Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 1/2015

01.01.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Kognitive Störungen bei unipolarer Depression

verfasst von: Prof. Dr. C. Konrad, S. Losekam, M. Zavorotnyy

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Gedächtnisstörungen sind ein häufiges Symptom in der nervenärztlichen, neurologischen und psychiatrischen Praxis. Kognitive Störungen im Rahmen einer depressiven Episode verursachen subjektives Leiden sowie Schwierigkeiten in der Therapie und bei der psychosozialen Reintegration. Die depressionsassoziierte kognitive Symptomatik ist durch eine stimmungskongruente Verzerrung der Informationsverarbeitung sowie durch kognitive Leistungsdefizite gekennzeichnet. Ein differenzialdiagnostisch relevantes Profil neuropsychologischer Störungen, das für Depressionen spezifisch wäre, wurde bisher nicht identifiziert. Allerdings wurden insbesondere Störungen der Exekutivfunktionen sowie des deklarativen Gedächtnisses wiederholt beobachtet. Der zeitliche Verlauf der kognitiven Defizite nach Remission der affektiven Symptomatik ist nicht vollständig geklärt, abhängig vom Zeitpunkt der Verlaufsuntersuchung können die Patienten noch ausgeprägte kognitive Defizite aufweisen. In diesem Beitrag soll das aktuelle Wissen zu kognitiven Störungen bei unipolarer Depression einschließlich ihrer Pathophysiologie sowie entsprechende Behandlungsoptionen dargestellt werden.
Literatur
1.
Kessler RC, Berglund PA, Demler O et al (2003) The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA 289(23):3095–3105PubMedCrossRef
2.
Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J et al (2013) Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 382(9904):1575–1586PubMedCrossRef
3.
WHO (2008) The global burden of disease. Update 2004, Geneva
4.
McIntyre RS, Filteau M-J, Martin L et al (2014) Treatment-resistant depression: definitions, review of the evidence, and algorithmic approach. J Affect Disord 156:1–7PubMedCrossRef
5.
Dilling H, Mombour W, Schmidt M (2013) Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F) Klinisch-diagnostische Leitlinien, 9., überar. Hans Huber, Bern, S 456
6.
Marin DB, Sewell MC, Schlechter A (2002) Alzheimer’s disease. Accurate and early diagnosis in the primary care setting. Geriatrics 57(2):36–40 (quiz 43)
7.
8.
Green RC, Cupples LA, Kurz A et al (2003) Depression as a risk factor for Alzheimer disease: the MIRAGE Study. Arch Neurol 60(5):753–759PubMedCrossRef
9.
Jaeger J, Berns S, Uzelac S, Davis-Conway S (2006) Neurocognitive deficits and disability in major depressive disorder. Psychiatry Res 145(1):39–48PubMedCrossRef
10.
McIntyre RS, Cha DS, Soczynska JK et al (2013) Cognitive deficits and functional outcomes in major depressive disorder: determinants, substrates, and treatment interventions. Depress Anxiety 30(6):515–527PubMedCrossRef
11.
Veiel HO (1997) A preliminary profile of neuropsychological deficits associated with major depression. J Clin Exp Neuropsychol 19(4):587–603PubMedCrossRef
12.
Zakzanis KK, Leach L, Kaplan E (1998) On the nature and pattern of neurocognitive function in major depressive disorder. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 11(3):111–119PubMed
13.
McDermott LM, Ebmeier KP (2009) A meta-analysis of depression severity and cognitive function. J Affect Disord 119(1–3):1–8
14.
Murphy FC, Michael A, Robbins TW, Sahakian BJ (2003) Neuropsychological impairment in patients with major depressive disorder: the effects of feedback on task performance. Psychol Med 33(3):455–467PubMedCrossRef
15.
Badgaiyan RD (2000) Executive control, willed actions, and nonconscious processing. Hum Brain Mapp 9(1):38–41PubMedCrossRef
16.
