Skip to main content
Erschienen in: Der Schmerz 5/2003

01.10.2003 | Originalien

Versorgung von Patienten mit chronischem orofazialem Schmerz

Ergebnisse einer Befragung in ambulanten zahnärztlichen und Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie-Einrichtungen

verfasst von: Dr. S. Wirz, H. C. Wartenberg, M. Wittmann, G. Baumgarten, P. Knüfermann, T. Korthaus, C. Putensen, J. Nadstawek

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Fragestellung

Der Stellenwert der ambulanten Behandlung chronischer orofazialer Schmerzsyndrome (COS) durch Zahnmediziner und Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen (MKG-Chirurgen) war Gegenstand dieser Untersuchung.

Methodik

Alle ambulant tätigen Zahnmediziner und MKG-Chirurgen des Rhein-Sieg-Kreises und der Bundesstadt Bonn erhielten Anschreiben mit Fragebögen mit folgenden Inhalten: demographische Merkmale, diagnostische und therapeutische Vorgehensweisen, Gebrauch von Analogskalen, apparativen, minimal-invasiven oder medikamentösen Verfahren.

Ergebnisse

72 Praxen berichteten über 985 Patienten mit den Diagnosen Myoarthropathie (40,2%), Kopfschmerzerkrankungen (18,2%) und atypische Odontalgie (17,0%). Vorausgegangene Operationen oder Traumata (41,9%), weibliches Geschlecht (66,8%), häufige Arztwechsel (54,6%) und lange Schmerzdauer (61,1% >6 Monate) stellten die Hauptmerkmale der untersuchten Patientengruppe dar. Nur 7% der Praxen verwendeten Analogskalen. 15,7% der Behandlungen entfielen auf medikamentös-analgetische, 47,7% auf chirurgische Verfahren. Ein schmerztherapeutisches Konsil erfolgte lediglich bei 12,5% der Patienten.

