nach oben

Die Dermatologie

Erschienen in:

01.10.2013 | Leitthema

Spironolacton in dermatologischen Behandlungen

„On-label-“ und Off-label-Indikationen

verfasst von: C.M. Salavastru, K. Fritz, G.S. Tiplica

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 10/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Für Spironolacton sind bisher noch keine Indikationen durch die FDA/EMEA bestätigt worden. Dennoch wird es „off-label“ eingesetzt, unter anderem zur Behandlung von Akne und Haarausfall bei Frauen, Hidradenitis suppurativa und Hirsutismus. Dies liegt in seinem Wirkmechanismus begründet. Spironolacton beeinflusst die hormonkontrollierte Talg- und Schweißsekretion und androgenstimuliertes Haarwachstum. Die von Dermatologen empfohlene mittlere Tagesdosierung beträgt 50–100 mg. Schwangere und Stillende sollten Spironolacton nicht anwenden. Bei Männern ist der Einsatz aufgrund des Feminisierungsrisikos kontraindiziert. Obwohl weitere Studien zu Wirksamkeit und Sicherheit notwendig sind, wird Spironolacton als dermatologisch nützlicher Wirkstoff betrachtet.

Nur mit Berechtigung zugänglich

Macdonald F (1997) Dictionary of pharmacological agents. CRC, pp 1832–1833

US Food and Drug administration Website (2013) http://www.fda.gov (Zugegriffen: 29.06.2013)

Sawaya ME (2007) Antiandrogens and androgen inhibitors. In: Wolverton SE (ed) Comprehensive dermatologic drug therapy, 2nd edn. Elsevier, pp 417–435

Vellacott ID, O’Brien PM (1987) Effect of spironolactone on premenstrual syndrome symptoms. J Reprod Med 32:429–434PubMed

Young RL, Goldzieher JW, Elking-Hirsch K (1987) The endocrine effects of spironolactone used as an antiandrogen. Fertil Steril 48:223–228PubMed

Beermann B, Gorschinsky-Grind M (1980) Clinical pharmacokinetic of diuretics. Clin Pharmacokinet 5:221–245PubMedCrossRef

Wilson J (1996) Androgens. In: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB et al (eds) Goodman & Gilman’s pharmacological basis of therapeutics, 9. edn. McGraw-Hill, New York, pp 1441–1457

Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC (2002) Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives. J Invest Dermatol 119:992–1007PubMedCrossRef

Choudhry R, Hodginns MB, Van Der Kwast TH et al (1992) Localisation of androgen receptors in human skin by immunohistochemistry: implications for the hormonal regulation of hair growth, sebaceous gland and sweat glands. J Endocrinol 133:467–475PubMedCrossRef

10.

Liang T, Hoyer S, Yu R et al (1993) Immunocytochemical localization of androgen receptors in human skin using monoclonal antibodies against the androgen receptor. J Invest Dermatol 100:663–666PubMedCrossRef

11.

Thigpen AE, Silver RI, Guileyardo JM et al (1993) Tissue distribution and ontogeny of steroid 5α-reductase isoenzyme expression. J Clin Invest 91:101–105

12.

Thiboutot D, Harris G, Iles V et al (1995) Activity of the type 1,5α-reductase activity exhibits regional differences in isolated sebaceous glands of whole skin. J Invest Dermatol 105:2019–2214CrossRef

13.

Imperato-McGinley J, Gautier T, Cai LQ et al (1993) The androgen control of sebum production. Studies of subjects with dihydrotestosterone deficiency and complete androgen insensitivity. J Clin Endocrinol Metab 76:524–528PubMedCrossRef

14.

Imperato-McGinley J, Miller M, Wilson JD et al (1992) A cluster of male pseudohermaphrodites with 5α-reductase deficiency in Papua New Guinea. Clin Endocrinol (Oxf) 34:293–298

15.

Akamatsu H, Zouboulis CC, Orfanos CE (1992) Control of human sebocyte proliferation in vitro by testosterone and 5-alpha-dihydrotestosterone is dependent on the localization of the sebaceous gland. J Invest Dermatol 99:509–511PubMedCrossRef

16.

Duffy DM, Legros RS, Chang L et al (1995) Metabolism of dihydrotestosterone to 5α-androstane-3α,17β-diol glucuronide is greater in the peripheral compartment then in the splanchnic compartment. Fertil Steril 64:736–739PubMed

17.

Im S, Lee ES, Kim W et al (2000) Expression of progesterone receptor on human keratinocytes. J Korean Med Sci 15:647–654PubMed

18.

Layton AM (2010) Disorders of the sebaceous glands. In: Burns T, Breathnach S, Cox N et al (eds) Rook’s textbook of dermatology, 8th edn. Wiley-Blackwell, ch 42.9

19.

