Skip to main content
Erschienen in: Der Radiologe 6/2006

01.06.2006 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Akutdiagnostik des Wirbelsäulentraumas

verfasst von: Dr. M. Rieger, A. Mallouhi, R. El Attal, A. Kathrein, Ch. Knop, M. Blauth, W. Jaschke

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 6/2006

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Wirbelsäulentraumen entstehen zumeist infolge hochenergetischer Mechanismen und sind häufig von weiteren Verletzungen begleitet. Auf eine Diagnostik der Wirbelsäule kann laut CCSPR-Studie nur dann verzichtet werden, wenn alle Niedrigrisikofaktoren (bewusstseinsklar, gehfähig, ausreichender Bewegungsumfang, einfacher Unfallmechanismus) erfüllt sind. Alle anderen Patienten müssen radiologisch abgeklärt werden. Dabei sollten Patienten mit einer hohen und mittleren Verletzungswahrscheinlichkeit primär computertomographisch untersucht werden, nur bei einer geringen Verletzungswahrscheinlichkeit kann der konventionellen Diagnostik vertraut werden. Die Frakturen der subaxialen Wirbelsäule werden nach der Magerl-AO-Klassifikation eingeteilt, wohingegen für die obere HWS separate Einteilungen angewandt werden. Die radiologische Beurteilung des Wirbelsäulentraumas sollte systematisch anhand des „ABCS“-Schemas erfolgen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alkadhi H, Wildermuth S, Marincek B, Boehm T (2004) Accuracy and time efficiency for the detection of thoracic cage fractures: volume rendering compared with transverse computed tomography images. J Comput Assist Tomogr 28: 378–385CrossRefPubMed Alkadhi H, Wildermuth S, Marincek B, Boehm T (2004) Accuracy and time efficiency for the detection of thoracic cage fractures: volume rendering compared with transverse computed tomography images. J Comput Assist Tomogr 28: 378–385CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Anderson LD, D’Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 56: 1663–1674PubMed Anderson LD, D’Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 56: 1663–1674PubMed
3.
Zurück zum Zitat Begemann PG, Kemper J, Gatzka C et al. (2004) Value of multiplanar reformations (MPR) in multidetector CT (MDCT) of acute vertebral fractures: do we still have to read the transverse images? J Comput Assist Tomogr 28: 572–580CrossRefPubMed Begemann PG, Kemper J, Gatzka C et al. (2004) Value of multiplanar reformations (MPR) in multidetector CT (MDCT) of acute vertebral fractures: do we still have to read the transverse images? J Comput Assist Tomogr 28: 572–580CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Blackmore CC, Ramsey SD, Mann FA, Deyo RA (1999) Cervical spine screening with CT in trauma patients: a cost-effectiveness analysis. Radiology 212: 117–125PubMed Blackmore CC, Ramsey SD, Mann FA, Deyo RA (1999) Cervical spine screening with CT in trauma patients: a cost-effectiveness analysis. Radiology 212: 117–125PubMed
5.
Zurück zum Zitat Blauth M, Tscherne H, Knop C, Bastian L (1998) Obere Halswirbelsäule, untere Halswirbelsäule, Brust- und Lendenwirbelsäule. In: Tscherne H (Hrsg) Unfallchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 61–371 Blauth M, Tscherne H, Knop C, Bastian L (1998) Obere Halswirbelsäule, untere Halswirbelsäule, Brust- und Lendenwirbelsäule. In: Tscherne H (Hrsg) Unfallchirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 61–371
6.
Zurück zum Zitat Daffner RH (1999) Radiologische „Fußspuren“ von Wirbelsäulenverletzung: Das ABCS-System. In: Daffner RH (Hrsg) Radiologische Diagnostik der Wirbelsäulenverletzung. Thieme, Stuttgart New York, S 145–200 Daffner RH (1999) Radiologische „Fußspuren“ von Wirbelsäulenverletzung: Das ABCS-System. In: Daffner RH (Hrsg) Radiologische Diagnostik der Wirbelsäulenverletzung. Thieme, Stuttgart New York, S 145–200
7.
Zurück zum Zitat Daffner RH (2001) Helical CT of the cervical spine for trauma patients: a time study. AJR Am J Roentgenol 177: 677–679PubMed Daffner RH (2001) Helical CT of the cervical spine for trauma patients: a time study. AJR Am J Roentgenol 177: 677–679PubMed
8.
Zurück zum Zitat Davis JW, Phreaner DL, Hoyt DB, Mackersie RC (1993) The etiology of missed cervical spine injuries. J Trauma 34: 342–346PubMed Davis JW, Phreaner DL, Hoyt DB, Mackersie RC (1993) The etiology of missed cervical spine injuries. J Trauma 34: 342–346PubMed
9.
Zurück zum Zitat Effendi B, Roy D, Cornish B et al. (1981) Fractures of the ring of the axis. A classification based on the analysis of 131 cases. J Bone Joint Surg Br 63-B: 319–327 Effendi B, Roy D, Cornish B et al. (1981) Fractures of the ring of the axis. A classification based on the analysis of 131 cases. J Bone Joint Surg Br 63-B: 319–327
10.
Zurück zum Zitat Fielding JW, Hawkins RJ (1977) Atlanto-axial rotatory fixation. (Fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint). J Bone Joint Surg Am 59: 37–44PubMed Fielding JW, Hawkins RJ (1977) Atlanto-axial rotatory fixation. (Fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint). J Bone Joint Surg Am 59: 37–44PubMed
11.
Zurück zum Zitat Gehweiler JA, Osborne RL, Becker RF (1980) The radiology of vertebral trauma. Saunders, Philadelphia Gehweiler JA, Osborne RL, Becker RF (1980) The radiology of vertebral trauma. Saunders, Philadelphia
12.
