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Erschienen in: Die Dermatologie 9/2011

01.09.2011 | Leitthema

Spezifische Immuntherapie und atopische Dermatitis

Was gibt es Neues?

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. N. Novak, T. Werfel

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 9/2011

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Zusammenfassung

Obwohl die allergenspezifische Immuntherapie, deren 100-jähriges Jubiläum wir dieses Jahr feiern, die derzeit einzige kausale Therapie im Bereich Allergologie darstellt, ist man bei der Behandlung von Patienten mit atopischer Dermatitis (AD), einer der häufigsten chronisch entzündlichen Hauterkrankungen bei Kindern und Erwachsenen, eher zurückhaltend. Dies liegt v. a. daran, dass die Anzahl kontrollierter Studien zur allergenspezifischen Immuntherapie (SIT) bei AD sehr gering ist und die Literatur vornehmlich von sehr heterogen gestalteten, zumeist nicht kontrollierten Studien oder Einzelfallbeschreibungen dominiert wird. Dennoch existiert eine Subgruppe von Patienten mit AD, bei denen Allergene einen nachweislichen Triggerfaktor der ekzematösen Hautläsionen darstellen und die daher möglicherweise von einer allergenspezifischen Immuntherapie profitieren könnten. In diesem Beitrag möchten wir einen Überblick über die aktuelle Datenlage zur allergenspezifischen Immuntherapie bei der AD geben.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Novak N (2009) New insights into the mechanism and management of allergic diseases: atopic dermatitis. Allergy 64(2):265–275PubMedCrossRef Novak N (2009) New insights into the mechanism and management of allergic diseases: atopic dermatitis. Allergy 64(2):265–275PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Niebuhr M, Werfel T (2010) Innate immunity, allergy and atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 10(5):463–468PubMedCrossRef Niebuhr M, Werfel T (2010) Innate immunity, allergy and atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 10(5):463–468PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Elias PM, Schmuth M (2009) Abnormal skin barrier in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 9(5):437–446PubMedCrossRef Elias PM, Schmuth M (2009) Abnormal skin barrier in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 9(5):437–446PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Niebuhr M, Kapp A, Werfel T (2007) Specific immunotherapy in the treatment of atopic dermatitis. Hautarzt 58(3):232–236PubMedCrossRef Niebuhr M, Kapp A, Werfel T (2007) Specific immunotherapy in the treatment of atopic dermatitis. Hautarzt 58(3):232–236PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Darsow U, Vieluf D, Ring J (1999) Evaluating the relevance of aeroallergen sensitization in atopic eczema with the atopy patch test: a randomized, double-blind multicenter study. Atopy Patch Test Study Group. J Am Acad Dermatol 40(2 Pt 1):187–193PubMedCrossRef Darsow U, Vieluf D, Ring J (1999) Evaluating the relevance of aeroallergen sensitization in atopic eczema with the atopy patch test: a randomized, double-blind multicenter study. Atopy Patch Test Study Group. J Am Acad Dermatol 40(2 Pt 1):187–193PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Novak N, Valenta R, Bohle B et al (2004) FcepsilonRI engagement of Langerhans cell-like dendritic cells and inflammatory dendritic epidermal cell-like dendritic cells induces chemotactic signals and different T-cell phenotypes in vitro. J Allergy Clin Immunol 113(5):949–957PubMedCrossRef Novak N, Valenta R, Bohle B et al (2004) FcepsilonRI engagement of Langerhans cell-like dendritic cells and inflammatory dendritic epidermal cell-like dendritic cells induces chemotactic signals and different T-cell phenotypes in vitro. J Allergy Clin Immunol 113(5):949–957PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kerschenlohr K, Decard S, Przybilla B, Wollenberg A (2003) Atopy patch test reactions show a rapid influx of inflammatory dendritic epidermal cells in patients with extrinsic atopic dermatitis and patients with intrinsic atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 111(4):869–874PubMedCrossRef Kerschenlohr K, Decard S, Przybilla B, Wollenberg A (2003) Atopy patch test reactions show a rapid influx of inflammatory dendritic epidermal cells in patients with extrinsic atopic dermatitis and patients with intrinsic atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 111(4):869–874PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gros E, Bussmann C, Bieber T et al (2009) Expression of chemokines and chemokine receptors in lesional and nonlesional upper skin of patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 124(4):753–760PubMedCrossRef Gros E, Bussmann C, Bieber T et al (2009) Expression of chemokines and chemokine receptors in lesional and nonlesional upper skin of patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 124(4):753–760PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Reekers R, Busche M, Wittmann M et al (1999) Birch pollen-related