Schlussfolgerung

Bei der Versorgung von Patienten mit COS durch Zahnärzte und MKG-Chirurgen sollten die schmerztherapeutischen Grundsätze der Interdisziplinarität und des multimodalen Vorgehens zur Optimierung der Diagnostik und Therapie frühzeitiger beachtet werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Blank LW (1998) Clinical guidelines for managing mandibular dysfunction. Gen Dent 46:592–597 Blank LW (1998) Clinical guidelines for managing mandibular dysfunction. Gen Dent 46:592–597
2.
Zurück zum Zitat Bremerich A, Krause HR (2000) Methoden der Schmerztherapie in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Mund Kiefer Gesichts Chir 4:352–355 Bremerich A, Krause HR (2000) Methoden der Schmerztherapie in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Mund Kiefer Gesichts Chir 4:352–355
3.
Zurück zum Zitat Buschmann P (1999) Aktuelle Kosten von Schmerzerkrankungen in Schleswig-Holstein. In: Göbel H, Buschmann P (Hrsg) Schmerztherapie in Deutschland: Status und Perspektiven. AOK Schleswig-Holstein, Kiel 1999, 82 Buschmann P (1999) Aktuelle Kosten von Schmerzerkrankungen in Schleswig-Holstein. In: Göbel H, Buschmann P (Hrsg) Schmerztherapie in Deutschland: Status und Perspektiven. AOK Schleswig-Holstein, Kiel 1999, 82
4.
Zurück zum Zitat Chrubasik S, Junck H, Zappe HA, Stutzke O (1998) A survey on pain complaints and health care utilization in a German population sample. Eur J Anesthesiol 15:397–408 Chrubasik S, Junck H, Zappe HA, Stutzke O (1998) A survey on pain complaints and health care utilization in a German population sample. Eur J Anesthesiol 15:397–408
5.
Zurück zum Zitat Dahlstrom L, Lindvall AM, Milthon R, Widmark G (1997) Management of chronic orofacial pain: attitudes among patients and dentists in a Swedish county. Acta Odontol Scand 55:181–185 Dahlstrom L, Lindvall AM, Milthon R, Widmark G (1997) Management of chronic orofacial pain: attitudes among patients and dentists in a Swedish county. Acta Odontol Scand 55:181–185
6.
Zurück zum Zitat Jungck D (1999) Schmerztherapie in Klinik und Praxis mangelhaft. Schmerz als Politikum. Münch Med Wochenschr 141:47–49 Jungck D (1999) Schmerztherapie in Klinik und Praxis mangelhaft. Schmerz als Politikum. Münch Med Wochenschr 141:47–49
7.
Zurück zum Zitat Kohlmann T (1999) Schmerzen in der Lübecker Bevölkerung. Ergebnisse einer bevölkerungsepidemiologischen Studie. Schmerz 5:208–213 Kohlmann T (1999) Schmerzen in der Lübecker Bevölkerung. Ergebnisse einer bevölkerungsepidemiologischen Studie. Schmerz 5:208–213
8.
Zurück zum Zitat Kohlmann T(2002) Epidemiologie orofazialer Schmerzen. Schmerz 16:339–345 Kohlmann T(2002) Epidemiologie orofazialer Schmerzen. Schmerz 16:339–345
9.
Zurück zum Zitat Kutzer K (1991) Recht auf Schmerzbehandlung. Schmerz 5:53–55 Kutzer K (1991) Recht auf Schmerzbehandlung. Schmerz 5:53–55
10.
Zurück zum Zitat Lang E, Eisele R, Bickel A, Winter E, Schlabeck M, Kastner S, Sittl R, Liebig K, Martus P, Neundörfer B (1999) Strukturqualität in der ambulanten Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten. Schmerz 13:102–112 Lang E, Eisele R, Bickel A, Winter E, Schlabeck M, Kastner S, Sittl R, Liebig K, Martus P, Neundörfer B (1999) Strukturqualität in der ambulanten Versorgung chronisch schmerzkranker Patienten. Schmerz 13:102–112
11.
Zurück zum Zitat Lebovits AH, Florence I, Bathina R, Hunko V, Fox MT, Bramble CY (1997) Pain knowledge and attitudes of healthcare providers: practice—characteristic—differences. Clin J Pain 13:237–243 Lebovits AH, Florence I, Bathina R, Hunko V, Fox MT, Bramble CY (1997) Pain knowledge and attitudes of healthcare providers: practice—characteristic—differences. Clin J Pain 13:237–243
12.
Zurück zum Zitat Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D (1993) Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc 124:115–121 Lipton JA, Ship JA, Larach-Robinson D (1993) Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States. J Am Dent Assoc 124:115–121
13.
Zurück zum Zitat Marbach JJ, Hulbrock J, Hohn C, Segal AG (1982) Incidence of phantom tooth pain: an atypical facial neuralgia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 53:190 Marbach JJ, Hulbrock J, Hohn C, Segal AG (1982) Incidence of phantom tooth pain: an atypical facial neuralgia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 53:190
14.
Zurück zum Zitat Marxkors R, Wolowski A (1999) Unklare Kiefer-Gesichtsbeschwerden. Abgrenzung zahnärztlich-somatischer von psychischen Ursachen. Hanser, München, S 37, 47, 72, 86, 122, 128, 145 Marxkors R, Wolowski A (1999) Unklare Kiefer-Gesichtsbeschwerden. Abgrenzung zahnärztlich-somatischer von psychischen Ursachen. Hanser, München, S 37, 47, 72, 86, 122, 128, 145
15.
Zurück zum Zitat Merksey H, Bogduk N (eds) (1994) Classification of chronic pain, 2nd ed. IASP Press, Seattle Merksey H, Bogduk N (eds) (1994) Classification of chronic pain, 2nd ed. IASP Press, Seattle
16.
Zurück zum Zitat Milam SB (1997) Failed implants and multiple operations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 83:156–162 Milam SB (1997) Failed implants and multiple operations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 83:156–162
17.
Zurück zum Zitat Murray H, Locker D, Mock D, Tenenbaum H (1997) Patients satisfaction with consultation at a cranio-facial pain unit. Community Dent Health 14:69–73 Murray H, Locker D, Mock D, Tenenbaum H (1997) Patients satisfaction with consultation at a cranio-facial pain unit. Community Dent Health 14:69–73