Hay RJ, Adriaans BM (2010) Bacterial infections. In: Burns T, Breathnach S, Cox N et al (eds) Rook’s textbook of dermatology, 8th edn. Wiley-Blackwell, pp ch 30.77–30.79

20.

Messenger AG, Berker DAR de, Siclair RD (2010) Disorders of hair. In: Burns T, Breathnach S, Cox N et al (eds) Rook’s textbook of dermatology, 8th edn. Wiley-Blackwell, ch 66.13

21.

Brown J, Farquhar C, Lee O et al (2009) Spironolactone versus placebo or in combination with steroids for hirsutism and/or acne. Cochrane Data Base Syst Rev 2:CD000194

22.

Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ et al (2007) Guidelines of care for acne vurgaris management. J Am Acad Dermatol 56:651–663PubMedCrossRef

23.

Nast A, Dreno B, Bettoli V et al (2012) European evidence-based (S3) Guidelines for the treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 26(Suppl 1):1–29PubMedCrossRef

24.

Preneau S, Dreno B (2012) Female acne—a different subtype of teenager acne? J Am Acad Dermatol Venereol 26:277–282CrossRef

25.

Chiu HY, Tsai TF (2011) Topical use of systemic drugs in dermatology: a comprehensive review. J Am Acad Dermatol 65:1048.e1–e22PubMedCrossRef

26.

Farqhar C, Lee O, Toomath R et al (2003) Spironolactone versus placebo or in combination with steroids for hirsutism and/or acne. Cochrane database syst rev: CD000194

27.

Messenger AG, De Berker DA, Sinclair RD (2010) Disorders of hair. In: Burns T, Breathnach S, Cox N et al (eds) Rook’s textbook of dermatology, 8th edn. Wiley-Blackwell, ch 66.80

28.

Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J et al (2005) Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 52:301–311PubMedCrossRef

29.

Sinclair R, Patel M, Dawson TL Jr et al (2011) Hair loss in women: medical and cosmetic approaches to increase scalp hair fullness. Br J Dermatol 165 (Suppl 3):12–18PubMedCrossRef

30.

Yazdabadi A, Green J, Sinclair R (2009) Successful treatment of female-pattern hair loss with spironolactone in a 9-year-old girl. Australas J Dermatol 50:113–114PubMedCrossRef

31.

Saha L, Kaur S, Saha PK (2012) Pharmacotherapy of polycystic ovary syndrome—an update. Fundam Clin Pharmacol 26:54–62PubMedCrossRef

32.

Alhusayen R, Shear NH (2012) Pharmacologic interventions for hidradenitis suppurativa: What does the evidence say? Am J Clin Dermatol 13:283–291PubMedCrossRef

33.

Mitts TF, Bunda SF, Wang Y, Hinek A (2010) Aldosterone and mineralocorticoid receptor antagonists modulate elastin and collagen deposition in human skin. J Invest Dermatol 130:2396–2406PubMedCrossRef

34.

Greenberg A (2000) Diuretic complications. Am J Med Sci 319:10–24PubMedCrossRef

35.

Cumming DC (1990) Use of spironolactone in treatment of hirsutism. Cleve Clin J Med 57:285–287PubMedCrossRef

36.

Danielson DA, Jick H, Hunter JR et al (1982) Nonestrogenic drugs and breast cancer. Am J Epidemiol 116:329–332PubMed

37.

Tayler KH, Zirwas MJ (2013) Pregnancy and dermatologic therapy. J Am Acad Dermatol 68:663–671CrossRef

38.

Katz HI (1998) Guide to adverse treatment interaction for skin, hair and nail disorders. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 160–161

Titel: Spironolacton in dermatologischen Behandlungen
„On-label-“ und Off-label-Indikationen
verfasst von: C.M. Salavastru
K. Fritz
G.S. Tiplica
Publikationsdatum: 01.10.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 10/2013
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-013-2597-y

Leitlinien kompakt für die Dermatologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Dermatologie

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders scheint das auf weibliche Kranke zuzutreffen, wie eine Studie zeigt.

Hirsutismus bei PCOS: Laser- und Lichttherapien helfen

26.04.2024 Hirsutismus Nachrichten

Laser- und Lichtbehandlungen können bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) den übermäßigen Haarwuchs verringern und das Wohlbefinden verbessern – bei alleiniger Anwendung oder in Kombination mit Medikamenten.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein

22.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Um Menschen nach der Flucht aus einem Krisengebiet bestmöglich medizinisch betreuen zu können, ist es gut zu wissen, welche Erkrankungen im jeweiligen Herkunftsland häufig sind. Dabei hilft eine Internetseite der CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

Update Dermatologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2013

„Mit allen geeigneten Mitteln“

Alitretinoin und Off-label-Use

Sachgerechte Off-label-Verordnung in der Praxis

Unklare Hautveränderung an der Glans penis führt zu unterschiedlichen dermatoskopischen Diagnosen

Tinea barbae profunda durch Arthroderma benhamiae