foods trigger atopic dermatitis in patients with specific cutaneous T-cell responses to birch pollen antigens. J Allergy Clin Immunol 104(2 Pt 1):466–472PubMedCrossRef Reekers R, Busche M, Wittmann M et al (1999) Birch pollen-related foods trigger atopic dermatitis in patients with specific cutaneous T-cell responses to birch pollen antigens. J Allergy Clin Immunol 104(2 Pt 1):466–472PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hennino A, Jean-Decoster C, Giordano-Labadie F et al (2011) CD8+ T cells are recruited early to allergen exposure sites in atopy patch test reactions in human atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 127(4):1064–1067PubMedCrossRef Hennino A, Jean-Decoster C, Giordano-Labadie F et al (2011) CD8+ T cells are recruited early to allergen exposure sites in atopy patch test reactions in human atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 127(4):1064–1067PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Grewe M, Bruijnzeel-Koomen CA, Schopf E et al (1998) A role for th1 and th2 cells in the immunopathogenesis of atopic dermatitis. Immunol Today 19(8):359–361PubMedCrossRef Grewe M, Bruijnzeel-Koomen CA, Schopf E et al (1998) A role for th1 and th2 cells in the immunopathogenesis of atopic dermatitis. Immunol Today 19(8):359–361PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mascarell L, Zimmer A, Van OL et al (2011) Induction of allergen-specific tolerance via mucosal routes. Curr Top Microbiol Immunol [Epub ahead of print] Mascarell L, Zimmer A, Van OL et al (2011) Induction of allergen-specific tolerance via mucosal routes. Curr Top Microbiol Immunol [Epub ahead of print]
14.
Zurück zum Zitat Senti G, Graf N, Haug S et al (2009) Epicutaneous allergen administration as a novel method of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 124(5):997–1002PubMedCrossRef Senti G, Graf N, Haug S et al (2009) Epicutaneous allergen administration as a novel method of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 124(5):997–1002PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Senti G, Prinz Vavricka BM, Erdmann I et al (2008) Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial. Proc Natl Acad Sci U S A 105(46):17908–17912PubMedCrossRef Senti G, Prinz Vavricka BM, Erdmann I et al (2008) Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial. Proc Natl Acad Sci U S A 105(46):17908–17912PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Akdis M, Akdis CA (2007) Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 119(4):780–791PubMedCrossRef Akdis M, Akdis CA (2007) Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 119(4):780–791PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Maintz L, Bussmann C, Bieber T, Novak N (2009) Contribution of histamine metabolism to tachyphylaxis during the buildup phase of rush immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 123(3):701–703PubMedCrossRef Maintz L, Bussmann C, Bieber T, Novak N (2009) Contribution of histamine metabolism to tachyphylaxis during the buildup phase of rush immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 123(3):701–703PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Akdis CA, Blesken T, Akdis M et al (1998) Role of interleukin 10 in specific immunotherapy. J Clin Invest 102(1):98–106PubMedCrossRef Akdis CA, Blesken T, Akdis M et al (1998) Role of interleukin 10 in specific immunotherapy. J Clin Invest 102(1):98–106PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Larche M, Akdis CA, Valenta R (2006) Immunological mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Nat Rev Immunol 6(10):761–771PubMedCrossRef Larche M, Akdis CA, Valenta R (2006) Immunological mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Nat Rev Immunol 6(10):761–771PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Jutel M, Akdis CA (2011) Immunological mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Allergy 66(6):725–732PubMedCrossRef Jutel M, Akdis CA (2011) Immunological mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Allergy 66(6):725–732PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Scadding GW, Shamji MH, Jacobson MR et al (2010) Sublingual grass pollen immunotherapy is associated with increases in sublingual Foxp3-expressing cells and elevated allergen-specific immunoglobulin G4, immunoglobulin A and serum inhibitory activity for immunoglobulin E-facilitated allergen binding to B cells. Clin Exp Allergy 40(4):598–606PubMed Scadding GW, Shamji MH, Jacobson MR et al (2010) Sublingual grass pollen immunotherapy is associated with increases in sublingual Foxp3-expressing cells and elevated allergen-specific immunoglobulin G4, immunoglobulin A and serum inhibitory activity for immunoglobulin E-facilitated allergen binding to B cells. Clin Exp Allergy 40(4):598–606PubMed
22.
