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Erschienen in: Obesity Surgery 7/2017

07.02.2017 | Original Contributions

Evaluation of Metabolic Syndrome in morbidly Obese Patients Submitted to Laparoscopic Bariatric Surgery: Comparison of the Results between Roux-En-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy

verfasst von: Rodrigo Koprovski Menguer, Antônio Carlos Weston, Helena Schmid

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 7/2017

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Abstract

Background

Morbid obesity is a state of insulin resistance combined with excess of visceral fat, which contributes to the development of metabolic syndrome (MetS). Nonsurgical treatment of obesity usually improves MetS, but there is no ultimate resolution and weight regain is common. Surgical options like Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) result in a significant and sustained weight loss accompanied by improvement of MetS. The aim of this study was to compare the weight loss and improvement of MetS parameters between degree II and III obese patients with MetS undergoing RYGB or SG in a period of 12 months.

Methods

Analysis of medical records of 102 patients diagnosed with MetS (63 undergoing RYGB and 39 undergoing SG) in a reference center (CTO ISCMPA) between 2010 and 2013.

Results

After 1-year follow-up, an excess weight loss (EWL) of 77.2 ± 22.5% and of 63.4 ± 20.1% (p = 0.033) was observed in the RYGB and SG groups, respectively. The rate of MetS resolution was very similar (87.3 and 84.6%, respectively; p = 0.971). The percentage of patients with type 2 diabetes was 3.3% for RYGB and 15.4% for SG (p = 0.025). Fasting blood glucose levels followed the same trend with mean values reaching 87.6 ± 16.9 mg/dl in the RYGB group and 97.7 ± 35.5 mg/dl in the group undergoing SG (p = 0.023).

