Kachexie

Eine Mangelernährung (ME) entwickelt sich häufig bei fortgeschrittener Tumorerkrankung und ist primär als Gewichtsverlust erkennbar. Parallel lässt sich oft ein betonter Verlust an Muskelmasse nachweisen. Sowohl ein Gewichts- als auch ein Muskelverlust sind mit einer Verschlechterung der Prognose assoziiert. Wichtigste Auslöser des Gewichts- und Muskelverlusts sind Reduktionen der Nahrungsaufnahme und der körperlichen Aktivität. Neben einer Vielzahl von Faktoren, die direkt die Nahrungsaufnahme und die Mobilität vermindern, entwickelt sich häufig eine tumorassoziierte systemische Inflammation, die zusätzlich Appetit und Aktivität unterdrückt und die Kachexie als inflammatorische Form der ME charakterisiert. Ein regelmäßiges Screening aller Tumorpatienten auf ME soll diejenigen Patienten erkennen, denen eine differenziertere Ernährungsdiagnostik angeboten werden soll und die von einem multimodalen Therapiekonzept profitieren können, das eine Optimierung der Nahrungszufuhr, ein Bewegungstraining sowie antinflammatorische Ansätze einschließt. Organisatorisch erfordert dies verbindliche Strukturen und Zuständigkeiten.