Zurück zum Zitat Durham SR, Emminger W, Kapp A et al (2010) Long-term clinical efficacy in grass pollen-induced rhinoconjunctivitis after treatment with SQ-standardized grass allergy immunotherapy tablet. J Allergy Clin Immunol 125(1):131–138PubMedCrossRef Durham SR, Emminger W, Kapp A et al (2010) Long-term clinical efficacy in grass pollen-induced rhinoconjunctivitis after treatment with SQ-standardized grass allergy immunotherapy tablet. J Allergy Clin Immunol 125(1):131–138PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Klein-Tebbe J, Bufe A, Ebner C et al (2009) Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA), der Gesellschaft für Pädatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI) und der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI). Allergo J 18:508–537 Klein-Tebbe J, Bufe A, Ebner C et al (2009) Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA), der Gesellschaft für Pädatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA), der Österreichischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI) und der Schweizerischen Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (SGAI). Allergo J 18:508–537
24.
Zurück zum Zitat Niebuhr M, Kapp A, Werfel T (2008) Specific immunotherapy (SIT) in atopic dermatitis and food allergy. Hautarzt 59(7):544–550PubMedCrossRef Niebuhr M, Kapp A, Werfel T (2008) Specific immunotherapy (SIT) in atopic dermatitis and food allergy. Hautarzt 59(7):544–550PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Tan BB, Weald D, Strickland I, Friedmann PS (1996) Double-blind controlled trial of effect of housedust-mite allergen avoidance on atopic dermatitis. Lancet 347(8993):15–18PubMedCrossRef Tan BB, Weald D, Strickland I, Friedmann PS (1996) Double-blind controlled trial of effect of housedust-mite allergen avoidance on atopic dermatitis. Lancet 347(8993):15–18PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wichmann K, Uter W, Weiss J et al (2009) Isolation of alpha-toxin-producing Staphylococcus aureus from the skin of highly sensitized adult patients with severe atopic dermatitis. Br J Dermatol 161(2):300–305PubMedCrossRef Wichmann K, Uter W, Weiss J et al (2009) Isolation of alpha-toxin-producing Staphylococcus aureus from the skin of highly sensitized adult patients with severe atopic dermatitis. Br J Dermatol 161(2):300–305PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Breuer K, Wulf A, Constien A et al (2004) Birch pollen-related food as a provocation factor of allergic symptoms in children with atopic eczema/dermatitis syndrome. Allergy 59(9):988–994PubMedCrossRef Breuer K, Wulf A, Constien A et al (2004) Birch pollen-related food as a provocation factor of allergic symptoms in children with atopic eczema/dermatitis syndrome. Allergy 59(9):988–994PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H et al (2006) Does allergen-specific immunotherapy represent a therapeutic option for patients with atopic dermatitis? J Allergy Clin Immunol 118(6):1292–1298PubMedCrossRef Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H et al (2006) Does allergen-specific immunotherapy represent a therapeutic option for patients with atopic dermatitis? J Allergy Clin Immunol 118(6):1292–1298PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Novak N (2007) Allergen specific immunotherapy for atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 7(6):542–546PubMedCrossRef Novak N (2007) Allergen specific immunotherapy for atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 7(6):542–546PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Werfel T, Breuer K, Rueff F et al (2006) Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy 61(2):202–205PubMedCrossRef Werfel T, Breuer K, Rueff F et al (2006) Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy 61(2):202–205PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bussmann C, Maintz L, Hart J et al (2007) Clinical improvement and immunological changes in atopic dermatitis patients undergoing subcutaneous immunotherapy with a house dust mite allergoid: a pilot study. Clin Exp Allergy 37(9):1277–1285PubMedCrossRef Bussmann C, Maintz L, Hart J et al (2007) Clinical improvement and immunological changes in atopic dermatitis patients undergoing subcutaneous immunotherapy with a house dust mite allergoid: a pilot study. Clin Exp Allergy 37(9):1277–1285PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Novak N, Thaci D, Hoffmann M et al (2011) Subcutaneous immunotherapy with a depigmented polymerized birch pollen extract – a new therapeutic option for patients with atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol 155(3):252–256PubMedCrossRef Novak N, Thaci D, Hoffmann M et al (2011) Subcutaneous immunotherapy with a depigmented polymerized birch pollen extract – a new therapeutic option for patients with atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol 155(3):252–256PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Spezifische Immuntherapie und atopische Dermatitis
Was gibt es Neues?
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. N. Novak
T. Werfel
Publikationsdatum
01.09.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 9/2011
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-011-2158-1

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