Smith EE, Jonides J (1999) Storage and executive processes in the frontal lobes. Science 283(5408):1657–1661PubMedCrossRef
17.
Vasic N, Wolf RC, Walter H (2007) Executive functions in patients with depression. The role of prefrontal activation. Nervenarzt 78(6):628, 630–632, 634–636 passimPubMedCrossRef
18.
Stuss DT, Benson DF (1984) Neuropsychological studies of the frontal lobes. Psychol Bull 95(1):3–28PubMedCrossRef
19.
Ridderinkhof KR, Ullsperger M, Crone EA, Nieuwenhuis S (2004) The role of the medial frontal cortex in cognitive control. Science 306(5695):443–447PubMedCrossRef
20.
Enriquez-Geppert S, Konrad C, Pantev C, Huster RJ (2010) Conflict and inhibition differentially affect the N200/P300 complex in a combined go/nogo and stop-signal task. Neuroimage 51(2):877–887PubMedCrossRef
21.
Stordal KI, Lundervold AJ, Egeland J et al (2004) Impairment across executive functions in recurrent major depression. Nord J Psychiatry 58(1):41–47PubMedCrossRef
22.
Schmid M, Strand M, Ardal G et al (2011) Prolonged impairment in inhibition and semantic fluency in a follow-up study of recurrent major depression. Arch Clin Neuropsychol 26(7):677–686PubMedCrossRef
23.
Baddeley A (2012) Working memory: theories, models, and controversies. Annu Rev Psychol 63:1–29PubMedCrossRef
24.
Milner B, Squire LR, Kandel ER (1998) Cognitive neuroscience and the study of memory. Neuron 20(3):445–468PubMedCrossRef
25.
Pfennig A, Littmann E, Bauer M (2007) Neurocognitive impairment and dementia in mood disorders. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 19(4):373–382PubMedCrossRef
26.
Benoit M (2010) Recurrent depression in the elderly: what cognitive prognosis? Encephale 36(Suppl 5):132–135CrossRef
27.
Behnken A, Schöning S, Gerss J et al (2010) Persistent non-verbal memory impairment in remitted major depression – caused by encoding deficits? J Affect Disord 122(1–2):144–148
28.
Schöning S, Zwitserlood P, Engelien A et al (2009) Working-memory fMRI reveals cingulate hyperactivation in euthymic major depression. Hum Brain Mapp 30(9):2746–2756PubMedCrossRef
29.
Konrad C, Losekam S, Kircher T (2013) Gedächtnisstörungen bei Depressionen. In: Bartsch T, Falkai P (Hrsg) Gedächtnisstörungen. Springer, Berlin, S 264–278
30.
Murrough JW, Iacoviello B, Neumeister A et al (2011) Cognitive dysfunction in depression: neurocircuitry and new therapeutic strategies. Neurobiol Learn Mem 96(4):553–563PubMedCrossRef
31.
32.
Pariante CM, Lightman SL (2008) The HPA axis in major depression: classical theories and new developments. Trends Neurosci 31(9):464–468PubMedCrossRef
33.
Holsboer F (2000) The corticosteroid receptor hypothesis of depression. Neuropsychopharmacology 23(5):477–501PubMedCrossRef
34.
Sheline YI, Sanghavi M, Mintun MA, Gado MH (1999) Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression. J Neurosci 19(12):5034–5043PubMed
35.
Alexopoulos GS (2006) The vascular depression hypothesis: 10 years later. Biol Psychiatry 60(12):1304–1305PubMedCrossRef
36.
Ligthart SA, Richard E, Gool WA van, Moll van Charante EP (2012) Cardiovascular risk management in community-dwelling elderly: opportunities for prevention. Eur J Prev Cardiol 19(6):1365–1372PubMedCrossRef
37.
38.
Rapp MA (2009) Der Einfluss von Depression über die Lebensspanne auf Kognition. Demenz und Mortalität im Alter. Medizinische Fakultät, Charité – Universitätsmedizin, Berlin, Habilitationsschrift 2010
39.
Valkanova V, Ebmeier KP (2013) Vascular risk factors and depression in later life: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry 73(5):406–413PubMedCrossRef
40.
Supprian T, Kessler H, Retz W et al (2003) White matter alterations in neurodegenerative and vascular dementia. Radiologe 43(7):543–551PubMedCrossRef
