172–6.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Does a laparoscopic approach attenuate the body weight loss and lean body mass loss observed in open distal gastrectomy for gastric cancer? a single-institution exploratory analysis of the JCOG 0912 phase III trial
verfasst von
Toru Aoyama
Tsutomu Sato
Tsutomu Hayashi
Takanobu Yamada
Haruhiko Cho
Takashi Ogata
Koji Oba
Takaki Yoshikawa
Publikationsdatum
01.03.2018
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Gastric Cancer / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 1436-3291
Elektronische ISSN: 1436-3305
DOI
https://doi.org/10.1007/s10120-017-0735-4

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