18.
Zurück zum Zitat Nilges P (2002) Psychosoziale Faktoren bei Gesichtsschmerz. Schmerz 16:365–372 Nilges P (2002) Psychosoziale Faktoren bei Gesichtsschmerz. Schmerz 16:365–372
19.
Zurück zum Zitat Okeson JP (ed) (1996) Orofacial pain. Guidelines for assessment, diagnosis, and management. The American Academy of orofacial Pain. Quintessence, Chicago Berlin London Okeson JP (ed) (1996) Orofacial pain. Guidelines for assessment, diagnosis, and management. The American Academy of orofacial Pain. Quintessence, Chicago Berlin London
20.
Zurück zum Zitat Olesen J (1988) Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalgia 8 [suppl 7] Olesen J (1988) Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalgia 8 [suppl 7]
21.
Zurück zum Zitat Riley JL, Gregg HG (2001) Orofacial pain symptoms: an interaction between age and sex. Pain 90:245–256 Riley JL, Gregg HG (2001) Orofacial pain symptoms: an interaction between age and sex. Pain 90:245–256
22.
Zurück zum Zitat Riley JL, Gregg HG, Heft MW (1998) Orofacial pain symptom prevalence: selective sex differences in the elderly? Pain 76:97–104 Riley JL, Gregg HG, Heft MW (1998) Orofacial pain symptom prevalence: selective sex differences in the elderly? Pain 76:97–104
23.
Zurück zum Zitat Schuhmacher J, Brähler E (1999) Prävalenz von Schmerzen in der deutschen Bevölkerung. Schmerz 6:375–384 Schuhmacher J, Brähler E (1999) Prävalenz von Schmerzen in der deutschen Bevölkerung. Schmerz 6:375–384
24.
Zurück zum Zitat Sindet-Pedersen S, Petersen JK, Gotzsche PC (1985) Incidence of pain conditions in dental practice in a Danish county. Community Dent Oral Epidemiol 13:244–246 Sindet-Pedersen S, Petersen JK, Gotzsche PC (1985) Incidence of pain conditions in dental practice in a Danish county. Community Dent Oral Epidemiol 13:244–246
25.
Zurück zum Zitat Staehle HJ (2000) Fragwürdige Behandlungsmethoden. Der Patientin wurde das Gebiss verstümmelt. Zahnärztl Mitt 90:494–500 Staehle HJ (2000) Fragwürdige Behandlungsmethoden. Der Patientin wurde das Gebiss verstümmelt. Zahnärztl Mitt 90:494–500
26.
Zurück zum Zitat Strumpf M, Willweber-Strumpf A, Zenz M (1998) Ökonomische Aspekte der Schmerztherapie Z Ärztl Fortbild Qualitätssich 92:65–69 Strumpf M, Willweber-Strumpf A, Zenz M (1998) Ökonomische Aspekte der Schmerztherapie Z Ärztl Fortbild Qualitätssich 92:65–69
27.
Zurück zum Zitat Türp JC, Kowalski CJ, Stohler CS (1998) Treatment-seeking patterns of facial pain patients: many possibilities, limited satisfaction. J Orofac Pain 12:61–66 Türp JC, Kowalski CJ, Stohler CS (1998) Treatment-seeking patterns of facial pain patients: many possibilities, limited satisfaction. J Orofac Pain 12:61–66
28.
Zurück zum Zitat Türp JC (2000) Atypische Odontalgie. Dtsch Zahnärztl Z 55:449–454 Türp JC (2000) Atypische Odontalgie. Dtsch Zahnärztl Z 55:449–454
29.
Zurück zum Zitat Türp JC (2000) Patienten mit chronischen Schmerzen—Waisenkinder der (Zahn-)Medizin? Dtsch Zahnärztl Z 55:797–803 Türp JC (2000) Patienten mit chronischen Schmerzen—Waisenkinder der (Zahn-)Medizin? Dtsch Zahnärztl Z 55:797–803
30.
Zurück zum Zitat Türp JC, Helling T, Schulte Mönting J, Strub JR (2000) Einschätzung schmerzbedingter Beeinträchtigungen bei chronischen Myoarthropathien des Kausystems. Dtsch Zahnärztl Z 55:207–212 Türp JC, Helling T, Schulte Mönting J, Strub JR (2000) Einschätzung schmerzbedingter Beeinträchtigungen bei chronischen Myoarthropathien des Kausystems. Dtsch Zahnärztl Z 55:207–212
31.
Zurück zum Zitat Türp JC, John M, Nilges P et al. (2000) Schmerzen im Bereich der Kaumuskulatur und Kiefergelenke. Empfehlungen zur standardisierten Diagnostik und Klassifikation von Patienten. Schmerz 14:416–428 Türp JC, John M, Nilges P et al. (2000) Schmerzen im Bereich der Kaumuskulatur und Kiefergelenke. Empfehlungen zur standardisierten Diagnostik und Klassifikation von Patienten. Schmerz 14:416–428
32.
Zurück zum Zitat Vickers ER, Cousins MJ, Woodhouse A (1998) Pain description and severity of chronic orofacial pain conditions. Aust Dent J 43:403–409 Vickers ER, Cousins MJ, Woodhouse A (1998) Pain description and severity of chronic orofacial pain conditions. Aust Dent J 43:403–409
33.
Zurück zum Zitat Von Korff M, Dworkin SF, LeResche L, Kruger A (1988) An epidemiologic comparison of pain complaints. Pain 32:173–183 Von Korff M, Dworkin SF, LeResche L, Kruger A (1988) An epidemiologic comparison of pain complaints. Pain 32:173–183
34.
Zurück zum Zitat Willweber-Strumpf A, Zenz M, Bartz D (2000) Epidemiologie chronischer Schmerzen. Eine Befragung in 5 Facharztpraxen in Bochum. Schmerz 14:84–91 Willweber-Strumpf A, Zenz M, Bartz D (2000) Epidemiologie chronischer Schmerzen. Eine Befragung in 5 Facharztpraxen in Bochum. Schmerz 14:84–91
Metadaten
Titel
Versorgung von Patienten mit chronischem orofazialem Schmerz
Ergebnisse einer Befragung in ambulanten zahnärztlichen und Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie-Einrichtungen
verfasst von
Dr. S. Wirz
H. C. Wartenberg
M. Wittmann
G. Baumgarten
P. Knüfermann
T. Korthaus
C. Putensen
J. Nadstawek
Publikationsdatum
01.10.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 5/2003
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-003-0230-1

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2003

Der Schmerz 5/2003 Zur Ausgabe

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.