Zurück zum Zitat Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB et al. (2000) Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. National Emergency X-Radiography Utilization Study Group. N Engl J Med 343: 94–99CrossRefPubMed Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB et al. (2000) Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. National Emergency X-Radiography Utilization Study Group. N Engl J Med 343: 94–99CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Imhof H, Fuchsjager M (2002) Traumatic injuries: imaging of spinal injuries. Eur Radiol 12: 1262–1272CrossRefPubMed Imhof H, Fuchsjager M (2002) Traumatic injuries: imaging of spinal injuries. Eur Radiol 12: 1262–1272CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Li AE, Fishman EK (2003) Cervical spine trauma: evaluation by multidetector CT and three-dimensional volume rendering. Emerg Radiol 10: 34–39PubMed Li AE, Fishman EK (2003) Cervical spine trauma: evaluation by multidetector CT and three-dimensional volume rendering. Emerg Radiol 10: 34–39PubMed
15.
Zurück zum Zitat Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD et al. (1994) A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 3: 184–201CrossRefPubMed Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD et al. (1994) A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J 3: 184–201CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mann FA, Cohen WA, Linnau KF et al. (2003) Evidence-based approach to using CT in spinal trauma. Eur J Radiol 48: 39–48CrossRefPubMed Mann FA, Cohen WA, Linnau KF et al. (2003) Evidence-based approach to using CT in spinal trauma. Eur J Radiol 48: 39–48CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Philipp MO, Kubin K, Mang T et al. (2003) Three-dimensional volume rendering of multidetector-row CT data: applicable for emergency radiology. Eur J Radiol 48: 33–38CrossRefPubMed Philipp MO, Kubin K, Mang T et al. (2003) Three-dimensional volume rendering of multidetector-row CT data: applicable for emergency radiology. Eur J Radiol 48: 33–38CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Rieger M, Sparr H, Esterhammer R et al. (2002) Modern CT diagnosis of acute thoracic and abdominal trauma. Radiologe 42: 556–563CrossRefPubMed Rieger M, Sparr H, Esterhammer R et al. (2002) Modern CT diagnosis of acute thoracic and abdominal trauma. Radiologe 42: 556–563CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. (2001) The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 286: 1841–1848CrossRefPubMed Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. (2001) The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 286: 1841–1848CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Traynelis VC, Marano GD, Dunker RO, Kaufman HH (1986) Traumatic atlanto-occipital dislocation. Case report. J Neurosurg 65: 863–870PubMed Traynelis VC, Marano GD, Dunker RO, Kaufman HH (1986) Traumatic atlanto-occipital dislocation. Case report. J Neurosurg 65: 863–870PubMed
21.
Zurück zum Zitat Wintermark M, Mouhsine E, Theumann N et al. (2003) Thoracolumbar spine fractures in patients who have sustained severe trauma: depiction with multi-detector row CT. Radiology 227: 681–689PubMed Wintermark M, Mouhsine E, Theumann N et al. (2003) Thoracolumbar spine fractures in patients who have sustained severe trauma: depiction with multi-detector row CT. Radiology 227: 681–689PubMed
22.
Zurück zum Zitat Witt AN, Rettig H, Schlegel HF (1993) Obere Halswirbelsäule: Verlaufsformen und Therapie. In: Jeanneret B (Hrsg) Orthopädie in Praxis und Klinik. Thieme, Stuttgart New York Witt AN, Rettig H, Schlegel HF (1993) Obere Halswirbelsäule: Verlaufsformen und Therapie. In: Jeanneret B (Hrsg) Orthopädie in Praxis und Klinik. Thieme, Stuttgart New York
Metadaten
Titel
Akutdiagnostik des Wirbelsäulentraumas
verfasst von
Dr. M. Rieger
A. Mallouhi
R. El Attal
A. Kathrein
Ch. Knop
M. Blauth
W. Jaschke
Publikationsdatum
01.06.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 6/2006
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-006-1355-x

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2006

Der Radiologe 6/2006 Zur Ausgabe

Rückenschmerz: Diagnostik und Intervention

Spondylitis/Spondylodiszitis

Rückenschmerz: Diagnostik und Intervention

Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule

Rückenschmerz: Diagnostik und Intervention

Differenzialdiagnose des Rückenschmerzes

Rückenschmerz: Diagnostik und Intervention

Vertebroplastie zur Therapie des Rückenschmerzes

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Screening-Mammografie offenbart erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko

26.04.2024 Mammografie Nachrichten

Routinemäßige Mammografien helfen, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Anhand der Röntgenuntersuchung lassen sich aber auch kardiovaskuläre Risikopatientinnen identifizieren. Als zuverlässiger Anhaltspunkt gilt die Verkalkung der Brustarterien.

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

23.04.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Fünf Dinge, die im Kindernotfall besser zu unterlassen sind

18.04.2024 Pädiatrische Notfallmedizin Nachrichten

Im Choosing-Wisely-Programm, das für die deutsche Initiative „Klug entscheiden“ Pate gestanden hat, sind erstmals Empfehlungen zum Umgang mit Notfällen von Kindern erschienen. Fünf Dinge gilt es demnach zu vermeiden.

Update Radiologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.