Skip to main content
Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum 6/2008

01.06.2008 | Original Contribution

Sacral Nerve Stimulation can Improve Continence in Patients with Crohn’s Disease with Internal and External Anal Sphincter Disruption

verfasst von: Véronique Vitton, M.D., Julie Gigout, M.D., Jean-Charles Grimaud, M.D., Michel Bouvier, Ph.D., Ariadne Desjeux, M.D., Pierre Orsoni, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 6/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Purpose

Sacral nerve stimulation is a technique commonly used for the treatment of idiopathic incontinence. This study was designed to assess the efficiency of sacral nerve stimulation as a means of treating fecal incontinence in patients with Crohn’s disease with disrupted internal and external anal sphincters.

Methods

Five patients (3 women) with fecal incontinence suffering from Crohn’s disease-related anoperineal lesions were treated by applying three weeks of sacral nerve stimulation and then by permanent sacral nerve stimulation implantation. Endoanal ultrasonography showed that all of these patients had disrupted external and internal anal sphincters.

Results

Continence was improved in all treated patients. The median follow-up time was 14 (range, 3–36) months. At the end of the follow-up period, the median Wexner’s score significantly improved from 15 to 6 and the median number of daily stools decreased from 7 to 2. The patients’ quality of life also increased significantly.

Conclusions

Sacral nerve stimulation improves fecal continence in patients suffering from Crohn’s anoperineal lesions with internal and external anal sphincters disruption.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease. N Engl J Med 1999;340:1398–405.PubMedCrossRef Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease. N Engl J Med 1999;340:1398–405.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Rutgeerts P. Management of perianal Crohn’s disease. Can J Gastroenterol 2000;14(Suppl C):7–12. Rutgeerts P. Management of perianal Crohn’s disease. Can J Gastroenterol 2000;14(Suppl C):7–12.
3.
Zurück zum Zitat Rosen HR, Urbarz C, Holzer B, Novi G, Schiessel R. Sacral nerve stimulation as a treatment for fecal incontinence. Gastroenterology 2001;21:536–41.CrossRef Rosen HR, Urbarz C, Holzer B, Novi G, Schiessel R. Sacral nerve stimulation as a treatment for fecal incontinence. Gastroenterology 2001;21:536–41.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Matzel KE, Stadelmaier U, Hohenfellner M, Hohenberger W. Chronic sacral spinal nerve stimulation for fecal incontinence: long-term results with foramen and cuff electrodes. Dis Colon Rectum 2001;44:59–66.PubMedCrossRef Matzel KE, Stadelmaier U, Hohenfellner M, Hohenberger W. Chronic sacral spinal nerve stimulation for fecal incontinence: long-term results with foramen and cuff electrodes. Dis Colon Rectum 2001;44:59–66.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Leroi AM, Michot F, Grise P, Denis P. Effect of sacral nerve stimulation in patients with fecal and urinary incontinence. Dis Colon Rectum 2001;44:779–89.PubMedCrossRef Leroi AM, Michot F, Grise P, Denis P. Effect of sacral nerve stimulation in patients with fecal and urinary incontinence. Dis Colon Rectum 2001;44:779–89.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kenefick NJ, Vaizey CJ, Cohen RC, Nicholls RJ, Kamm MA. Medium-term results of permanent sacral nerve stimulation for faecal incontinence. Br J Surg 2002;89:896–901.PubMedCrossRef Kenefick NJ, Vaizey CJ, Cohen RC, Nicholls RJ, Kamm MA. Medium-term results of permanent sacral nerve stimulation for faecal incontinence. Br J Surg 2002;89:896–901.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Conaghan P, Farouk R. Sacral nerve stimulation can be successful in patients with ultrasound evidence of external anal sphincter disruption. Dis Colon Rectum 2005;48:1610–4.PubMedCrossRef Conaghan P, Farouk R. Sacral nerve stimulation can be successful in patients with ultrasound evidence of external anal sphincter disruption. Dis Colon Rectum 2005;48:1610–4.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Malouf AJ, Vaizey CJ, Nicholls RJ, Kamm M. Permanent sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Ann Surg 2000;232:143–8.PubMedCrossRef Malouf AJ, Vaizey CJ, Nicholls RJ, Kamm M. Permanent sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Ann Surg 2000;232:143–8.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Jarrett ME, Varma JS, Duthie GS, Nicholls RJ, Kamm MA. Sacral nerve stimulation for faecal incontinence in the UK. Br J Surg 2004;91:755–61.PubMedCrossRef Jarrett ME, Varma JS, Duthie GS, Nicholls RJ, Kamm MA. Sacral nerve stimulation for faecal incontinence in the UK. Br J Surg 2004;91:755–61.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ganio E, Ratto C, Giardiello G, de Seta F. Neuromodulation for fecal incontinence: outcome in 16 patients. Dis Colon Rectum 2001;44:965–70.PubMedCrossRef Ganio E, Ratto C, Giardiello G, de Seta F. Neuromodulation for fecal incontinence: outcome in 16 patients. Dis Colon Rectum 2001;44:965–70.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Bannister JF, Davidson P, Timms JM, Gibbons C, Read NW. Effect of stool size and consistency on defecation. Gut 1987;28:1246–50.PubMedCrossRef Bannister JF, Davidson P, Timms JM, Gibbons C, Read NW. Effect of stool size and consistency on defecation. Gut 1987;28:1246–50.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Herbst F, Kamm MA, Morris GP, Britton K, Woloszko J, Nicholls RJ. Gastrointestinal transit and prolonged ambulatory colonic motility in health and faecal incontinence. Gut 1997;41:381–9.PubMedCrossRef Herbst F, Kamm MA, Morris GP, Britton K, Woloszko J, Nicholls RJ. Gastrointestinal transit and prolonged ambulatory colonic motility in health and faecal incontinence. Gut 1997;41:381–9.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Vitton V, Abysique A, Gaige S, Leroi AM, Bouvier M. Colonosphincteric electromyographic responses to sacral root stimulation: evidence for a somato-sympathetic reflex. Neurogastroenterol Motil (in press). Vitton V, Abysique A, Gaige S, Leroi AM, Bouvier M. Colonosphincteric electromyographic responses to sacral root stimulation: evidence for a somato-sympathetic reflex. Neurogastroenterol Motil (in press).
Metadaten
Titel
Sacral Nerve Stimulation can Improve Continence in Patients with Crohn’s Disease with Internal and External Anal Sphincter Disruption
verfasst von
Véronique Vitton, M.D.
Julie Gigout, M.D.
Jean-Charles Grimaud, M.D.
Michel Bouvier, Ph.D.
Ariadne Desjeux, M.D.
Pierre Orsoni, M.D.
Publikationsdatum
01.06.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-008-9209-4

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2008

Diseases of the Colon & Rectum 6/2008 Zur Ausgabe

Letter to the Editor

The Authors Reply

Letter to the Editor

Authors Reply

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.