Der supraglottische Atemweg in der Prähospitalphase

Der supraglottische Atemweg (SGA) gilt vielerorts im Vergleich zur Beutel-Masken-Beatmung als effektivere und im Vergleich zur endotrachealen Intubation „leicht“ zu handhabende Alternative zur Notfallbeatmung, zumal unter den häufig schwierigen äußeren Bedingungen bei der Versorgung von Patienten in der Prähospitalphase. Da das Verfahren zumindest am Phantom relativ leicht zu erlernen ist, trainieren zunehmend mehr Rettungsdienste die Anwendung von Geräten zum supraglottischen Atemweg für die Notfallbeatmung und gestatten bzw. empfehlen ihren Einsatz auch für Rettungsassistenten. Dieses Vorgehen wird allerdings durch die Datenlage nicht zweifelsfrei gestützt. Im Vergleich zu anderen Beatmungsmöglichkeiten in der Prähospitalsituation ist weder eine Überlegenheit noch eine Unterlegenheit des supraglottischen Atemwegs eindeutig gesichert. Er kann aber als Ergänzung zu Beutel-Masken-Beatmung einerseits und zur endotrachealen Intubation andererseits angesehen werden. Die allein vorhandenen Observationsstudien zum SGA-Einsatz kommen zu z. T. gegensätzlichen Ergebnissen. Der supraglottische Atemweg birgt wie andere Beatmungstechniken zahlreiche Probleme und Gefahren. Es fehlt bisher an randomisierten kontrollierten Vergleichsuntersuchungen zu den verschiedenen Beatmungsmöglichkeiten sowie zu den verschiedenen auf dem Markt befindlichen SGA-Geräten.