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Die Radiologie
Erschienen in: Der Radiologe 6/2012

01.06.2012 | Leitthema

Rektumkarzinom – Lokales Staging und Bildgebung unter neoadjuvanter Therapie

verfasst von: M. Karpitschka

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 6/2012

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Beim Rektumkarzinom ist das Restaging nach neoadjuvanter Therapie von zentraler Bedeutung. Einerseits kann anhand der aktuellen Tumorausdehnung das weitere chirurgische Vorgehen geplant, andererseits durch die radiologische Evaluation des Therapieansprechens eine prognostische Einschätzung getroffen werden.

Radiologische Standardverfahren

Als bildgebende Modalitäten stehen die Endosonographie, die CT bzw. PET/CT und die MRT zur Verfügung.

Methodische Innovationen

Die Perfusions-CT könnte in Zukunft wertvolle Informationen bzgl. des Therapieansprechens liefern, da hierdurch die Tumorvaskularität und ihre Veränderungen unter Therapie dargestellt werden können.

Leistungsfähigkeit

Die Evaluation des Therapieansprechens, insbesondere die Beurteilung des zirkumferenziellen Resektionsrandes (CRM) ist zur operativen Planung erforderlich.

Bewertung

Die Bildgebung nach neoadjuvanter Therapie ist präoperativer Standard in der Rektumchirurgie.

Empfehlung für die Praxis

Für die Beurteilung des lokalen Therapieansprechens (T-Status) hat sich die hochauflösende Dünnschicht-MRT bewährt, wohingegen der M-Status am besten in Anlehnung an die RECIST-Kriterien in der Multidetektor(MD)-CT beurteilt werden kann. Hinsichtlich des Lymphknotenstatus (N-Status) empfehlen sich ebenfalls die MRT und die PET/CT, gefolgt von der CT.
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Metadaten
Titel
Rektumkarzinom – Lokales Staging und Bildgebung unter neoadjuvanter Therapie
verfasst von
M. Karpitschka
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 6/2012
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-011-2283-y

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