Conclusions

Among the patients studied, both surgical techniques were safe and effective for MetS resolution in 12 months. However, RYGB was more effective for EWL and improvement of some parameters related to glucose metabolism.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat McCullough AJ. Epidemiology of the metabolic syndrome in the USA. J Dig Dis. 2011;12(5):333–40.CrossRefPubMed McCullough AJ. Epidemiology of the metabolic syndrome in the USA. J Dig Dis. 2011;12(5):333–40.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Inabnet 3rd WB, Winegar DA, Sherif B, et al. Early outcomes of bariatric surgery in patients with metabolic syndrome: an analysis of the bariatric outcomes longitudinal database. J Am Coll Surg. 2012;214(4):550–6. discussion 556-7CrossRefPubMed Inabnet 3rd WB, Winegar DA, Sherif B, et al. Early outcomes of bariatric surgery in patients with metabolic syndrome: an analysis of the bariatric outcomes longitudinal database. J Am Coll Surg. 2012;214(4):550–6. discussion 556-7CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA. 2012;307(1):56–65.CrossRefPubMed Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA. 2012;307(1):56–65.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, et al. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg. 2000;232(4):515–29.CrossRefPubMedPubMedCentral Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, et al. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg. 2000;232(4):515–29.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Shi X, Karmali S, Sharma AM, et al. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2010;20(8):1171–7.CrossRefPubMed Shi X, Karmali S, Sharma AM, et al. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2010;20(8):1171–7.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lee WJ, Chong K, Ser KH, et al. Gastric bypass vs sleeve gastrectomy for type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Arch Surg. 2011;146(2):143–8.CrossRefPubMed Lee WJ, Chong K, Ser KH, et al. Gastric bypass vs sleeve gastrectomy for type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Arch Surg. 2011;146(2):143–8.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011;365(17):1597–604.CrossRefPubMed Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011;365(17):1597–604.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kashyap SR, Bhatt DL, Schauer PR. STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery vs. advanced practice medical management in the treatment of type 2 diabetes mellitus: rationale and design of the Surgical Therapy And Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently trial (STAMPEDE). Diabetes Obes Metab. 2010;12(5):452–4.CrossRefPubMed Kashyap SR, Bhatt DL, Schauer PR. STAMPEDE Investigators. Bariatric surgery vs. advanced practice medical management in the treatment of type 2 diabetes mellitus: rationale and design of the Surgical Therapy And Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently trial (STAMPEDE). Diabetes Obes Metab. 2010;12(5):452–4.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Melissas J. IFSO guidelines for safety, quality, and excellence in bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18(5):497–500.CrossRefPubMed Melissas J. IFSO guidelines for safety, quality, and excellence in bariatric surgery. Obes Surg. 2008;18(5):497–500.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat de Hollanda A, Ruiz T, Jiménez A, et al. Patterns of weight loss response following gastric bypass and sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2015;25(7):1177–83.CrossRefPubMed de Hollanda A, Ruiz T, Jiménez A, et al. Patterns of weight loss response following gastric bypass and sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2015;25(7):1177–83.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat O’Brien PE, McPhail T, Chaston TB, et al. Systematic review of medium-term weight loss after bariatric operations. Obes Surg. 2006;16(8):1032–40.CrossRefPubMed O’Brien PE, McPhail T, Chaston TB, et al. Systematic review of medium-term weight loss after bariatric operations. Obes Surg. 2006;16(8):1032–40.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gracia-Solanas JA, Elia M, Aguilella V, et al. Metabolic syndrome after bariatric surgery. Results depending on the technique performed. Obes Surg. 2011;21(2):179–85.CrossRefPubMed Gracia-Solanas JA, Elia M, Aguilella V, et al. Metabolic syndrome after bariatric surgery. Results depending on the technique performed. Obes Surg. 2011;21(2):179–85.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Schmid H, Goelzer Neto CF, Dias LS, et al. Metabolic syndrome resolution by Roux-en-Y gastric bypass in a real world: a case control study. Rev Assoc Med Bras (1992). 2015;61(2):161–9.CrossRef Schmid H, Goelzer Neto CF, Dias LS, et al. Metabolic syndrome resolution by Roux-en-Y gastric bypass in a real world: a case control study. Rev Assoc Med Bras (1992). 2015;61(2):161–9.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Zambon S, Romanato G, Sartore G, et al. Bariatric surgery improves atherogenic LDL profile by triglyceride reduction. Obes Surg. 2009;19(2):190–5.CrossRefPubMed Zambon S, Romanato G, Sartore G, et al. Bariatric surgery improves atherogenic LDL profile by triglyceride reduction. Obes Surg. 2009;19(2):190–5.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Malin SK, Bena J, Abood B, et al. Attenuated improvements in adiponectin and fat loss characterize type 2 diabetes non-remission status after bariatric surgery. Diabetes Obes Metab. 2014;16(12):1230–8.CrossRefPubMedPubMedCentral Malin SK, Bena J, Abood B, et al. Attenuated improvements in adiponectin and fat loss characterize type 2 diabetes non-remission status after bariatric surgery. Diabetes Obes Metab. 2014;16(12):1230–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Ahima RS, Sabri A. Bariatric surgery: metabolic benefits beyond weight loss. Gastroenterology. 2011;141(3):793–5.CrossRefPubMed Ahima RS, Sabri A. Bariatric surgery: metabolic benefits beyond weight loss. Gastroenterology. 2011;141(3):793–5.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Peterli R, Wölnerhanssen B, Peters T, et al. Improvement in glucose metabolism after bariatric surgery: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2009;250(2):234–41.CrossRefPubMed Peterli R, Wölnerhanssen B, Peters T, et al. Improvement in glucose metabolism after bariatric surgery: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2009;250(2):234–41.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Schumann R, Shikora SA, Sigl JC, et al. Association of metabolic syndrome and surgical factors with pulmonary adverse events, and longitudinal mortality in bariatric surgery. Br J Anaesth. 114(1):83–90. Schumann R, Shikora SA, Sigl JC, et al. Association of metabolic syndrome and surgical factors with pulmonary adverse events, and longitudinal mortality in bariatric surgery. Br J Anaesth. 114(1):83–90.
Metadaten
Titel
Evaluation of Metabolic Syndrome in morbidly Obese Patients Submitted to Laparoscopic Bariatric Surgery: Comparison of the Results between Roux-En-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy
verfasst von
Rodrigo Koprovski Menguer
Antônio Carlos Weston
Helena Schmid
Publikationsdatum
07.02.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 7/2017
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-017-2547-3

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