41.
Consoli A, Pasi M, Pantoni L (2012) Vascular mild cognitive impairment: concept, definition, and directions for future studies. Aging Clin Exp Res 24(2):113–116PubMedCrossRef
42.
Jorm AF, Jolley D (1998) The incidence of dementia: a meta-analysis. Neurology 51(3):728–733PubMedCrossRef
43.
Corrada MM, Brookmeyer R, Berlau D et al (2008) Prevalence of dementia after age 90: results from the 90+ study. Neurology 71(5):337–343PubMedCrossRef
44.
Ownby RL, Crocco E, Acevedo A et al (2006) Depression and risk for Alzheimer disease: systematic review, meta-analysis, and metaregression analysis. Arch Gen Psychiatry 63(5):530–538PubMedCentralPubMedCrossRef
45.
Kessing LV, Andersen PK (2004) Does the risk of developing dementia increase with the number of episodes in patients with depressive disorder and in patients with bipolar disorder? J Neurol Neurosurg Psychiatry 75(12):1662–1666PubMedCentralPubMedCrossRef
46.
Enache D, Winblad B, Aarsland D (2011) Depression in dementia: epidemiology, mechanisms, and treatment. Curr Opin Psychiatry 24(6):461–472PubMed
47.
Steffens DC, Potter GG (2008) Geriatric depression and cognitive impairment. Psychol Med 38(2):163–175PubMed
48.
Jack CR, Knopman DS, Jagust WJ et al (2013) Tracking pathophysiological processes in Alzheimer’s disease: an updated hypothetical model of dynamic biomarkers. Lancet Neurol 12(2):207–216PubMedCentralPubMedCrossRef
49.
50.
Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC (2003) Untreated depression and hippocampal volume loss. Am J Psychiatry 160(8):1516–1518PubMedCrossRef
51.
Bell-McGinty S, Butters MA, Meltzer CC et al (2002) Brain morphometric abnormalities in geriatric depression: long-term neurobiological effects of illness duration. Am J Psychiatry 159(8):1424–1427PubMedCrossRef
52.
Rapp MA, Schnaider-Beeri M, Purohit DP et al (2008) Increased neurofibrillary tangles in patients with Alzheimer disease with comorbid depression. Am J Geriatr Psychiatry 16(2):168–174PubMedCrossRef
53.
Rapp MA, Schnaider-Beeri M, Grossman HT et al (2006) Increased hippocampal plaques and tangles in patients with Alzheimer disease with a lifetime history of major depression. Arch Gen Psychiatry 63(2):161–167PubMedCrossRef
54.
Rapp MA, Dahlman K, Sano M et al (2005) Neuropsychological differences between late-onset and recurrent geriatric major depression. Am J Psychiatry 162(4):691–698PubMedCrossRef
55.
Beblo T (2010) Neuropsychologie affektiver Störungen. In: Lautenbacher S, Gauggel S (Hrsg) Neuropsychologie psychischer Störungen. Springer, Berlin, S 200–218
56.
Mitchell AJ (2009) CSF phosphorylated tau in the diagnosis and prognosis of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: a meta-analysis of 51 studies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 80(9):966–975PubMedCrossRef
57.
58.
Wittchen H-U, Zaudig M, Fydrich T (1997) Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Hogrefe, Göttingen
59.
Hautzinger M (1991) The Beck Depression Inventory in clinical practice. Nervenarzt 62(11):689–696PubMed
60.
Rush AJ, Trivedi MH, Ibrahim HM et al (2003) The 16-Item quick inventory of depressive symptomatology (QIDS), clinician rating (QIDS-C), and self-report (QIDS-SR): a psychometric evaluation in patients with chronic major depression. Biol Psychiatry 54(5):573–583PubMedCrossRef
61.
Williams JBW (1988) A structured interview guide for the hamilton depression rating scale. Arch Gen Psychiatry 45(8):742PubMedCrossRef
62.
Psychiatric Research Unit WHO (1998) WHO (Five) Well-being index. Collaborating center for mental health. Frederiksborg General Hospital, Hillerod
63.
Schaik J van, Yesavage JA (1986) Geriatric Depression Scale (GDS): recent evidence and development of a shorter version. In: Brink TL (Hrsg) Clinical gerontology: a guide to assessment and intervention. The Haworth Press, New York, S 165–173
64.
Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA (1988) Cornell scale for depression in dementia. Biol Psychiatry 23(3):271–284PubMedCrossRef
65.
Losekam S, Konrad C (2013) Depression. In: Kircher T (Hrsg) Pocket guide psychotherapie. Springer, Berlin, S 83–106
66.
Trivedi MH, Greer TL (2014) Cognitive dysfunction in unipolar depression: implications for treatment. J Affect Disord 152–154:19–27
67.
68.
DGPPN, BÄK, KBV et al (2009) S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression. Kurzfassung
69.
Nakajima S, Suzuki T, Watanabe K et al (2010) Accelerating response to antidepressant treatment in depression: a review and clinical suggestions. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 34(2):259–264PubMedCrossRef
70.
Stamm TJ, Becker D, Sondergeld LM et al (2014) Prediction of antidepressant response to venlafaxine by a combination of early response assessment and therapeutic drug monitoring. Pharmacopsychiatry 47(4–5):174–179
71.
Raskin J, Wiltse CG, Siegal A et al (2007) Efficacy of duloxetine on cognition, depression, and pain in elderly patients with major depressive disorder: an 8-week, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 164(6):900–909PubMedCrossRef
72.
Katona C, Hansen T, Olsen CK (2012) A randomized, double-blind, placebo-controlled, duloxetine-referenced, fixed-dose study comparing the efficacy and safety of Lu AA21004 in elderly patients with major depressive disorder. Int Clin Psychopharmacol 27(4):215–223PubMedCrossRef
73.
Banerjee S, Hellier J, Dewey M et al (2011) Sertraline or mirtazapine for depression in dementia (HTA-SADD): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 378(9789):403–411PubMedCrossRef
74.
75.
Schaik AM van, Comijs HC, Sonnenberg CM et al (2012) Efficacy and safety of continuation and maintenance electroconvulsive therapy in depressed elderly patients: a systematic review. Am J Geriatr Psychiatry 20(1):5–17PubMedCrossRef
76.
Trebo E, Holzner B, Pircher M et al (2007) The effects of a computer assisted cognitive training on neuropsychological parameters, mood and dysfunctional cognitions in depressive patients. Neuropsychiatr 21(3):207–215PubMed
77.
Elgamal S, McKinnon MC, Ramakrishnan K et al (2007) Successful computer-assisted cognitive remediation therapy in patients with unipolar depression: a proof of principle study. Psychol Med 37(9):1229–1238PubMedCrossRef
78.
Oertel-Knöchel V, Mehler P, Thiel C et al (2014) Effects of aerobic exercise on cognitive performance and individual psychopathology in depressive and schizophrenia patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264(7):589–604PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Kognitive Störungen bei unipolarer Depression
verfasst von
Prof. Dr. C. Konrad
S. Losekam
M. Zavorotnyy
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-014-4219-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Der Nervenarzt 1/2015 Zur Ausgabe

Übersichten

Schematherapie bei Persönlichkeitsstörungen

Leitthema

Abschätzung von Prävalenz und Behandlungsbedarf psychischer Störungen

Briefe an die Herausgeber

SK2-Leitlinie zur Begutachtung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen

Mitteilungen der DGPPN

Mitteilungen der DGPPN 1/2015

Historisches

Psychiatrie und NS-Euthanasie

Leitthema

Der Beitrag der Neurowissenschaften zum psychiatrischen Krankheitsbegriff

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

23.04.2024 Demenz Nachrichten

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Bildnachweise